Консультация акушера /

ИЦН: возможно ли повторение и возможная профилактика — вопрос №1149565

467 просмотров

Здравствуйте, у меня сейчас 18/2 недели беременности. ЭКО. Беременность 5, но детей нет:
1 Б - тройня после клостилбегита, шейка в 20/1 нед - 20мм, внутренний зев открыт, пессарий не помог, отошли воды на сроке 21/4 нед.
2 Б - ЭКО, замершая на 9/10 нед
3 Б - криоперенос, выкидыш в 5 нед
4 Б - самостоятельная случайная беременность на флутамиде, не развивалась.
Долго обследовалась. По гематологии нашли АФС (принимаю сначала беременности фраксипарин 0,3, метипред 4мг, метилфолат 800 и с 13 нед - кардиомагнил).
Утрожестан - 200 3 раза в день.
Витамин Д - 2000, Фемобион-2, Магне-В6 - 2т/2 раза в день
Также из-за проблем с кишечником принимаю Эспумизан - 2т/ 2 раза в день и максилак - 1 таблетки на ночь
На 1 скрининге шейка была 39мм. Сейчас в 18,2 нед - 36мм. А на промежуточном в 16 нед. даже намерили 32,2.
Бак посев мочи ничего не выявил, в цервикальном канале нашли кишечную палочку, пропила антибиотики, вроде бы больше ничего нет.
Очень боюсь повторения ситуации. Боюсь пропустить момент, когда можно зашить, хотя.. Гематолог сказала, что мне нельзя накладывать шов из-за большого риска инфицирования. Так ли это? Но я слышала, что шов эффективнее чем пессарий?
Может надо делать что-то для профилактики: уже сейчас лежать постоянно, носить бандаж, что-то ещё принимать?
Очень переживаю, мне 41 год, беременность очень желанная, нервы не выдерживают. Помогите советом, пожалуйста…

Возраст: 41

Хронические болезни: СПКЯ, гиперандрогения, АФС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Учитывая Ваш анамнез, Вам необходимо наложить шов на шейку матки с профилактической целью
Принятый ответ
Клиент
Илона, гематолог говорит, что шов нельзя, а пессарий не так поможет? Скажите, пожалуйста, до какого срока накладывают шов?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
А какое отношение к шву имеет гематолог? Какая связь?
Клиент
Илона, я не знаю. Просто на приёме она так сказала. Я тоже удивилась, поэтому переспрашиваю здесь
Акушер, Гинеколог
До 21недели и 6 дней надо наложить обязательно шов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас шейка длинная, хорошая, плюс у вас гормональная поддержка утрожестана, я не вижу показаний к зашиванию шейки, просто повторите в динамике через 14 дней цервикометрию
Принятый ответ
Клиент
Галимат, в первый раз тоже был утрожестан. Но шейка все равно укоротилась. Я просто боюсь пропустить период, когда можно будет наложить шов. До какой недели его накладывают? И что лучше: пессарий или шов?
Акушер, Гинеколог
До 22 недель шов накладывают, я думаю повторить цервикометрию, если будет уменьшаться тогда накладывать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Длина шейки хорошая. ИЦН у вас нет. Повторите УЗИ через 2 недели
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если бак посев чистый можно наложить швы. Ставить утрожестам 200мг 3р.день вагинально до 35 нелпль. Бандаж носить нужно с 18-20 недели. Компресионные чулки 2ст всю беременность и роды. И в основном лежите! Это все вам поможет доносить беременность
Принятый ответ
Клиент
Асиет, то есть шов получается обязателен в любом случае, просто один утрожестан и метипред не поможет? Даже если до 21 недели шейка не укоротится до 25 мм?
Просто мне врачи говорят, что в первый раз было 3 плода, поэтому ИЦН возникло, а в этот раз может не быть. Но мне все равно не спокойно…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Шансы доносить беременность выше со швами
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо на шейку матки необходимо наложить шов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте!
Вам с превентивной целью необходимо наложить шов на шейку матки. Перед наложением нужен свежий мазок на микрофлору и посев из цервикального канала.
Клиент
Дарья, врач говорит, что высок риск инфицирования. Шов - не 100% гарантия. А пессарий не может заменить шов? То есть без шва никак не обойтись?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
И пессарий не 100% гарантия, но шов показывает лучшие результаты. Тут какой метод выберет Ваш врач. Шов надежнее.
Клиент
Дарья, до какой недели можно наложить шов?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
до 22 недели.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по анамнезу лучше будет наложить шов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена дюфастона при беременности
13 мая 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Понижен т4
19 марта 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Почему тянет низ живота при беременности
2 декабря 2022
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Какие лекарства нельзя пить во время беременности
12 июля 2023
Вера, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Тревога за близких
11 марта
Марина, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...