Консультация психиатра /

Обсесивно-компульсивное расстройство — вопрос №2499630

303 просмотра

У меня с детства окр,наследственное от мамы,31 год не пил никакие психотропные препараты,только в том году когда было ужасное состояние,которое длилось 2 года,каждодневная тревога,страх,паника,панические атаки,не мог ходить по улице ,куда то ездить,боялся быть дома один,были постоянные боли в животе,сердце,проблемы со зрением,шатало как пьяного,истощение похудел до 40 кг,и потом всетаки попал к психиатору который направил меня в больницу,там меня вернули к нормальной жизни.Назначили элицею,эглонил,атаракс,все это пил год ,прошли страхи,тревога,переживание,навязчивые мысли,тягостные мысли,перестал болеть живот,прошли все окр симптомы в течение полу года,но потом постепенно началась апатия это уже когда прошло 11 месяцев живот начал постоянно болеть,но тревоги,панических атак не было ну и в один день я все бросил пить неделю пил только раз в день в обед пол таблетки феназепама потом пошел к психиатру мне назначили золофт и фенибут начал пить началась сильная тревога которую не убирал нет атаракс не даже феназепам и я бросил это все потом лег в больницу назначили азафен и этаперазин пил 2 недели сначала голова шла кругом было куча мыслей в голове а потом началась агрессивность нервозть и я бросил его пить пошел опять к врачу назначили рокону и квентиакс пил три дня настроение на нуле депрессивное было жутко кий запор даже слабительное не помогало и я перестал пить рокону начал пить опять элицею по 5 мг и 12,5 мг квентиакс на ночь пью 3 дня состояние нормальное было тревоги нет и настроение норм но кишечник не работает запор и сегодня выпил квентиакс в обед 12,5 мг уснул проснулся в около 6 состояние не очень голова болит слабость и живот как камень.Что хочу узнать стоит ли пить элицею опять будет от нее толк и почему не работают кишечник запоры может это от квентиакса?может его не пить или заменить на этаперазин или что то другое?Еще я год пил омепразол 10 мг утром у меня от него было плохое состояние но не было изжоги а если день не пью жуткая изжога не знаю почему так а сегодня пил хайрабезол 10 мг в животе как будтокирпич

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический гастрит,холецистит,панкреатит,низкое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Элицея с квентиаксом отлично работают при состояниях подобных Вашему. В первые дни приема антидепрессантов возможно нестабильное состояние, диспептические расстройства, в этом нет ничего страшного. Обычно все это проходит самостоятельно в течение нескольких дней. К концу 1 недели увеличьте дозу элицеи до 10 мг. И на время (не больше 2 недель) можно уменьшить тревожность тем же феназепамом
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Как лучше и сколько пить квентиакс?Ну тревоги пока от 5 мг нет

