Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы 4 стали

Доброго времени суток. Ситуация следующая: Папе 70 лет. у папы в апреле 23 г поставлен диагноз Ацинарная Аденокарцинома аж Т2сN1M1c 4 стадия, сумма Глисона 4+4=8 Пса от 14.03.23- 533.013 НГ/мл Остеоосцинтиграфия- множественные метастазы в кости КТ от 06.04.23 картина метастатических изменений костей, абдоминальной, тазовой лимфаденопатии метастатического генеза МРТ от 08.04.23 картина аденокарциномы пж с распространением на семенные пузырьки, с инвазией парапростатической клетчатки. Вторичная лимфаденопатия запирательных и парааортальных лимфоузлов, mts очаги в костях. 14.04.23 двусторонняя орхиэктомия С 25.04 по 29.09 1 линия пмхт доцетаксел 8 курсов Стабилизация На повторном КТ динамика уменьшение размеров контрольных метастатический измененных лимфоузлов (абдоминальные: парааортальные ниже уровня почечных артерий 9*7 мм( ранее 16*13), аортокавальные размером 10*7мм ( ранее 13*12). Ранее определяемый метастатически измененный запирательный лимфоузел 6*5 ( ранее 11*11) Сохраняются множественные метастатические изменения костей скелета бластического характера. Пса после 6 курсов ХТ 5,04 Пса после завершения ХТ 3,595 Были на приеме у врача с результатами КТ и ПСА сказали каждые 3 месяца КТ и МРТ, наблюдать за Пса ( сдавать 1 раз в месяц), если будет тенденция к повышению записываться на прием, начнут вторую линию лечения. Подскажите, верное ли лечение, не упустим ли мы время. И какие прогнозы в нашем случае. Заранее благодарю.

ИБС, гипертоническая болезнь 3 стадии ( Рим от 2012), постоянная форма ФП.
70 лет
4 Ноября 2023·Просмотров: 440·Мария, Гатчина

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога и все самые последние результаты обследования.

Василий Михайлович, прикрепили

С документами ознакомился.
Скажите какую терапию в настоящее время он принимает? Принимает ли гормонотерапию?

Василий Михайлович, нас вчера отправили домой, сказали записаться на прием через месяц с результатами ПСА. Никаких лекарств не назначили, ничего не принимаем, на мой вопрос о лечении ответили, что сейчас действует, то что проведена операция друсторонняя орхиэктомия и теперь лечение будет после увеличения уровня пса, тогда опухоль будет резистентная и начнется 2 линия лечения.

В Вашем случае будет правильным добавить препарат подавляющий синтез тестостерона, препарат называется абиратерон ацетат.
Он принимается длительно.
Рекомендую связаться с Вашим врачом-онкоурологом или химиотерапевтом , чтобы его назначили, чтобы получать его по льготе.

Василий Михайлович, подскажите ещё по поводу препарата золедроновая кислота. Доктор сначала про этот препарат говорил, но сейчас нам его не назначил. Нужен ли он в нашем случае?

Принятый ответ

Учитывая то, что метастазы в кости золендроновая кислота также показана.

Василий Михайлович, спасибо большое.

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
После завершения 6 курсов химиотерапии Доцетакселом по поводу гормончувствительного рака простаты назначается ингибитор синтеза тестостерона - Абиратерона ацетат по 1000 мг ежедневно до наступления кастрационной резистентности
Никаких перерывов после Доцетаксела быть не должно

Здравствуйте
В данном случае после завершения курсов доцетакселом необходимо назначение длительного приема препарата абиратерона ацетата для подавления синтеза тестостерона. Данный вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.