Консультация гепатолога /

Гепатит В и терапия — вопрос №1903448

160 просмотров

Здравствуйте! По анализам:
HbsAg (кач) - положительный;
ПЦР кач - не обнаружен;
ПЦР кол - 0;
АЛТ и АСТ - в норме;
HbeAg кач - отрицательный;
Анти Hbe кол - 0,1 позитивный;
Билирубин общий - 9,8;
Билирубин прямой - 2,9;
Гепатит Д и С - отрицательные.
8 месяцев принимает терапию - тенофовир алафенамид 25 мг. До терапии АЛТ был повышен (73,8)и ПЦР кач.определялся.
Вопросы:
1) Какой у супруга гепатит В? Является ли он просто носителем?;
2) При незащищенном половом акте можно ли заразится? У самой HbsAg отрицательный, привита, анти Hbs кол - 88,3;
3) нужно ли продолжать принимать терапию при таких анализах;
4) можно ли иногда употреблять алкоголь?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Хронический, носителей не бывает.
Сейчас риска нет
Терапия не менее 5 лет
Можно без фанатизма
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, есть шанс на излечение ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Нет, хронический гепатит нельзя полностью вылечить, только перевести в неактивное состояние
Клиент
Павел Андреевич, когда вирус будет считаться в неактивном состоянии? При каких анализах, можете объяснить пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
При отр ПЦР, норме АЛТ.
Клиент
Павел Андреевич, у супруга сейчас по анализам так и есть, значит неактивная стадия? Но все рано нужна терапия, так я понимаю ? У него определяется только HbsAg
Инфекционист, Гепатолог
сейчас да - на фоне лечения.
как только он перестанет принимать лекарства всё вернётся снова, поэтому лечение длительное
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) у него хронический гепатит б, не носитель австралийского антигена
2) риск около 0. Ваш уровень защиты должен быть не менее 100, показана ревакцинация, так как вы в группе риска
3) обязательно, терапия принимается минимум 2 года подряд, если сейчас прекратить вирус точно сново начнёт определяться
4) можно
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, какие анализы нужно регулярно сдавать для оценки и как часто?
Инфекционист, Гепатолог
HbeAg, пцр вгв качество/количество- раз в 6 мес в первый год лечения, а потом 1 раз в год

Алт, аст- 2 раза в год

Узи, фиброскан 1 раз в год
Врач УЗД, Инфекционист
Татьяна, здравствуйте!
1. Хронический HBe-негативный гепатит В. Если было повышение АлАТ и АсАТ. то это уже не стадия так называемого "неактивного носительства".
2. Нет, нельзя: у мужа нет вируса в крови, у Вас достаточный уровень защитных антител.
3. Да, терапию принимать дальше; окончательная длительность курса препаратов этой группы на сегодня не определена, иногда требуется пожизненный приём. Принимать как минимум 3 года, при условии стабильного отсутствия ДНК в крови после этого срока после оценки ряда дополнительных параметров (например, уровень HBsAg в крови) можно будет подумать об отмене. Дело в том, что отмена препаратов часто приводит к сильному, порой фатальному обострению гепатита.
4. Можно в условно безопасных дозах (не более 2 стандартных порций (дринков) в сутки).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, HbeAg не определялся и до начала лечения и сейчас не определяется, все равно негативный гепатит ?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, именно потому, что HBeAg нет, эта стадия и называется HBeAg-негативным хроническим гепатитом.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) У супруга хронический вирусный гепатит В, HbeAg -негативный.
2) Учитывая, что вирус на фоне терапии не определяется заразить он не может.
У Вас имеется защитный уровень антител, но так как Вы находитесь в группе риска рекомендую выполнить однократную ревакцинацию, чтобы уровень защиты составил более 100 мМе/мл.
3) Да, обязательно нужно.
Минимальный срок приема терапии 3-5 лет.
4) Да, по большим праздникам в разумных количествах.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, что означает негативный? Чем опасно
Инфекционист, Гепатолог
Это наоборот хорошо, что HbeAg не обнаружен, т.е. нет активного размножения вируса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус гепатита В ДНК (кол)
27 февраля 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Уреаплазма, микоплазма, гандринела
7 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ на Гепатит В
11 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва