Результаты поиска

Question 1

Планирование беременности. Поломки гемостаза

17 ноября 2024

Доброго времени суток. Анамнез: 34 года, 1 бер. -зб 2015 (8-10 недель), 2 бер. -ер в срок со стимуляцией (ровно 40 нед),с 8 месяца в патологии (давление до 150-160, отеки, белок 1.0)-2018.3) выкидыш 5-6 недель- 2022,4) интернатальная гибель плода 39 неделя, оболочечное...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-17T23:09:25+03:00

Здравствуйте! По приложенным данным патологии кроветворения и гемостаза нет.
Учитывая анамнез с целью профилактики преэклампсии с 12 недели беременности, вероятнее всего,будет назначен аспирин.

Гепаринопрофилактика назначается строго по шкале RCOG. Суммарный балл по шкале RCOG рассчитает гинеколог при подтверждении очередной беременности.

Для исключения АФС согласно критериям сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно, не суммарно.

Question 2

Подскажите по анализам и действиям.

2 ответа

9 сентября 2024

Здравствуйте. В 2022 году перенесла феморальный тромбоз слева во время беременности. На данный момент посттромботическая болезнь. Принимаю Ксарелто 15 мг и Кардиомагнил через день 75 мг на ночь. Наблюдаюсь у гемастазиолога. Несколько раз отменяли Ксарелто,вновь ухудшались...

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2024-09-09T11:04:01+03:00

Здравствуйте, Елена
Если тромбоз спровоцирован беременностью или родами, то антикоагулянты отменяет через 3 мес. Отсложивать уровень Д-димера и АЧТВ не нужно.
Обследование на тромбофилии в этом случае показано. Учитываются мутации F2 и F5 (мутации фолатного цикла ни на что не влияют). Протеин С, S, антитромбин необходимо сдавать вне беременности (вне приема антикоагулянтов). Обследование на АФС необходимо проводить не ранее, чем через 12 недель после родов и тромбоза, на фоне здоровья и вне приема антикоагулянтов (отмена за 48 часов). Последний раз Волчаночный антикоагулянт сдавала вне приема ксарелто?
В связи со снижением уровня гемоглобина необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Question 3

Волчаночный коагулянт

1 ответ

22 марта 2024

Добрый день уважаемые врачи! В конце декабря начали появляться симптомы ОРВИ: першение в горле, ломота, температура до 37,5, болела шея с левой стороны, плечи, косточки за ушами, после забора крови начался болевой синдром в левой стороне груди (ЭКГ значимых отклонений не...

Артём

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-03-22T15:48:12+03:00

Здравствуйте. Волчаночный коагулянт не говорит о наличии 100% аутоиммунного заболевания. Он может появляться в крови при наличии инфекционного процесса, заболеваниях крови, онкологических процессах, при склонности к тромбообразованию. Поэтому ориентировать ся на это не нужно. Увеличение нескольких групп лимфоузлов требует консультации инфекциониста в первую очередь. Плюс сдать кровь на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. А так же желательно выполнить СКТ ОГК для исключения саркоидоза.

Question 4

Порт система

3 ответа

20 августа 2023

Здравствуйте, тяжелая и сложная ситуация, помогите пожалуйста с вопросами. Я пациент гематологии ( приобретенная коагулопатия с дефицитом 4х факторов свертываемости и протеина С). 13.10.2022 года была установлена порт система в левую подключичкую зону, зажить шов так и не...

Евгения

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-08-20T11:12:48+03:00

Здравствуйте, к сожалению сохранять инфицированный порт нельзя, его нужно будет убирать, так как это и источник септических осложнений.
Возможность установки порта в тоже самое место где стоял порт до этого не проводят, нужно ставить в другую крупную вену.
Технически порты устанавливаются одинаково, если не хотите ставить в Нижнем, можно обратиться в Москву в СМ клинику, клинику Медси.
Здоровья Вам.

Question 5

Проблема с вынашиванием (замершие беременности)

6 ответов

22 февраля 2023

Здравствуйте, посоветуйте, что еще можно сделать. Проблема с вынашиванием при беременности. Семейная пара, в браке 6 лет. 1986 и 1987 г.р. Беременность наступает легко.1-я беременность в 2017 году закончилась выкидышем на сроке 10 недель.Произведен анализ на кариотипирование,...

Михаил, Иркутск

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2023-02-22T11:23:42+03:00

Добрый день.
Триплоидии, как и другие хромосомные аномалии, не имеют причин. Их формирование носит случайный характер и повлиять на это, увы, невозможно.
Подавляющее большинство прерываний на малых сроках имеют именно такую природу.
Соответственно, нужно беременеть еще. В следующий раз повезет больше.

