Результаты поиска

Добрый день, выполнение БСЛУ в данном случае оправдано (при невозможности - лимфаденэктомия).
Также нужно пересмотреть ИГХ с определением HER2/neu (в инвазивном компоненте определение его необходимо).
Если мы говорим о люминальном А типе - это лучевая терапия и гормонотерапия (т. Тамоксифен 20мг/сут либо т. Анастрозол 1мг/сут до 5 лет).
Если же HER2-позитивный подтип, то лечение включает в себя и таргетную терапию Трастузумабом до 1 года.

Здравствуйте,Светлана!
Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом .

В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара.

Обсудите с лечащим врачом  возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).

При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах .

Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям.
Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных .

Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз.
Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00.
При недостаточности эффекта адъюванты:
Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола.
При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг .
Выпишите рецепт на препарат по месту жительства

Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента.

Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен.

С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.

Все верно, отдаленных метастазов нет, есть опухолевые клетки в удаленном лимфоузле, а это значит, что опухоль приобрела способность к метастазированию. Необходима профилактическая химиотерапия

Селена это или нет вам помогут анализы кала- копроскопия и кал на скрытую кровь.
При мелкие кал чёрного цвет
Обязательно пройдите гастроскопию, бывают что образуются язвочки или эрозии, они кровоточить и дают тёмную окраску
Нет ли в приёме у вас препаратов железа? Они так же окрашивают как в тёмный цвет

Фантазировать не будем и подождём МРТ.
Без него не разобраться. Начните с МРТ. Анализы потом.

Учитывая то, что метастазы в кости золендроновая кислота также показана.

Здравствуйте!
Прикрепите крайнюю выписку после лекарственной терапии, обследования предпоследние и свежие.

Доброго времени суток. После биопсии всегда остаются стеклопрепараты. Бывают ситуации, когда одни гистологи пишут утвердительно рак или наоборот, при пересмотре диагноз может подтвердиться или снят. Бывают ситуации, когда при биопсии "не попадают" в патологический участок. Приходится брать повторно. Главное в итоге поставить верный диагноз, тогда можно достигнуть хорошего результата. На ранних стадиях сейчас рак простаты лечится и вылечивается.

Здравствуйте! Вы можете прикрепить выписку к этому вопросу? И игх, которые вам проводились?

Здравствуйте. Учитывая то что у вас подтвержденная онкология, наличие жидкости в брюшной полости это асцит, вам в любом случае на приеме онколога сделают КТ ОБП, асцит это очень не хороший признак - метастазы ( канцероматоз). Поэтому все ответы получите уже на приеме. Пока прием кеторол либо в/м либо по 1 т при болях.

Здравствуйте! Это значит, что Ваш атрофический гастрит переходит в следующую фазу - с кишечной метаплазией желез., чему в том числе может способствовать хеликобактреная инфекция. выявленная при обследовании. Рекомендую пролечить хеликобактер. Для этого существуют различные схемы. Что Вас сейчас беспокоит? Какие лекарства ранее принимали? делали ли УЗИ брюшной полости?

Здравствуйте! Анализ биоптата опухоли на мутацию RAS (экзоны 2–4 генов KRAS и NRAS),
если диагностированы или заподозрены отдалённые метастазы аденокарциномы, это может повлиять на выбор таргетного агента в лечении метастатического процесса. Мутация в гене BRAF при РПК — явление
казуистическое. Иными словами определение мутаций проводиться для определения тактики лечения и наличия мешения для таргетного препарата