Результаты поиска

Здравствуйте.
Ультразвуковые данные за фиброаденому - доброкачественное образование из фиброзной и железистой ткани. Образование отграниченного типа роста, без признаков инвазии.

Тем не менее, образование необходимо морфологически верифицировать. Проведите трепан-биопсию. В ходе манипуляции будут получены столбики ткани, они отправятся на гистологическое исследование. Далее по результатам гистологии.

При подтверждении ФА можно только наблюдать, делать УЗИ МЖ каждые полгода. Если ФА достигнет 2 см, можно рассмотреть вопрос удаления путём секторальной резекции.

Риск ЗНО минимален, менее 2%

в файле 24.02.25 диагноз аденокарциномы подтвержден!

Лечение рака желудка чаще всего начинают с химиотерапии - причем неважно математический он (как я пониманию при лапароскопии подозревался канцероматоз) или нет
Назначение химиотерапии по схеме FOLFOX - корректно
После 4 курсов и оценки эффекта по КТ и ФГДС будет рассматриваться вопрос об операции

Давление слишком высокое. Это повышает креатинин.

Макимальная доза амлодипина сейчас 10 мг два раза или перейти на ниферкад XL 30 мг х 2 раза в сутки и добавить моксонидин 0,2 мг х 2р\сут, если не хватает. Вести дневник давления 3-4 раза в сутки. Будетхорошее давление, функция почек будет лучше.

Индапамид повышает креатинин сейчас, заменить на торасемид 5 мг утром.

Метформин и глибенкламид, глибомет повышает креатинин сейчас, категорически нельзя, нужно обратиться к эндокринологу, заменить на вилдаглиптин, например. Возможно, придется добавить немного инсулина 1 раз в день, но почкам это поможет.

Если сдать калий и калий меньше 5, и заменить индапамид на торасемид, то можно продолжить лимоны и апельсины в том же режиме. Если калий выше 5 - то снизить наполовину.

Здравствуйте.
Кальций проверен без альбумина. Альбумин проверен в другой лаборатории, поэтому подсчитать истинный кальций на альбумин сложно.
Можно было подумать о гиперпаратиреозе, но паратгормон в норме.
Сдайте повторно в другой лаборатории сразу вместе кальций общий, альбумин, кальций ионизированный крови и кальций суточной мочи, ТТГ, св.Т4,
Также сделайте УЗИ паращитовидных желез.
Снижен витамин Д. Сейчас он получает витамин Д?

Добрый день.
Гиперкальциемия обычно связана с первичным гиперпаратиреозом.
Ему необходима консультация эндокринолога.
Какие препараты он принимает на регулярной основе? Есть ли среди них вимин Д?
Также на себя обращает внимает повышение мочевой кислоты, он принимает Аллопуринол или Фебуксостат?

Для диагностики первичного гиперпаратиреоза нужно достать анализы крови на паратиреоидный гормон, витамин Д, щелочную фосфатазу и иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови; также выполнить рентгенографию грудной клетки.

Здравствуйте.
Какие жалобы у ребенка?
По результатам анализов сахарного диабета нет. Глюкометром не пользуются для диагностики, т.к. он может выдавать погрешность измерения.
Снижен витамин Д, ребенку уже его назначили принимать?
Повышение билирубина может быть связано с работой желчного пузыря, нужно сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).
Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но не полностью. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

Здравствуйте. Метформин можно оставить только на вечер. Оба препарата безопасно снижают сахар, не вызывая гипогликемии.