Консультация хирурга /

Порт система — вопрос №1521386

1459 просмотров

Здравствуйте, тяжелая и сложная ситуация, помогите пожалуйста с вопросами.
Я пациент гематологии
( приобретенная коагулопатия с дефицитом 4х факторов свертываемости и протеина С).
13.10.2022 года была установлена порт система в левую подключичкую зону, зажить шов так и не смог, кровь текла ручьями, закладывали лекарство в итоге 07.11.2022 попала в больницу с лихорадкой 41.2 золотистый стафилококк и сепсис, порт был удален 25.11.2022.
Второй порт поставили 03.05.2023, 3 дня кровотечения с гемоглобином 34, швы зажили очень быстро потом, не придерешься, но через 2 недели температура 40.7 с знакомой лихорадкой.
Множественные анализ на стерильность, прокальцитонин, все в норме было, температура так и держалась. Только сейчас в больнице обнаружили в порт системе бактерию, в вене анализы чистые, начали антибиотики, температура спала. Сказали удаление порт системы. У меня вены полностью сожжены препаратами, колоть некуда.
Подскажите пожалуйста, возможно ли вылечить антибиотиками порт и если да, то какими?
Если все же удаление, то можно его будет после курса антибиотиков поставить на старое место, где стоял первый порт? И через какое время можно имплантировать новый?
Мне 27 лет, вся ключица в шрамах, не хочется очень лишнее уродство ( в паховую вену отказалась сразу ставить.
Живу в Нижнем Новгороде, ищу грамотного хирурга который смог бы поставить новый порт, город любой.
Спасибо большое заранее за ответ.

Возраст: 27

Хронические болезни: D68.9 Коагулопатия приобретенная с дефицитом витамин К- зависимых факторов свертывания крови ( факторов 2,7, 9,10) и протеина С. Осложнения основного диагноза: Геморрагический синдром : кожный, гематомы мягких тканей, кровотечение из места имплантации в/в
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, к сожалению сохранять инфицированный порт нельзя, его нужно будет убирать, так как это и источник септических осложнений.
Возможность установки порта в тоже самое место где стоял порт до этого не проводят, нужно ставить в другую крупную вену.
Технически порты устанавливаются одинаково, если не хотите ставить в Нижнем, можно обратиться в Москву в СМ клинику, клинику Медси.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, не то что бы не хочу, меня не берут больше(
Получается в верхнюю вену уже не получится поставить?
Хирург
Есть различные порты стандартных размеров, малые и сверхмалые порты, их устанавливают в различные вены в зависимости от того что вводят и в каком количестве. Соответственно они устанавливаются на различных диаметрах вен.
В место рубца не устанавливается порт, но помимо подключичной вены, есть другие. Нужно смотреть непосредственно по доплеру, в какую "верхнюю" вену можно установить порт и есть ли возможность
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Венозную инфузионную систему устанавливают только после купирования воспалительных явлений и лучше в другое место ( другой доступ - выбрать другой сосуд)!эта процедура проводится рентгенэндоваскулярным хирургом и только в условиях стерильной рентгеноперационной. В Москве есть сосудистый центр на Ленинском проспекте, попробуйте обратиться туда, я думаю вам там помогут!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. К сожалению инфицированный порт сохранить и вылечить нельзя, это уже будет источник хронической инфекции. Сейчас по фото имеется даже умеренное покраснение кожи в проекции порта. Удалять придется.
Устанавливать новый можно будет после того как полностью заживёт рана после удаления последнего порта, и конечно в новое место, в какое нужно определяться непосредственно с оператором .
Постановка подобных портов обычно на потоке у хирургов, которые работают при гемодиализных отделениях, можно поискать среди таких.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пожалуйста помогите
3 декабря 2019
Мария
Вопрос закрыт
Хронический болевой синдром, состояние после тпф
2 апреля 2024
Ирина, Геленджик
Вопрос закрыт
После вакуума - аспирации , выделения
2 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ольга Юрьевна  Лоза
359 отзывов
Хирург
2008-2014 НГМУ, лечебное
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
49 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Ирина Ивановна Юдина
84 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина