Консультация хирурга /

Порт система — вопрос №1521386

1057 просмотров

Здравствуйте, тяжелая и сложная ситуация, помогите пожалуйста с вопросами.
Я пациент гематологии
( приобретенная коагулопатия с дефицитом 4х факторов свертываемости и протеина С).
13.10.2022 года была установлена порт система в левую подключичкую зону, зажить шов так и не смог, кровь текла ручьями, закладывали лекарство в итоге 07.11.2022 попала в больницу с лихорадкой 41.2 золотистый стафилококк и сепсис, порт был удален 25.11.2022.
Второй порт поставили 03.05.2023, 3 дня кровотечения с гемоглобином 34, швы зажили очень быстро потом, не придерешься, но через 2 недели температура 40.7 с знакомой лихорадкой.
Множественные анализ на стерильность, прокальцитонин, все в норме было, температура так и держалась. Только сейчас в больнице обнаружили в порт системе бактерию, в вене анализы чистые, начали антибиотики, температура спала. Сказали удаление порт системы. У меня вены полностью сожжены препаратами, колоть некуда.
Подскажите пожалуйста, возможно ли вылечить антибиотиками порт и если да, то какими?
Если все же удаление, то можно его будет после курса антибиотиков поставить на старое место, где стоял первый порт? И через какое время можно имплантировать новый?
Мне 27 лет, вся ключица в шрамах, не хочется очень лишнее уродство ( в паховую вену отказалась сразу ставить.
Живу в Нижнем Новгороде, ищу грамотного хирурга который смог бы поставить новый порт, город любой.
Спасибо большое заранее за ответ.

Возраст: 27

Хронические болезни: D68.9 Коагулопатия приобретенная с дефицитом витамин К- зависимых факторов свертывания крови ( факторов 2,7, 9,10) и протеина С. Осложнения основного диагноза: Геморрагический синдром : кожный, гематомы мягких тканей, кровотечение из места имплантации в/в
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, к сожалению сохранять инфицированный порт нельзя, его нужно будет убирать, так как это и источник септических осложнений.
Возможность установки порта в тоже самое место где стоял порт до этого не проводят, нужно ставить в другую крупную вену.
Технически порты устанавливаются одинаково, если не хотите ставить в Нижнем, можно обратиться в Москву в СМ клинику, клинику Медси.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, не то что бы не хочу, меня не берут больше(
Получается в верхнюю вену уже не получится поставить?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Есть различные порты стандартных размеров, малые и сверхмалые порты, их устанавливают в различные вены в зависимости от того что вводят и в каком количестве. Соответственно они устанавливаются на различных диаметрах вен.
В место рубца не устанавливается порт, но помимо подключичной вены, есть другие. Нужно смотреть непосредственно по доплеру, в какую "верхнюю" вену можно установить порт и есть ли возможность
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Венозную инфузионную систему устанавливают только после купирования воспалительных явлений и лучше в другое место ( другой доступ - выбрать другой сосуд)!эта процедура проводится рентгенэндоваскулярным хирургом и только в условиях стерильной рентгеноперационной. В Москве есть сосудистый центр на Ленинском проспекте, попробуйте обратиться туда, я думаю вам там помогут!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. К сожалению инфицированный порт сохранить и вылечить нельзя, это уже будет источник хронической инфекции. Сейчас по фото имеется даже умеренное покраснение кожи в проекции порта. Удалять придется.
Устанавливать новый можно будет после того как полностью заживёт рана после удаления последнего порта, и конечно в новое место, в какое нужно определяться непосредственно с оператором .
Постановка подобных портов обычно на потоке у хирургов, которые работают при гемодиализных отделениях, можно поискать среди таких.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит плечо
22 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Перелом? Повреждение мизинца
19 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Флюрограф
27 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий