Результаты поиска

434 совпадения
Тазовая невралгия
23 января
Добрый вечер , родила 3 месяца назад , начала замечать тянущие боли внизу живота отдающую в поясницу и таз , внизу живота бывает жжение , по гинекологии все хорошо, сдавала анализы на посев и на флору , делала узи , все хорошо. Была у гастроэнтеролога так как появилась...
Виталина
Вопрос закрыт
Не читайте, конечно. Там очень много неправдивой информации
Выздоравливайте!
Трещина между анусом и влагалищем после родов
29 ноября 2024
Добрый день, дата родов 18.11.2024В процессе родов произошел глубокий внутренний разрыв, наложены саморассасывающиеся швы. Со вчерашнего дня (10 дней после родов) наблюдается отхождение нитей. Сегодня утром во время душа на ощупь обнаружились небольшие узелки между анусом и...
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По фото ничего страшного нет, ещё прошло мало времени после родов, всё ещё будет затягиваться и пока идёт процесс заживления
Наружный геморрой и диарея
29 октября 2024
Несколько дней назад подхватила какую то инфекцию. Была температура 39,5 и диарея, головная боль и ломота. Очень часто бегала в туалет, понос был как вода. Начала лечение энтерофурилом, сорбентами, минералкой и диетой. Температуру сбивала терафлю. И к счастью все...
Ирина
Вопрос закрыт
Давайте проведем маленький «ликбез» по анатомии прямой кишки, а Вы примете решение.
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать.
После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет.
II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа очень плотная, травмировать ее, т.е. «прорвать» - очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Возникает вопрос №1: «Что делать и когда лечить?»
Разберем отдельно наружный геморрой (НГ) и внутренний (ВГ).
НАРУЖНЫЙ.
Чаще всего, от чего появилась «шишка», мои пациенты точно сказать не могут. 90% говорят одно и то же: «Вечером лег спать. Все было хорошо. Утром проснулся, а там - шишка».
Вот с чего ей взяться? Я не знаю. Мои коллеги по бывшей работе из НИИ проктологии тоже не знают. Даже как-то с ними пошутили, что если кто-то из нас узнает – купим ему «Мерседес».
Часто она не болит – обычно, когда небольшого размера. Но пациент пугается – ведь этого раньше никогда не было (!), а тут такая «бяка» и бежит к доктору. Наличие боли зависит только от ее размера и степени болевой чувствительности человека.
Лечение.
1. Как правило, пациентам сразу в первую очередь назначают таблетки – так называемые «венотоники», т.е. препараты, улучшающие отток крови и повышающие тонус вен. Их в России всего три, этих препарата. У некоторых моих коллег всегда возникает один и тот же вопрос: «Ну, улучшили мы этот тонус. А тромбу от этого – «ни холодно, ни жарко. А препараты эти - не 3 копейки стоят». И это правда - некоторые умудряются назначать курсы лечения до 1-2 месяцев, хотя схема их назначения при геморрое – всего 1 неделя, 7 дней и всего 18 таблеток. Специально выпускают такую упаковку – 18 штук.
2. Дальше назначают свечи. Еще веселее. Ну ввел пациент свечу – она ушла вверх, в прямую кишку, в ампулу. А геморрой – он здесь, снаружи, на входе! И как она подействует? Как Кашпировский – на расстоянии?
3. Назначают мази с гепарином. Гепарин разжижает кровь. Это правда.
Но на имеющийся, «готовый» тромб он уже не действует!!!
Смысл? Потратить «3 рубля» на дорогие (!) мази вместо обычного, любимого проктологами Левомеколя за «3 копейки»?
Про «узел» и как его лечить – в следующем сообщении.
4. По поводу кишечной инфекции. Есть наши отечественные полезные для кишечника живые бактерии – Нормофлорин «Д». Там лакто и бифидобактерии. Продают на заказ (небольшой срок годности – на заказ). По 2 ст/ложки 2 раза в день в течение 2 недель.
И еще:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут,).
Ректоцеле
15 января 2024
Здравствуйте, на приёме у проктолога мне был поставлен диагноз : Геморроидальные внутренние узлы 1 стадия Ректоцеле Сказал, что опушено влагалище Врач дал гимнастику написал диагноз и отправил додумывать все самой дальше …Я пошла на приём к гинекологу , но гинеколог при...
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Приложите фото анальной зоны в положении сидя с натуживаниеим
Что делать, если не получается опорожнить кишечник при сильном спазме сфинктера и хронической анальной трещине
24 августа 2023
Здравствуйте. Поставлен диагноз - хроническая анальная трещина 8*3мм, спазм сфинктера, присутствую геморроидальные узлы - не воспалены. Назначено лечение: релифипин при болях после дефикации (по факту наношу раза три в день), ванночки ромашка+кора дуба+марганцовка 2раза в...
Ирина, Осинники
Вопрос закрыт
Здравствуйте, попробуйте использовать местноанестезирующие средства типа мазь релиф адванс на ватный диск и прикладывать к анусу за 10 минут до дефекации или гель катеджель с лидокаином, также до дефекации. Если этого мало свечи Релиф Адванс после мази также в прямую кишку вводить не глубоко. Использование Релифипина 2 раза в день, также апликацией ватным диском и немного вводить в анальный канал.
И принимать средства размягчающие кал Форлакс 1 пакетик х 2 раза в день, Фитомуцил/оптифайбер ежедневно.
Здоровья Вам
Боли справа в низу живота
7 августа 2023
Здравствуйте! На протяжении уже 5 месяцев мучаюсь от боли в тазу справа, боль тупая, тянущая, иррадирует в ягодицу и ногу сзади, такая боль была два года назад, но потом как то сама прошла и вот теперь опять возобновилась и беспокоит долгое время.Была у врачей: хирург...
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте, а КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника вы выполняли? Боль усиливается при ходьбе или нет, в покое тоже присутствует? Были ли у вас ранее какие-то операции?
Идет кровь из заднего прохода без дефикации, гемморой 2 стадии
24 июля 2023
Более 3 лет проблемы с жкт, дизбактериоз. Хорошо обследована есть фгдс недельной давности, узи недельной давности и кровь и колоноскопия 4 летней давности, у проктолога была год назад: гемморой 2 стадии вне обострения, проблемы с жкт функциональные, но не проходят, ем с...
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Это бесспорно. Но повторять диагностические колоноскопии, если не было выявлено патологии нужно не чаще 1 раза в 3-5 лет. Поэтому не после каждого кровотечения.
Осмотр проктолога тоже обязателен.
Но принудить Вас к колоноскопии никто не может. А у проктолога после очного осмотра может сформироваться совершенно другой взгляд на необходимость этой диагностики. Так как если что, то на суде ему отвечать придется, поэтому все решения должны быть согласованы именно с ним.
Анальная трещина
13 июня 2023
9 лет назад после родов появилась анальная трещина. Достаточно большая, её удалось зарубцевать спустя несколько лет, но после стала надрываться кожа выше этой трещины, прям на входе в анальное отверстие. Она то заживает, то снова вскрывается. Была в феврале у проктолога....
Вероника
Вопрос закрыт
Вероника, копрограмма в принципе у Вас без выраженных отклонений от нормы. Даже холецистэктомия и нерегулярное поступление желчи в кишку не сказалось на качестве пищеварения. Хотя какое-то количество билирубина можно было ожидать в каловых массах. Есть небольшое нарушение переваривания мясных волокон, возможно связанное со снижением кислотности в желудке, но одного этого признака недостаточно для утверждения ткаого рода подозрений, однако галочку себе стоит поставить и пересмотреть диету в сторону снижения количества мясной пищи.
Дальнейшее общение давайте продолжим в личном чате, там тоже можно прикреплять результаты исследований и контрольные изображения.
Окрашивание воды в розовый после дефекации, периодически слизь поверх кала
11 марта 2023
Добрый деньСегодня при похоже в туалет по большому, увидела что вода окрасилась в розовый цвет. Сам кал оформленный, крови на нем нет, на туалетной бумаге тоже. Очень сильно испугалась. Месячные по плану только через неделю. 1,5 года назад после сильных стрессов начались...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Для исключения патологии рекомендую выполнить - копрограмма, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Далее будет понятна тактика ведения.

Полипэктамия
10 марта 2023
Шесь дней назад во время колоноскопии удалили 6 полипов в ободочной кишке-4 образованияО-ls до 8-10l мм в восходящей в нисходящей образование 0-lla до 5 мм и в слепой кишке образование o-lla до 3мм . удалены холодной петлей. Гемостаз во всех случаях стабильный, признаков...
Людмила
Вопрос закрыт
Людмила, в течение 2х недель после полипэктомии любая проблема в животе подозрительна на осложнение полипэктомии. Вам необходим очный осмотр хирурга. Если ситуация ухудшается, вызывайте скорую помощь.
Почему не заживает ранение
26 октября 2022
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, почему постоянно царапается анус? Была у проктолога, активных трещин не обнаружено, только внутренние геморроидальные узлы первой степени. Родов не было, анальным сексом не занимаюсь. Царапины после свечек заживают, через несколько дней...
Эля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нет, желчные кислоты у Вас присутствуют в копрограмме, значит их недостатка нет.
А вот на счет пожизненно или нет, точнее скажет гастроэнтеролог. Иногда пожизненно.
Наружный тромбированный геморрой
20 августа 2022
Беременность 36 недель 5 дней. После запора был стул - вышел с кровью, и обострились наружные геморроидальные узлы. Неделю назад была у проктолога - прописал только мазь Флеминга, и глицериновые свечи в случае запора (но такого обострения тогда не было). Сказал, что...
Елена
Вопрос закрыт
Елена, диосмин кровь не разжижает (в отличие от Кеторола), но близость родоразрешения диктует необходимость согласовывать все лечение с акушером. А вот НПВС все снижают свертываемость.
Что это может быть по симптомам?
17 января 2019
Здравствуйте! У меня следующая проблема. За последние 2 месяца кал стал шарикообразным, видимо "овечий кал". Но везде пишут, что при овечьем кале беспокоят запоры, а я хожу сейчас 1-2 раза в день. Позыв к дефекации есть, но заметила, что, т.к. кал маленький, приходится...
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сколько чистой воды без газа пьете?
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет