Результаты поиска

10000 совпадений
Коксартроз тазобедренного сустава
17 ноября 2024
Травматолог поликлиники, поставив диагноз коксартроз 3 степени, предлагает введение биопорта 1,5%. Вопрос: насколько подействует лечение? Что, помимо введения препарата биопорт 1,5%(или аналогов) должно включать лечение в комплексе?
Сергей, Королёв
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биопорт 1,5% для ТБС - это слишком мало. Эффекта не будет или нужно 3 раза колоть.

Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Отек локтевого сустава
15 ноября 2024
Добрый день! 4 дня назад появился отек локтевого сустава и боль в локтевой кости. Движению руки это не мешает. Сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста, как лечить?
Мария, Москва
Вопрос закрыт
По МРТ имеется воспалительный процесс. Лечится консервативно.
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза по 1 т 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Бандаж на локтевой сустав или эластичное не тугое бинтование 3 недели
Местно Кеторол гель 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю №6
При неэффективности проводит блокаду Дипроспан +Лидокаин
Ранение коленного сустава
14 ноября 2024
Будит ли инвалидность с таком можно списаться по категории Д? Выраженное аксональное повреждение малоберцового нерва слева с поражением моторных порций и сенсорных волокон: поверхностной веточки малоберцового нерва слева и икроножного нерва слева.Моторная проводимость...
Юрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По поводьшей части в такой ситуации учитывается неврологический дефект, то есть, какие ограничения имеет та часть тела, которая иннервируется в этим нервом.
Травма коленного сустава
12 ноября 2024
Здравствуйте.Подскажите наши дальнейшие действия по результатам МРТ :Частичное повреждение передней крестообразной связки (2 степени), повреждение переднего и заднего рогов латерального мениска (Stoller ||) , повреждение заднего рога медиального мениска (Stoller ||) .Мальчик...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Опишите поподробнее, что сейчас беспокоит?
Были ли осмотры специалистов?
Когда случилась травма?
Сделайте фото обеих коленных суставов стоя, спереди и сзади.
Остеоартроз коленного сустава
12 ноября 2024
Добрый вечер!еще в августе месяце упала на левое колено,все это время было больно долго держать ногу в согнутом положении,долго сидеть и очень больно вставать из положения «вприсядку».последние две недели болеть колено стало сильней,часто ноет вся нога от бедра и до...
Маргарита
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По заключениям МРТ ,есть частичные повреждения мениска, котрое лечится консервативно.Гонартроз 1ст. лечить не нужно., никакой симптоматики не имеет.
Рекомендации:
-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром )
-далее ЛФК направленная на укрепления мышц бедра и голени(велотренажер, плавание)
Рентген тазобедренного сустава
12 ноября 2024
Здравствуйте!Ребёнку полных 7 месяцев.По собственной инициативе провели рентген ТБС, т.к знаю что узи уже в этом возрасте неинформативно. К сожалению на руках у меня только диск со снимком, описание прислали на старую почту к которой у меня нет доступа, сама лично описание...
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Добавьте плавание и кальций. Никаких распорок не нужно
Замена тазобедренного сустава
7 ноября 2024
У отца очень сильно болит тазобедренный сустав уже несколько лет. Сопутствующая болезнь - паркинсон. МРТ прикрепляю. В заключении: МР-картина левостороннего коксартроза 3 стадии, правостороннего коксартроза 2 стадии, синовита левого тазобедренного сустава,...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Третья степень коксартроз - это показание для замены сустава.
Но по Паркинсону могут быть противопоказания. Зависит от формы и степени болезни.

Нужно брать направление на замену сустава у ортопеда по м\ж, ехать в центр эндопротезирования.
Там дадут лист обследований (анализы, консультации специалистов и инструментальные обследования),
Когда всё пройдёте едете назад и nmfv комиссия по результатам обследования решает, можно менять сустав или нет.
Не затягивайте .Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ноября 2024
Мальчик 2 года, сделали рентген , дисплазия тазобедренных суставов. Заключение прилагаю Назначили массаж. Насколько положительный/ отрицательный прогноз при таком диагнозе?Конкретного лечения не Назначили, что можете посоветовать, рекомендовать?Какие варианты лечения?
Янушас
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 2 года 17 +\- 3 градусов. Справа есть небольшое превышение.
Остальные параметры в норме. Есть признаки минимальной ацетабулярной дисплазии справа.

Норма ШДУ в 2 года - 146°.
135-140 маловато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Ну, и на самом деле, у ребёнка не Coxa Valga, а Coxa Vara. Потому что углы не больше нормы, а меньше её.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
8. Наблюдение ортопеда 2 раза в год.

В общем, ничего страшного нет. Какие-то минимальные отклонения присутствуют, но не критично.
Живите спокойно, проходите процедуры и не перегружайте суставы. На плавание отдайте.
Травма коленного сустава
25 октября 2024
Во время игры в футбол сын (15 лет) получил травму столкнувшись колено в колено. После обращения в травматологию поставили диагноз ушиб и гемартроз. Откачали 60 мл из сустава. Наложили гипс во всю ногу. Через неделю гипс сняли и сказали носить наколенник или отрез, сделать...
Мария
Вопрос закрыт
Доброй ночи,Мария! подскажите,пожалуйста,а Вам до этого ставили Болезнь Шляттера?
Дело в том,что повреждение 3 ст по Столлер мениска-это в 90% оперативное лечение,но с учетом того,что на фоне ушиба в колене еще есть отек и жидкость,пока необходимо пролечить консервативно.И только потом , в "спокойный " период повторить МРТ и уже по его результатам смотреть.Желательно ,конечно ,что бы этот диск просмотрел травматолог-артроскопист, и если все таки подтвердиться повреждение 3 ст ,тогда будет решаться вопрос об опертивном лечении.
Сейчас рекомендую следующее:
1) Ношение ортеза,желательно такого плана-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain .
На период покоя, сон-ортез снимать.
2) Макисмально ограничить нарузку на нижние конечности.Максимально ограничить ходьбу!
3) При болях- Мотрин по 1 таб-2р\сут+20 мг Нексиум
Местно: Найз-гель или 5% Диклофенак-гель 2-3р\сут.Можно череддовать с комперссами с Димексидом.
4) Акцент на ФТЛ: магнитотерапия или затем,а затем фонофорез с гидрокортизоном №10
Пока все не плохо, лечение консервативное.
Кокартроз тазобедренного сустава
25 октября 2024
Травматолог ставит русвиск в тазобедренный сустав 2 укола без ориентации с помощью УЗ. Маме 82 года. Я искренне надеюсь, что он все верно делает, но доля сомнения присутствует, тк особого улучшения не вижу. Обязателен на контроль УЗ?
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нет, УЗИ контроль не обязательно.
Из опытных ортопедов никто УЗИ контролем не пользуется, если речь идёт о штатной процедуре и стандартном доступе в сустав.
Если есть какие-то технические сложности или особенности у пациента, то применяют УЗИ контроль.

Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
419 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет