Результаты поиска

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам.
Это можно сделать в настройках вопроса.

Здравствуйте.

Описанные на МРТ изменения причиной проблемы не являются.
В суставах началось воспаление - артрит. Первым среагировал коленный сустав (синовит).
Сейчас голеностоп и сухожилия голени и стопы.

Обычно воспаление в суставе является проявлением общего заболевания.
Может быть, перенесли ОРЗ\ОРВИ, может быть, есть воспалительная хроника в носоглотке или где-то ещё.
Так же положено исключать ревматоидный артрит и другие серьёзные болезни.

Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Так же нужно сделать УЗИ вен голени и исключить тромбоз.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Добрый день. По вашим данным вам показано консервативное лечение. Рекомендовано :
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед.
5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней)
6. А так же обязательная ежедневная ЛФК.
7.применение кинезиотейпирования

повреждения заднего рога медиального мениска(вероятно лоскутный разрыв) - это повреждение 3b ст по Stoller.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Этой зимой операцию очень желательно сделать.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Если Вы категорически против оперативного лечения, то рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана, когда уйдет отек, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Повторять каждые 6 мес

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа (см выше).

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Перечисленные выше мероприятия направлены на снятие воспаления и замедление артроза, но его не избежать.
Я рекомендую артроскопию.

можно ли разделить травмы по МРТ?
Теоретически можно, но не все и не всегда.
По МРТ острые разрывы отличаются от дегенеративных.

при разрыве мениска и надрыве связок может ли человек передвигаться без боли?
При частичном повреждении ПКС и повреждении менисков пациент может передвигаться без боли в период ремиссии.

синовит и гемортроз на фоне старой травмы возможно ли это ?
Синовит на фоне старой травмы - обычное дело.
Гемартроз - это однозначно свежее повреждение.

И какие последствия с без операции ?
Последствия чего? Нужен диск МРТ и его расшифровка.

Есть диск с МРТ и заключения .
Вот. Загрузите диск и расшифровку и все заключения на файлообменник, например, на ЯД или облаку мэйл ру и дайте сюда ссылку на скачивание.
Посмотрю и разберусь.

Как не написано?
Разрыв заднего рога медиального мениска 3а по Stoller.
Это оно и есть.

Нет, киста - это следствие, она незначительных размеров и ее оперировать не нужно.
Она просто называется "киста". А на самом деле представляет собой выпячивание оболочки сустава с синовиальной жидкостью.

По МРТ описаны повреждения менисков 3b ст, это показание к артроскопической операции.

Разрыв менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава)

- Лечение оперативное, артроскопическая операция, альтернатив нет.

Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент пока вы ожидаете приема врача и нужно:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

Добрый день. В Вашем случае возможно консервативное лечение.