Результаты поиска

Здравствуйте
По результатам пэт-кт данные за прогрессирование основного заболевания в виде метастазов в отдаленные группы лимфатических узлов-брюшные, забрюшинные и тазовые.
При такой картине показано назначение 1 линии химиотерапии по схеме Xelox или Folfox, так же показано проведение игх исследования с оценкой статуса Her2neu и экспрессии pDL 1 , если будет положительный статус или высокий CPS показано добавление таргетной или иммунотерапии к химиотерапии

Здравствуйте!
Повышение температуры, вероятно связано с активным воспалительным процессом, вызванным опухолевой активностью. Высокий уровень СРБ (38 мг/л) указывает на выраженное воспаление. В таком случае лучше рассмотреть прием парацетамола 500–1000 мг. Он является более безопасным средством для снижения температуры у пациентов с риском кровотечений.
Чтобы Исключить инфекционные причины лихорадки, необходимо проведение бактериального посева мочи и крови. Из поликлиники участковый терапевт может это назначить, а участковая медсестра должна придти и взять анализы.
Продолжить прием препаратов железа, если есть возможность, лучше это сделать в виде внутривенного введения (например, феррум лек)
Низкий уровень общего белка (62 г/л) указывает на белковую недостаточность, которая может усугублять слабость и отеки. В данном случае рекомендовано Включение в рацион высокобелковых продуктов (мясо, рыба, яйца, творог). При невозможности полноценного питания рассмотреть назначение специализированных белковых смесей (например, Nutricia, Fresubin).
Учитывая метастатическое поражение печени и правостороннюю боль, необходимо спользование анальгетиков по принципу "пирамиды боли" ВОЗ:
- На первой ступени: парацетамол (до 4 г/сутки).
- На второй ступени: комбинированные препараты (например, трамадол) - рецептурные препараты, должны выдаваться бесплатно онкобольныным через участкового терапевта.
- На третьей ступени: опиоиды (например, морфин, оксикодон) при сильной боли.
Прием данных препаратов должен быть регулярным, а не по требованию.
Продолжить прием сотагексала для контроля ЧСС. При задержке жидкости возможен прием торасеммда вместо фуросемида (он мягче). Лучше начинать с меньшей дозировки -5 мг, затем увеличить до 10 мг.
Увеличенный фибриноген (6,77 г/л) и наличие злокачественного новообразования повышают риск тромбоэмболических осложнений.
Учитывая что на ксарелто было кровотечение, возможно заменить на эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
Вообще пациенту необходим регулярный мониторинг состояния (анализы крови, ЭКГ, УЗИ). Обсудите вопрос о госпитализации в отделение паллиативной помощи с лечащим врачом, если это возможно.

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо дождаться результат иммуногистохимии, где будет выявлена органопринадлежность аденокарциномы.
Параллельно с этим нужно пройти обследования,с целью выявления распространенности опухолевого процесса (имеются ли отдаленные метастазы и где) - КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сдать общеклинические анализы, и далее с учетом заключений всех обследований на онкоконсилиуме будет выработана тактика лечения наиболее подходящая Вашему случаю.

Пожалуйста
Был рад помочь
Если еще будут вопросы, задавайте

Пожалуйста!

Учитывая то, что радиофармпрепарат копится в костях грудного, поясничного отделов позвоночника и костях таза имеет смысл выполнить КТ этих областей, таким образом мы определим действительно ли есть метастатическое поражение.
Далее если метастатическое поражение этих областей все же есть, то консультируетесь с врачом-радиотерапевтом для прохождения курса лучевой терапии

Пожалуйста!! Терпения Вам и сил!

1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4.

По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.

здравствуйте, очень неприятно пациентам говорить горькую правду, но тем не менее, преднизолон да можно увеличить точнее дексаметазон, но в остальном пациенту к сожалению показано только симптоматическое лечение

Здравствуйте

1 стадия означает что опухоль ограничена яичниками и не переходит на др структуры малого таза. Буква с может быть с1 с2 или с3. У вас это не указано. Операция была проведена в онкодиспансере или в обычной гинекологии? Если это обычная больница с гинекологическим отделением препараты после операции лучше сдать на пересмотр в онкодиспансер. Также впжно понять все ли обследования вы прошли для стадирования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом??? В плане химии - дб 6 курсов химии по указанной вами схеме.