Question 6

ИЦН: возможно ли повторение и возможная профилактика

7 ответов

25 ноября 2022

Здравствуйте, у меня сейчас 18/2 недели беременности. ЭКО. Беременность 5, но детей нет:1 Б - тройня после клостилбегита, шейка в 20/1 нед - 20мм, внутренний зев открыт, пессарий не помог, отошли воды на сроке 21/4 нед.2 Б - ЭКО, замершая на 9/10 нед3 Б - криоперенос, выкидыш...

Елена

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2022-11-25T22:02:33+03:00

Добрый вечер! Учитывая Ваш анамнез, Вам необходимо наложить шов на шейку матки с профилактической целью

Question 7

Спленомегалия

1 ответ

17 февраля 2020

Здравствуйте! У меня длительное время проблемы с ЖКТ (изжога каждый день, периодически обостряются боли в желудке, но не особо часто). Раньше пища плохо переваривалась и был кашицеобразный стул, но в последнее время появляется склонность к небольшим запорам на 1-2 дня и кал...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2020-02-21T17:13:14+03:00

Добрый день, надо измерить гаптоглобин, сделать пробу Кумбса, возможно гемолитическая анемия. Гемоглобин в норме?

Question 8

Гиперплазия эндометрия?

4 ответа

2 июня 2019

Добрый день! Мне 35 лет, мужу 42 года. В июле 2018г. была ЗБ на сроке 11 недель, была проведена вакуум-аспирация. До беременности и после были сданы все анализы на инфекции, на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т3, Т4, АТкТПО), сданы...

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Пермитина Юлия Александровна · Answer · 2019-06-02T17:24:31+03:00

Такая овуляция? Да, абсолютно.
Рекомендую Вам дополнительно приём Дюфастона с 14 по 24 день цикла. Он подавляет избыточный рост эндометрия и одновременно является профилактикой рост миоматозных узлов. Очень хорошо при планировании беременности!
Удачи Вам!

Question 9

Гематология - урология. Неlp!

1 ответ

19 января 2019

3.01 был госпитализирован в боткинскую больницу города Москвы. С камнем 13 мм верхней трети мочеточника и сопутствующим заболеванием аутоимунной тромбоцитопенией. На следующий день был поставлен стент в правую почку. Из осложнений острый обструктивный пиелонефрит справа....

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Седов Евгений Алексеевич · Answer · 2019-01-19T19:36:36+03:00

Седов Евгений Алексеевич

Нет, но я уверен, там работают профессионалы.

Question 10

Температура скачками, лейкоциты 20-27, тромбоциты 117

1 ответ

5 сентября 2018

Добрый день! Очень нужна консультация. Я все подробно опишу, потому что много моментов, которые настораживают очень. Ребенку 3 года (из двойни). Месяц назад поставили прививку ККП. Перед прививкой за пару дней несколько раз в день заметила совсем небольшую сиплось голоса,...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2018-09-05T06:31:43+03:00

Здравствуйте, необходимо смотреть ребенка, лимфоузлы, печень селезёнку, оценить норму вашей лаборатории. Встречались диапазоны что 15 тысяч лейкоцитов норма была. Без формулы нельзя исключить заболевание крови. Присылайте анализ целиком. В данной ситуации все же стоит начать антибиотик широкого спектра, показаться лору и сдать мочу

Question 11

Тромбоцитопения

1 ответ

28 марта 2018

У дочки (3 года) поставили диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, прошли два раза лечение Октагамом по 5 дней, эффект кратковременный. Иммунолог назначала пробное лечение Валтарексом, без изменений. Наша болезнь уже длится 9 месяцев, кожные проявления...

Наталия, Одесса

Вопрос закрыт

Лапин Роман Викторович · Answer · 2018-03-28T07:47:36+03:00

Здравствуйте. А как протекала ваша беременность в начальной стадии 2-4 месяцы.? Эмоциональный фон,какие были события?

Question 12

Постановка диагноза

2 ответа

22 мая 2017

Здравствуйте, маме 55 лет, она сама врач. Уже ровно две недели высокая температура. Утром 36,7-37 после обеда начинает расти до 38,5-39, затем сбиваем. Также наблюдается слабость, головные боли, озноб. В начале болезни было немного красное горло, сейчас перешло в слабый...

Марина, Бишкек

Вопрос закрыт

Х Ольга · Answer · 2017-05-22T16:28:03+03:00

Онлайн тяжело устанавливать диагноз не видя пациента. Но у вас по рентгену легких хронический бронхит. Необходимо дообследоваться посев мокроты, посев крови на фоне лихорадки, для выявления возбудителя. Цитология мокроты.