Результаты поиска

Здравствуйте.

1б по Графу - физиологическая незрелость.
2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Без шины с учётом очного осмотра и УЗИ обойтись нельзя.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед выявил тугоподвижность правого ТБС, выставил диагноз, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны и после 6-ти мес не информативный. Здесь я принципиально настаиваю, потому что по УЗИ можно попасть впросак.

Здравствуйте.
На МРТ костно-травматических повреждений не выявлено.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Выявлено растяжение таранно-малоберцовой связки, посттравматический синовит суставов стопы и постконтузионный отёк костного мозга.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

П.С. Если работа сидячая и есть возможность добираться к ней на машине, можно в бандаже работать.
Если работа на ногах и к ней ещё требуется пешком добираться, то лучше побыть на домашнем режиме.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
.Вообщем нормальная у меня реакция на заживление? Или есть какие-то проблемы?
-по внешнему виду коленного сустава восстановление идет нормально.
По МРТ признаки повреждение медиального мениска + хондромаляция мыщелка бедренной кости .
В выписке не описан ход операции ,но скорее всего врач выполнил частичную резекцию мениска + абразивную хондропластику.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на коленный сустав до 6 недель с ношением ортеза
-Прием НПВС ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-возможно введение внутрисуставно препарата гиалуроновой кислоты через 1 месяц.

Боюсь себя нечаянно травмировать и повредить занового. И может вы подскажете, что именно сделал врач на операции. И еще ставили диагноз гонартроз 2-3 степени. Он сказал, его у меня нет, во время операции. Вообщем очень переживаю. Можно сейчас делать МРТ после 3-4 недель после операции?

-можно

Да еще температура с утра как бы 36.6 к вечеру поднимается 37-37.5.
-может быть из-за наличия синовита.Ограничьте нагрузки и принимайте НПВС

Всего наилучшего!

Доброй ночи,Дарья! на основании МРТ-лечение консервативное.
В коленом суставе есть повреждение мениска 2 ст по Столлер-т.е это его частичное повреждение,не выходящее за пределы суставной поверхности.. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Также есть и другие признаки частичного повреждения связок-постравматические изменения со стороны ПКС.Гонартроз I стадия по Kellgren, и артроз феморо-пателлярного сочленения I ст.-это вариант возрастной нормы.Так как с возрастом ,к сожалению все суставы претерпевают изменения-"истончаются","стираются" и др.,все зависит от того,на сколько бережем суставы.
Что касается мениска-мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если это будут повреждения 3 ст по Столлер(А или Б)-тогда оперируют.Поэтому,что бы не доводить до такого состояния,тперь сустав необходимо бечерь-пересмотреть двигательные стереотипы-избегать прыжков, бега,глубокие приседания и др.
С учетом повреждений ,рекомендации следующие:
1) максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
4) ЛФК.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя упражнения для коррекции дисбаланса мышечных групп бедра и голени. Особое место в плане занятий лечебной физкультурой занимают статические упражнения для укрепления квадрицепса.
5) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После того,как активные воспалительные явления пройут в суставе можно обговорить с лечащим врачом вопрос о введении
в сустав пр-в гиалуроновой кислоты,например Флексотрон Соло или Армавискон Форте (однократно)-это необходимо что бы улучшить иомеханику сустава-"для смазки",а также гиалуроновая к-та обладает регенерирующим совствойствами-питает хрящ.
В любом случае,на данном этапе необходимо комплексное лечение, и все будет хорошо!

Добрый день!
1. Была ли травма коленного сустава в ближайший месяц два до появление отёка и боли?
2. Была инфекция так же перед тем как появились данные симптомы?
3. Ближайшие полгода не болели по гинекологии, был ли хламидиоз?
4. Не было ли ближайшие месяцы жалобы по кишечнику - жидкий стул, примеси слили, крови в стуле, вздутие, боли в животе?
5. Не было ли укола или ранки рядом с коленом, например, от животного или кактуса и тд?
6. Бурсит - процесс острый, чаще несёт либо инфекционный характер, либо возникает как признак активного артрита (подагры, острого течения реактивного артрита).Синовит - это уже проявление чаще артрита. Есть инфильтрации мягких тканей. Здесь надо исключать инфекционный артрита обязательно.
Температуры у вас нет?
Если потрогать колено оно горячей второго?
7. Какой антибиотик вам вписал врач?
Брал ли он на цитологию жидкость?
8. Приложите выписку от травматолога.
Анализы сдавали?

Здравствуйте.
Если бы это была инфекция, то сопровождалась температурой и местными воспалительными изменениями.
Инфекция суставов столь длительно маловероятна и стоит обратиться к ортопеду за консультацией, перед этим можно выполнить УЗИ сустава или МРТ