Результаты поиска

4359 совпадений
МР картина повреждения мениска 3 степени
28 декабря 2024
Здравствуйте!Хотелось бы услышать мнение по мрт.
Светлана
Вопрос закрыт
Как быстро - не знаю, у всех по разному. Зависит от того, как будете лечиться и от соблюдения рекомендованных ограничений.
Рекомендации те же. Контрольное МРТ через 6 мес.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Частичный разрыв заднего рога медиального мениска
19 декабря 2024
Добрый день. Болит колено. Боль умеренная, но постоянная. Сделала мрт. Диагноз: мр-картина частичного повреждения передней крестообразной связки; дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 1 степени; незначительно выраженный синовит. Была на приеме в...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Лечение назначенное вполне адекватно.
Обычно рекомендуют дополнить его местными средствами, хондропротекторами и физиотерапией:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Введение Армавискона в Протоколы лечения не входит. Но желательно сделать (не обязательно).
Делать или не делать и когда делать - решайте сами. Таких официальных рекомендаций нет.
Поражение мениска в результате старого разрыва
19 декабря 2024
Здравствуйте, у тети болит колено. Прошла ряд обследований, первый врач сказал, что нужно сделать укол Русвикс Форте и вставать в очередь на операцию, потому что дальше будет только хуже. Другой сказал, что укол не нужен и операция тоже, сделал ряд назначений. Подскажите,...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В заблуждение вводит слишком частое употребление рентгенологом термина "разрыв".
Обычно "разрыв" пишут при тотальном повреждении. У Вас нет тотальных разрывов. Есть повреждения, но они не критичны.

На фоне не критичного повреждения менисков и связок в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Русвиск то же можно, но только не сразу, а после Дипроспана. Сразу нельзя.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Операция пластика пкс и резекция мениска
11 ноября 2024
Добрый вечер, уважаемые доктора. Сегодня выписалась из стационара. Операция на колене: пластика пкс плюс резекция медиального мениска (прикрепляю выписку). Прошу помочь с дальнейшим медикаментозным лечением. Есть несколько вопросов. 1. Можно ли противовоспалительное...
Мария
Вопрос закрыт
Пока 10 дней и делаем перерыв.
Потом уже снимут швы, рвны заживут и можно будет мази\компрессы местно применять.
Дегенеративный разрыв мениска у возрастного пациента
1 ноября 2024
Маме 77 лет, лишний вес (110 кг), множество хронических заболеваний и в целом здоровье не очень. Сосудистых проблем в ногах нет. При ходьбе болят ноги, как она говорит - «не ходят, нет сил в них». Сделали МРТ коленных суставов. Обнаружены разрывы менисков.Какова возможная...
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, можно обойтись без операции, но только ношением ортезов обойтись нельзя.
Потребуется комплексное лечение и в том числе внутрисуставные уколы.

