Результаты поиска

Добрый день, Людмила.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Людмила, смотрю протоколы исследований.
Обращает на себя внимание.
КВР правой доли, норма до 150мм, у вас норма.
Кранио-каудальный размер в норме до 100мм.
Размер воротной вены в норме до 15мм.
С учетом расчета индекса массы тела у вас норма.
Липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
Изменения носят метаболический характер.
По результатам УЗИ ОБП в желчном пузыре картина билиарного сладжа (взвесь).
Если мы подразумеваем так называемый настоящий билиарный сладж, то это предвестник желчнокаменной болезни.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг на кг вашего веса в сутки,суточная дозировка препарата принимается на ночь, в течение 3х месяцев, затем проводится УЗИ контроль в динамике.
+ начинаем с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
В клиническом анализе крови обращает на себя внимание лейкоцитоз, повышены тромбоциты,нейрофилы,какая-то бактериальная инфекция имеет место быть.
В моче лейкоциты.
В биохимии повышен креатинин, мочевая кислота.
Ну и конечно не можем не обращать внимания на весь липидный профиль.

Дополнительно рекомендуется:
Анализ мочи по Нечипоренко.
Консультация уролога с результатами.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
УЗДГ БЦА - это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
Если на исследовании у вас будут обнаружены изменения, необходимо рассмотреть прием статинов.
анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.

Среди рекомендаций:
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.

При увеличении размеров левого предсердия ( по результатам УЗИ) импульс проводиться медленнее . На ЭКГ это отражается как внутрипредсердная блокада.
Такие изменения сердца носят дисгормональный характер.
Для коррекции можно начать приём диротон по 1, 25 - 2, 5 мг, провести курс метаболической терапии ( кокарбоксилаза) Это улучшит работу сердца и самочувствие.

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени преимущественно за счет правой доли, само увеличение незначительное.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы.

Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

Учитывая, что в биохимии повышены АЛТ - это признак стеатогепатита, низкой биохимической активности (есть небольшое воспаление в клетках печени).
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Если об.билирубин повышен до 40 мкмоль/л можно снижать урсодезоксихолевой кислотой, например, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (обед и на ночь), курс 1- 2 месяца.
При об.билирубине более 40-45 мкмоль/л можно с целью снижения можно принимать корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.

При болях/дискомфорте дюспаталин 200 мг 2 раза в день, курс 2-3 недели.

По поводу ферритина, пересдайте через месяц. Если будет повышен досдайте ОЖСС+трансферрин.

Здравствуйте! Ничего критичного в наличии кисты нет, кисты не дают никакой клинической картины! Вам нужно лишь следить за ней, УЗИ ОБП 1 раз в год, а лучше МСКТ ОБП так же 1 раз в год. Если нет динамики роста, то никаких действий не нужно. С учётом увеличения печени, нужно дообследоваться в поисках возможных причин и нужно оценить функцию печени. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-вирусные гепатиты В и С


По поводу Вашего болевого синдрома, так же дообследоваться, боли в подреберьях далеко не всегда говорят о проблемах с поджелудочной железой и печенью, нужно обследовать кишечник.
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Пока говорить о каких то диагнозах не представляется возможным. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.

Размеры органа могут отличаться в зависимости от исследования,от аппарата на котором проводится исследование, от доктора, который непосредственно выполняет данное исследование. Важно оценить именно функцию органа, ни по УЗИ, ни по МСКТ оценить функцию печени невозможно, нужно исследование крови биохимическое. Если по биохимии все в порядке, нет никакой активности в печени, если отрицательные вирусные гепатиты, то по желанию выполняется ФЭМ (фиброэластометрия), если по этому анализу нет фиброза, то ест F0, то на размеры печени вообще ориентироваться не стоит.

здесь не сложно найти)
консультирую здесь

На здоровье!!!

Здравствуйте. Надо как минимум сделать биохимию крови и полный анализ крови с формулой, консультация инфекциониста

Здравствуйте, Евгения !

Увеличение печени, селезенки, складка в желочном пузыре незначительны , не угрожающие !
Жидкость в межпетельном пространства (всего 2мл !) , это вариант нормы ! Не сухие же петли кишки должны тереться друг о друга !

Какие анализы нужно сдать?
Описанные проявления наиболее характерны для персистирующих вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа крови методом ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

Здравствуйте, для начала нужно сдать кровь бх ( АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин и его фракции) ИФА кровь на гепатит В, С.

Анализы показывают грубые нарушения,воспалительный процесс.А мелочи - мимо.