Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1474559

Что вас беспокоит?

Идет кровь из заднего прохода без дефикации, гемморой 2 стадии

Более 3 лет проблемы с жкт, дизбактериоз. Хорошо обследована есть фгдс недельной давности, узи недельной давности и кровь и колоноскопия 4 летней давности, у проктолога была год назад: гемморой 2 стадии вне обострения, проблемы с жкт функциональные, но не проходят, ем с креоном, еда плохо переваривается. Несколько дней назад поела клубнику и она плохо переварилась. Были сильные вздутия. Со вчерашнего дня обнаружила кровь в стуле, кровь светлая, яркая. Анус вчера болел. Скорее всего кровоточит или трещина или геморроидальные узлы. Днем пошла в туалет, пошло немного крови примерно 2 столовые ложки вне дефикации. Вечером в туалет сходила сначала крови не было, потом немного более темной крови и яркая кровь менее чайной ложки. Стул жирный понос с кислым запахом. Купила свечи натальсид поставила после стула.

гастрит, дуоденит, геморрой, гэрб
42 года
24 Июля 2023·Просмотров: 1643·Татьяна, Нижний Новгород

Добрый день Татьяна.
Опишите как происходило кровотечение вне дефекации?

Артем, я пошла в туалет пописать и пошла кровь и заднего прохода 2 ложки. Это было днем разово.

Эта было струйное кровотечение или в виде сгустка?
Если струйное, то ровной спокойной струей, или пульсирующей струей (возможно направление было в бок, на стенку унитаза)?

Струйное это громко сказано, так как крови было немного, но она и не сгустком была.

Артем, после этого крови не было, а примерно 1 час назад была дефикация без крови и только в конце появились капельки потемневшей крови и потом светлая кровь меньше чайной ложки. При ходьбе ощущалась боль в области ануса

Татьяна, я немного запутался.
Вы писали о кровотечении в 2 столовых ложки. Это минимум 30 мл. - 3 10-кубовых шприца. Это такой стандартный объем кровопотери при операции типичной геморроидэктомии.

Артем, было 2 факта выделения крови. Первый раз да, 2 столовые ложки. Второй раз сильно меньше

Татьяна в этой ситуации нужно поступить следующим образом: во-первых любое кровотечение из прямой кишки требует колоноскопии об этом нужно помнить и обязательно выполнить это исследование. Во-вторых пока для лечения нужно использовать только 1 препарат-это Детралекс. Применять его нужно по 1 таблетке 1000 миллиграмм-1 раз в день. Если этого будет недостаточно для прекращения кровотечений, тогда обязательно осмотр проктолога и конскопия.

Артем, у меня есть колоноскопия 2019 года и биопсией, там все нормально. Насчет детралекса как его принимать если есть проблемы с жкт - гастрит, дуоденит, дизбатериоз. Под прикрытием ипп?

Артем, и еще я поставила свечи Натальсид как мне рекомендовала гастроэнтеролог их продолжать или отменить?

Натальсид эффективен при кровотечении, если его вводить сразу после дефекации, если была примесь крови.
Прикрывать прием Детралекса ИПП не нужно, но при проблемах с желудком лучше использовать Детралекс в суспензии.

Артем, спасибо! Так и получилось. Насчет проктолога, лучше посмотреть какая будет реакция на лечение? И только потом на осмотр? Администраторы просят подготовиться микроклизмами что не совсем реально в данной ситуации. Или можно все же без подготовки в такой ситуации?

Татьяна, я бы в такой ситуации смотрел без подготовки. Но многие без подготовки даже разговаривать не будут.

Артем, крови больше не было, стул был кислый понос

Татьяна, это хорошо, но не меняет лечебно-диагностического подхода. Колоноскопия и курс лечения Детралексом.

Артем, или осмотр проктолога? Если колоноскопию ( при наличие геморроя) делать после каждого кровотечения вреда будет больше чем пользы.

Принятый ответ

Это бесспорно. Но повторять диагностические колоноскопии, если не было выявлено патологии нужно не чаще 1 раза в 3-5 лет. Поэтому не после каждого кровотечения.
Осмотр проктолога тоже обязателен.
Но принудить Вас к колоноскопии никто не может. А у проктолога после очного осмотра может сформироваться совершенно другой взгляд на необходимость этой диагностики. Так как если что, то на суде ему отвечать придется, поэтому все решения должны быть согласованы именно с ним.

Артем, была сегодня у проктолога, сделали ректоманоскопию - нашли небольшую трещину которая кровила. Поэтому свечи так быстро и помогли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.