Ниже будет рекомендовано лечение, которое нужно согласовать со своим лечащим врачом, учитывая переносимость препаратов и противопоказания.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Гонартроз 2ст, разрыв мениска 3б ст
2 октября 2024
Добрый день, уважаемы доктора. Неоднозначная ситуация с мнениями врачей, к которым я обратилась очно. Ситуация в следующем. В июле заболело правое колено. Болит когда сижу и сильно его сгибаю, когда похожу больше чем всегда, в покое болит вечером и ночью, иногда не могу...
Юлия, Тюмень
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень.
Так же имеется критичная болезнь Гоффа, которая то же требует артроскопии.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст и болезнь Гоффа провоцируют боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, экономно резецицируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
У Вас уже 2 степень. А при третьей степени нужно будет менять сустав.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Думаю, что отказали в операции из-за сложности, или нехватки мест, или из-за отсутствия стола для артроскопии для пациентов с ИМТ больше 40.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Рассмотрите Федеральные центры Новосибирска, Кургана или Екатеринбурга.
Можно и в Москву, конечно.
Требуется консервативное лечение или операция мениска?
13 сентября 2024
Пожалуйста подскажите, достаточно ли консервативного лечения или требуется операция? По результатам МРТ такое описание: МР признаки косогоризонтального разрыва медиального мениска по нижней суставной поверхности на уровне заднего рога/тела. Дистрофические изменения медиальной...
Андрей
Вопрос закрыт
Добрый день. Скажите, а травма была? Если нет, болевой синдром может быть больше вызван явлениями деформирующего артроза - имеется хондромаляция, т.е повреждение сустасного хряща, воспалительный процесс собственной связки надколенника.
Тендинопатия связки. Артроз колена. Изменение мениска
12 июля 2024
С мая месяца. Ходила на йогу, после занятий стал болеть колени, больше слева. Боль не постоянная, обосрялась когда была нагрузка ( длительная ходьба работа за компьютером,) была умеренная пастозность в вечернее время. С 2021 года, после проведённой прививки от ковид,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Осложнение после шва рога медиального мениска
25 мая 2024
Добрый день. Мне в декабре 2023 года выполнен шов заднего рога медиального мениска и трансплантация ПКС на правом коленном суставе. В мае 2024 года выполнено контрольное МРТ на котором врач обнаружил "миграцию трансплантата, трансплантат давит на хрящь, хрящь воспален"....
Константин
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска
22 мая 2024
Была произведена операция по замене ТБС после нее опухло колено и начались боли. Нога длинее на 2 см . так как нужного сустава не оказалось. Сказал лечашему врачу про боль и опухоль в колене, ответ был что бывает из за отёка. Спустя два месяца пошел на консультацию к другому...
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Если до операции коленный сустав не беспокоил,а после операции появились боли.То скорее всего дело в перегрузке коленного сустава из-за изменившейся длины конечности и биомеханике,из-за этого боли.
На МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава,операция не нужна.
Обычно в данной ситуации дают следующие рекомендации:
-коррекция длины конечности(использование подпяточника )в меньшей по длине конечности
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!


Как лечить травму мениска 2 степени?
20 апреля 2024
Здравствуйте! Болело колено (в верхней части что-то давит и ногу как будто не могу полностью выпрямить) сделал узи, поставили синовит. Принимал 2 недели аркоксиа 60, носил ортез, местно демисид и долгит 1-2 раза в сутки. Ничего почти не изменилось, пошел к ортопеду, он сказал...
Алекс
Вопрос закрыт
При нанесение Диклофенака надо ли принимать омез? - нет.

У Флексотрон соло весьма неоднозначные отзывы в интернете, можно ли чем-то заменить?
Замените на любой препарат гиалуроновой кислоты, у которого отзывы "однозначные" и аналогичные параметры по количеству и качеству гиалуроновой кислоты.
Я препараты не рекламирую и не продаю. Ищите сами или воспользуйтесь рекомендациями своего врача.
Флексотрон Соло был приведен в качестве примера.

Через какое время возможно давать нагрузку?
Нельзя преодолевать боль. Ориентироваться на свои ощущения. Сроков нет.

Бег, велосипед? Можно ли делать приседания в будущем?
Всё это нагрузки, которые не рекомендованы. Идеально плавание.
Разрыв мениска 2 степени, назначили уколы
19 апреля 2024
Прохожу лечение после травмы (падение на льду), диагноз косой разрыв заднего рога медиального мениска 2 степени. И повреждение связок. Были сильные боли, хожу на костылях уже 3й месяц. Отек убрали повязкой с Димексидом и Дипроспаном (еще лидаза, лидокаин). Прописали паноксен,...
Зиля
Вопрос закрыт
Добрый день,Зиля! приложите,пожалуйста протокол МРТ к вопросу,что бы можно было ответить.Необходимо смотреть какие еще есть повреждения ,кроме мениска.
Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
419 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет