Результаты поиска

Добрый день.
1. Давайте разберемся с жалобами :
- в каких именно мышцах беспокоит боль? Трудность встать с кровати, встать с карточек, поднять руки вверх есть?
- боли в плече в покое или при каком-то движении? Другие суставы беспокоят?
- сухость во рту есть? В глазах это по тесту Ширмера или просто осмотр офтальмолога. Прикрепите его осмотр
- посинения, сопровождается изначально поселением, а в темплом месте покраснением? Отёк и боли в кистях есть?
Прикрепите фото пальчиков.
2. Прикрепите вск результаты обследований, чтобы из адекватно оценить, вместе с оак, биохимией. Узи, мрт и тд тоже прикрепите.
3. Какой диагноз ставит гастроэнтеролог? Ревматолог? Вы пьете метотрексат, это серьезный препарата. Прикрепите выписку с назначением и диагнозом.
4. Ставили ли вам первичный билиарный холангит? Сдавали ли вы АМА, печеночный иммуноблот, гепатиты?

Форсигу оставляете. Инсулин поднимаете сейчас на 4 ЕД, если в течение следующих двух дней сахар больше 8,0 натощак, тогда еще на 2 ЕД поднимаете. Идеальные сахара для данного возраста с учетом сопутствующих заболеваний натощак до 8,0, через 2 часа до 11,0 ммоль/л. Дозировку инсулина поднимать с шагом в 2 ЕД каждые 3 дня до достижения целевых значений

Здравствуйте нужно сделать УЗИ желчного пузыря , чтобы исключит его патологию и пройти консультацию невролога , возможно это межреберная невралгия из за высокого расположения дна матки .

Здравствуйте
Необходимо выполнить узи органов брюшной полости
Начните прием хофитола по 2 таб 3 раза в день
Контроль печеночных ферментов через 14 дней

Здравствуйте, все анализы рекомендуется сдавать натощак, так как после еды происходит недостоверная информация от сдачи анализов. Рекомендую все же пересдать анализ. Если будет повторное повышение, то обратиться к гастроэнтерологу. Какие препары принимаете регулярно?

Здравствуйте!
Хронический, носителей не бывает.
Сейчас риска нет
Терапия не менее 5 лет
Можно без фанатизма

Здравствуйте! Касательно Вашего гистологического заключения, имеются явления метаплазии. Метаплазия это трансформация эпителия, то есть изменения клеточного состава. Вылечить метаплазию нельзя, но нам важно остановить её прогрессирование. В подавляющем большинстве случаев причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, именно её поиском Вам и необходимо заняться.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Всё остальные методы исследования на хеликобактер (АТ в крови, биопсия на хеликобактер или быстрые тесты проводимые во время ФГДС не информативны).

В целом, Вы получаете терапию рефлюкс эзофагита, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, но если улучшения на этом фоне не отмечается, то имеет смысл дообследоваться со стороны кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чаще всего именно он даёт картину вздутия, газообразования и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Сейчас не требуют контроль пцр во время лечения, только после. Выздоравливайте!