Результаты поиска

Здравствуйте!
Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца) - у вас в норме.

Здравствуйте тогда лучше принимайте бравадин 5 мг 2 р в день

Здравствуйте,нет ГВ убирать не нужно, наоборот чаще прикладывайте к груди, биллирубин выводится с мочой и калом,Урсофальк не доказано, что работает в лечении желтухи,только лампа,она используется до показателей 160, нужно светить ребенка, вытаскивать только на кормление и ночной сон.

Александра, здравствуйте!

Не ориентируйтесь на референсы лаборатории. Прогестерон сейчас может быть высоким. Вы какие препараты получаете постоянно? УЗИ можете прикрепить?

Здравствуйте.
Кардиолога, невролога посещали?
ЭКГ делали?

Здравствуйте, да, увеличивайте дозу до 75 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес. Также сдайте анализ крови на витамин Д и ферритин, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.

Сначала нужен диагноз.... Как мама обследовалась?

Здравствуйте.
Сдавали в одной лаборатории? Разбежка Амг за несколько месяцев большая. При этом Амг не зависит от цикла.
УЗИ в этом месяце не делали ? Фсг может быть повышен, если образовалась фолликулярная киста.
Препаратов для его снижения нет.
Беременность возможна, пока идут менструации и есть овуляция.

Кристина, переведите вопрос гематологам. Это можно сделать в течение часа после 1го ответа

Здравствуйте!

В настоящее время имеется диабетическая нефропатия (поражение почек диабетом) и гипертонический нефроангиосклероз (поражение почек артериальной гипертензией), Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 42 мл/мин/1,73м2 (норма от 60 и выше)
В БХ крови очень высокая глюкоза. Общий белок, мочевина, амилаза, билирубин, печеночные ферменты АЛТ АСТ приличные. Креатинин – основной показатель почечной дисфункции – повышен.
Также в сыворотке хилез, то есть жир, нужно обязательно корректировать уровень липидов крови.
В ОАК гематокрит чуть выше желаемого.
Для определения тактики лечения нужно:
1. Указать полный список принимаемых препаратов – дозы и сколько раз в день, чтобы можно было скорректировать, рост и вес.
2. Расскажите, пожалуйста, были ли инфаркты, инсульты, операции кроме дробления, если знаете – то из чего состоял камень.
3. Наблюдается ли отец раз в год у уролога, чтобы исключать патологию простаты?
4. Раньше был ли такой повышенный креатинин или это первый раз?
Из дообследований, если не выполняли раньше, нужно будет сделать:
-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)
- УЗИ органов брюшной полости
-Общий анализ
-Биохимический анализ крови - Мочевая кислота, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови общий кальций, фосфор крови,
- суточная протеинурия (белок суточной мочи)


Абсолютно показана диета: -Диета: снижение потребления соли (в том числе «безнатриевой»).Пищу при готовке не солить, досаливать в тарлке.
Снижение потребления белка <0,8 г/кг/сут, предпочтение белкам растительного происхождения — соя, клетчатка (ограничить все мясо и молочные продукты). Соблюдение калорийности 30-35 ккал/кг массы тела в сутки.
Объем питья 30-40 мл/Кг/сутки, если не беспокоят отеки.

Диету смогу расписать более подробно после ответов на вопросы и указания роста и веса.

Для того, чтобы узнать, давление от почек или не от почек, нужно выполнить -Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек, если там будут бляшки, стенозы-сужения, тогда какая-то часть давления точно от почек.

Я бы пока повременим с препаратами, Вы диетой можете хорошо держать сахара! Попробуйте сходить на консультацию к другому эндокринологу! В Вашем случае, учитывая сахара, только диета!

Здравствуйте
Выполните кт с контрастом
Какие у вас есть жалобы?