Результаты поиска

Здравствуйте. Ваше беспокойство понятно, и такие переживания типичны для людей с тревожным расстройством и фагофобией. Давайте разберем вашу ситуацию.

Могут ли пищевые частицы попасть в дыхательные пути и привести к проблемам? В норме, при глотании, надгортанник закрывает дыхательные пути, предотвращая попадание пищи или жидкости. У здорового человека этот механизм работает эффективно. Если пища всё же попадает в дыхательные пути, организм автоматически вызывает кашель, чтобы удалить её. Это очень эффективная защитная реакция. Смерть от попадания пищи в дыхательные пути - это редкость и чаще встречается при наличии других факторов, таких как неврологические нарушения, алкогольное опьянение или неправильное положение тела. Что касается просмотренного Вами видео, смертельные случаи, связанные с косточками, крайне редки. Это может произойти, если косточка полностью блокирует дыхательные пути (например, застрянет в гортани маленького ребенка). Но у вас нет предпосылок для таких осложнений, если вы сидите прямо, едите медленно и тщательно жуёте.

Ваши препараты: дулоксетин - антидепрессант из группы СИОЗСиН, который помогает справляться с тревогой и депрессивными симптомами. Этаперазин - антипсихотик с противотревожным эффектом. Кветиапин - антипсихотик с седативным эффектом, который помогает улучшить сон и снизить тревогу. Эта схема лечения направлена на стабилизацию вашего состояния, и она в целом выглядит разумной. Однако нужно учитывать следующее. Если тревога и фагофобия остаются выраженными, возможно, стоит пересмотреть дозировку. Дулоксетин может быть эффективен при текущих дозах (60 мг утром и 30 мг в обед), но можно обсудить с врачом возможность перехода на другую стабильную суточную дозу. Кветиапин в дозе 50 мг на ночь - стандартная схема, но если сохраняется дневная тревожность, врач может рассмотреть увеличение дозировки или приём в более дробных дозах. Наряду с фармакотерапией, рекомендуется психотерапия, в ходе которой Вы научитесь перерабатывать автоматические тревожные мысли (например, «я могу задохнуться»), заменяя их на более рациональные. Работа с триггерами, такими как пугающие видео или информация, поможет снизить их влияние на ваше состояние. Постепенное и контролируемое столкновение с ситуациями, которые вызывают страх (например, приём пищи в одиночестве), поможет снизить фобические реакции.

В качестве дополнительного средства можно рассмотреть препараты с противотревожным эффектом, например, буспирон - препарат с мягким противотревожным действием, может использоваться длительно. При необходимости временного снижения тревоги можно применять Атаракс.

Также поможет обучение правильным техникам приёма пищи: есть медленно, небольшими порциями, концентрируясь на процессе. Рекомендуется исключить особенно твёрдую или трудно пережёвываемую пищу до полного восстановления уверенности.

Не оставляйте без внимания лечение рефлюкс-эзофагита (например, ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол или пантопразол). Регулярно обследуйтесь у гастроэнтеролога, чтобы исключить органические причины, усиливающие тревогу.

Избегайте просмотра тревожного контента в социальных сетях. Если случайно столкнулись с триггером, используйте техники самопомощи: медленное, глубокое дыхание (например, методика 4-7-8), переключение внимания на позитивные или нейтральные занятия.

Вы уже сделали большой шаг вперёд, начав лечиться. Продолжайте работать над собой, и с вашей настойчивостью и поддержкой специалистов состояние обязательно стабилизируется!

Здравствуйте. Элицея с квентиаксом отлично работают при состояниях подобных Вашему. В первые дни приема антидепрессантов возможно нестабильное состояние, диспептические расстройства, в этом нет ничего страшного. Обычно все это проходит самостоятельно в течение нескольких дней. К концу 1 недели увеличьте дозу элицеи до 10 мг. И на время (не больше 2 недель) можно уменьшить тревожность тем же феназепамом

Я бы задержалась пока на значениях в 200 - 250 мг. 300 это уже максимальная дозировка. на мой взгляд лучше попробовать сейчас поработать в комбинации.

Александр, здравствуйте! Здесь можно скорректировать терапию: вместо флуоксетина и миртазапина перейти Вам на флувоксамин на ночь. Вместо буспирона можно взять атаракс по 1/2 утром и днём, на ночь 1 табл. + Вам надо подключить психотерапию и дыхательные техники. Психотерапевт уберет зацикленность, дыхательные техники переключат Ваше внимание.

Карипразин действительно дает акатизию в низких дозах. У Латуды умеренно выраженные дозозависимые экстрапирамидные расстройства, прием на ночь смягчает побочные эффекты, стартовая доза 40 мг в сутки, прием во время еды.
Я думаю сначала стоит остановиться на неулептиле, если эффекта не будет, то можно рассмотреть луразидон

Здравствуйте!
При ОКР и тревожном расстройстве показаны антидепрессанты такие как золофт (сертралин), паксил (пароксетин) и другие+психотерапия. Назначение нейролептиков и ламиктала без основного препарата (антидепрессант) не даст должного эффекта от лечения. Сходите на очный прием к другому врачу, лучше к психотерапевту.

Здравствуйте!
Астения и раздражительность, вероятнее всего, являются следствием тревоги.
Уменьшение громкости звучания тревоги - со временем уберет и эти симптомы.
Повышать дозу выше 100 мг - не нужно. По тревоге работают 100 мг.

Здравствуйте!
Оценивать эффективность антидепрессанты можно спустя 4-6 недель приёма в рабочей дозировке (в данном случае - 100 мг).

Михаил, здравствуйте. Да, скорее всего состояние вернулось. Надо настроиться на лечение венлафаксином в течение года. А то, видите, риск рецидива большой. + можно добавить психотерапию.

Здравствуйте, самой справится не получится, препараты серьезные, требуют постоянного контроля специалистов, рекомендована очная консультация врача психиатра по месту жительства в ПНД, госпитализация в психиатрический стационар.