Что вас беспокоит?
Замучал герпес
Здравствуйте, доктор. Прошу, помогите! Я в полном отчаянии и уже не могу. Замучал герпес!!! 6 сентября вылез герпес на лице с двух сторон, 15 сентября заболела орви (2 дня симптомы, после остался только кашель с мокрой, который прошел через 5 дней). 27 сентября вылез снова герпес на шее сзади маленький, а 29 сентября ещё один на лице, но ко всему этому ещё и воспалились 2 лимфоузла на шее, что меня очень сильно беспокоит и пугает, такого не было ещё при рецидивах. Вообще герпес сопровождает меня всегда, в основном на лице, бывал на боку и плече. Кстати, лечу ацикловиром сейчас 1000мг/сутки). Перед 27 сентября сильно нервничала, так как родственник ушел на фронт, и возможно из-за сильного ветра простудилась, это просто предположения. 1 октября сдала анализ крови общий и биохимию, там все спокойно, сегодня сдела узи лимфоузлов, размеры 1см*0,9см, и 1см*0,54см, но я чувствую что восполнение проходит. На инфекции ВИЧ и сифилис делала экспресс-тесты(отрицательные), можно ли таким доверять? Да и рискованных ситуаций не было, если только мед.учреждения (каждые месяца 3 делаю оак для оценки состояния здоровья). Помогите, прошу. Замучал просто, каждый по шик воспринимаю за герпес уже психологически! Из хронических заболеваний - сильнейшая аллергия (пищевая, пыльца, 4 класс), астма, атопический дерматит. Общий анализ крови всегда хороший, разве что железо было низкое, но после ферретаба повысился до 22. Что может ослаблять мой иммунитет так сильно? Что с этим делать?
Здравствуйте!
Для лечения частых рецидивов герпеса есть два подхода:
1) длительная противогерпетическая терапия.
2) вакцинация вакциной Витагерпавак.
- При длительной противогерпетической терапии действуем следующим образом: на обострение герпеса назначают (чаще всего) валацикловир по 500мг 2р/д 5 дней и далее уходят на приём поддерживающей дозировки 500мг 1р/д ДЛИТЕЛЬНО. Разброс длительности от 1 до 12 мес. Я обычно рекомендую начать с 1 мес - далее отмена и оценка частоты рецидивов. Если снова рецидив в ближайшее время, то значит уходить на прием в 6 мес.
Параллельно, как дополнение, можно принимать иммуномодуляторы: Изопринозин , Полиоксидоний, галавит. Можно обратиться к иммунологу и подобрать иммуномодулятор вместе с иммунологом.
- вакцинацию можно проводить на фоне приема противогерпетических препаратов. Главное чтобы от последнего обострения прошло как минимум 10 дней (где-то пишут 14дней). Вакцина делается в предплечье 5 инъекций с интервалом в 7 дней со сменой рук + повтор вакцинации через 6 мес.
*Я обычно оставляю вакцинацию на потом, если не помогает прием противогерпетических препаратов после 6 мес.
Мария Геннадьевна, спасибо большое, что обратили внимание на вопрос и благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, возможно ли доверять экспрессу-тестам на инфекции? И у меня всегда отличные анализы крови, я очень боюсь этих инфекций, даже с учетом того, что у меня никогда в жизни не было рискованных ситуаций, только если в мед.учреждениях, ну и из-за атопического дерматита, на правой руке у меня всегда кровоточащие ранки, возможно ли инфицирование через них? Сделала экспресс, потому что мне нужно было к врачу в этот день, не было возможности сдать в лаборатории, но к сожалению, мою запись перенесли на ноябрь аж! Я не курю, не употребляю алкоголь и ничего плохого не делаю.
По последнему анализу крови от 1 октября:
Лейкоциты - 7,64
Лимфоциты - 28,5
Нейтрофилы - 57,2
СОЭ -7
Нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение - 2
Я так понимаю, первые 2 показателя показывают иммунитет. Благодарю, если ответите.
Для диагностики инфекций я бы экспресс тесты не использовала всё-таки. Но если они отрицательные, то вероятность того, что лабораторные тесты будут отрицательные тоже приближается к 100%.
То есть , если надо совсем полностью исключать и без всяких "но", то лучше сдавать в лаборатории.
*Лично моё мнение. Я больше доверяю лабораторным тестам.
Рецидивы герпеса могут быть при относительно нормальном иммунитете. Абсолютно необязательно, чтобы при рецидивах герпеса была ВИЧ инфекция, очень много пациентов с такой проблемой и без ВИЧ.
По общему анализу крови я не вижу отклонений.
Мария Геннадьевна, я очень благодарна Вам за ответы на моё обращение! Просто начиталась страшилок. Кстати, сегодня лимфоузлы намного меньше, впервые так бурно отреагировали на рецидив.
Желаю Вам всего доброго, доктор! Будьте, пожалуйста, здоровы!
Да не за что!
Кстати, про лимфоузлы забыла сказать. Они абсолютно спокойно могут реагировать на герпес, это типично, ничего страшного нет
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20161 ответ
- 24 Октября 20201 ответ