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Что касается элицеи - 5 мг это доза только для захода на терапию. Дальше нервная система адаптируется к этой дозе и она перестает действовать, поскольку концентрация минимальна. Поэтому все же 10 мг. Кветиапин следует начать с 25 мг. Если переносимость хорошая, целесообразно увеличить дозу до 50 мг.
Клиент
Элицею пью 4 дня когда можно повысить до 10?Квентиакс пил 2 дня 6 мг и 5 дней пью 12,5 мг пил эти дни на ночь и было нормально а сегодня выпил в обед 12,5 мг и хотел вечером 12,5 и с завтрашнего дня уже пить 25 мг.Его лучше на ночь пить?
Клиент
Квентиакс сразу действует или накопительный?
Психиатр
Элицею следует повышать на 7 день. Кветиапин только на ночь, 1 раз в день, можно с завтрашнего дня 25 мг
Клиент
Понял спасибо!
Психиатр
Квентиакс - в зависимости от индивидуальной чувствительности к дозе. Действует практически сразу, но дозу нужно подобрать. Вообще "антидепрессивная" (и антитревожная) доза - до 300 мг. Поэтому, при отсутствии эффекта можно повышать дозу каждый день по следующей схеме 1 день 50 мг => 2 день 100 мг => 3 день 150 мг => 4 день 300 мг. Повышать не обязательно прямо до 300 мг, нужно подобрать хорошо переносимую дозу, т.е. чувствуете, что, допустим, на 100 мг излишняя сонливость, вялость - возвращаетесь на 50 мг
Клиент
Понял спасибо
Клиент
Элицея с омепразолом сочетается?Квентиакс с омепразолом?
Психиатр
Вполне. Иногда даже специально назначают омепразол при приеме элицеи чтобы уменьшить диспептические расстройства, в частности, тошноту, в первые дни приема
Клиент
Но у меня тошноты нет,тяжесть,запор
Психиатр
Это тоже диспептические расстройства. Просто чаще других встречается тошнота
Клиент
От квентиакса такое может быть?
Психиатр
Нет, квентиакс таких эффектов не дает
Клиент
Понял спасибо большое
Клиент
Квентиакс давление понижает?
Клиент
Здравствуйте.Пью Квентиакс щас 25 мг на ночь состояние сильного раслабления нет имоций глаза тяжелые но сонливости зивоты нет.Такое состояние нормально?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Элицею рекомендую через неделю 7,5 мг неделю и потом только 10 мг! Квентиакс 12,5 за 2 ч до сна. Далее через 5 дней увеличиваете до 25 мг. Элицея вновь будет работать.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Уже 5 дней пью по 12,5 мг сегодня выпил в обед 12,5 уснул и после сна состояние плохое.Хотел еще перед сном выпить 12,5 и с завтрашнего дня пить по 25 мг на ночь.Стоит ли сейчас пить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Что именно плохого в состоянии и с чем связываете? Сколько проспали?
Клиент
В 12 пообедал выпил уснул пол первого проснулся пол 6,вялость,шаткость,слабость,голова кругом была щас болит
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Могло давление упасть. Нужно понаблюдать. Как сейчас себя чувствуете?
Клиент
Здравствуйте.Пью Квентиакс щас 25 мг на ночь состояние сильного раслабления нет имоций глаза тяжелые но сонливости зивоты нет.Такое состояние нормально?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да нормально, можете увеличение до 37,5 пока сделать
Клиент
Понял спасибо
Клиент
Как долго можно пить квентиакс?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Длительность определяется самочувствием , его принимают и годами.
Клиент
Ясненько спасибо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста.
Клиент
Здравствуйте.Целый день было нормальное состояние щас выпил квентиакс 25 мг и появилась тревожность пью 10 дней и первый раз такое обычно расслабляет успокаивает вялость почему так не понимаю?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Может быть много причин. , сам по себе кветиапин не обладает выраженным противотревожным эффектом.
Клиент
Что он вообще дает?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Убирает навязчивости, улучшает сон, это кроме антипсихотического действия его основного.
Клиент
Ясненько спасибо
Клиент
Элицею прибавил до 10 мг начал живот болеть,спазмы,дискомфорт,бурление,жидкий стул,такое может быть?И чем можно убрать эту боль
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сколько дней вы были на 7,5 мг? И сколько пьете в дозе 10 мг. Я рекомендовала повышать постепенно. Обязательно пить лекарства после еды. Такое может быть при повышении дозы особенно резкой.
Клиент
3 дня на 7,5 второй день 10.Пью всегда после завтрака
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Резкий подъем, неделю на каждой дозе. Рекомендую вернуться на 7,5, пропить 5 дней и только потом повышать.
Клиент
Ясненько спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, элицея хороший вариант, если не подойдет, то венлафаксин, если и он не подойдет, то кломипрамин. Эсциталопрам принимать утром, после еды, до 11 ч дня, начинать с 2,5 мг и по 2,5 мг увеличивать каждые 7 дней с выходом на 10 мг, на этой дозировке 2 недели, затем оценка состояния и решать дальше, скорее всего надо будет на 15-20 мг выходить, окончательный результат после выхода на лечебные дозы ожидаем до 10-12 недель. С омепразолом плохо сочетается, он снижает эффективность ад, возьмите лучше рабепразол.
Квентиакс может повышать пролактин, давать вес и запоры, снижает давление, головокружение дает, по этому с ним аккуратно и при проблемах сдать кровь на пролактин и к врачу. Заменить можно на этапиразин, на рисперидон, на арипипразол( у него вообще минимум побочек).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Этаперазин тоже давление снижает я его пил
Психиатр, Психотерапевт
Да, все нейролептики могут давление снижать, одни чаще, другие реже. Вам в целом надо аккуратнее с ними, с самых минимальных доз начинать и медленно и осторожно увеличивать.
Клиент
Понял спасибо
Клиент
А они мне вообще нужны нейролептики?
Психиатр, Психотерапевт
Лучше начать с работы с антидепрессантом, работать с дозировкой и если не будет хватать эффекта подключить нейролептик, сразу не обязательно вводить. Ну и психотерапия по методике кпт, без этого никак.
Клиент
Ясненько спасибо
Клиент
Здравствуйте.Пью Квентиакс щас 25 мг на ночь состояние сильного раслабления нет имоций глаза тяжелые но сонливости зивоты нет.Такое состояние нормально?
Психиатр, Психотерапевт
Клиент
Хорошо спасибо
Психолог
Здравствуйте. На сегодняшний день какие страхи и тревоги? О чем? Какие мысли?
Была ли психотерапия параллельно? Ваша проблема поведенческая,ее не возможно вылечить только приемом таблеток.

Несколько советов по стратегии вашего лечения и терапии. Тут два варианта

1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/атаки/страх за здоровье, нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Понимаю но на психотерапию нет средств
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александр.
Квентиакс и элицея в начале лечения могут давать такие симптомы, как у Вас. Омепразол лучше заменить на рабепразол.
Квентиакс мог давление снизить. Можно принимать только вечером, чтобы не было сонливость днём
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Ясненько.Только рабепразол как-то плохо переношу и даже когда выпью изжога
Клиент
Здравствуйте.Пью Квентиакс щас 25 мг на ночь состояние сильного раслабления нет имоций глаза тяжелые но сонливости зивоты нет.Такое состояние нормально?
Психиатр, Сексолог
Да, это нормально.
Клиент
Хорошо спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога, бессоница
29 августа 2022
Елена, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Тревожность
25 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Панические атаки
13 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Усталость, утомляемость и нет чувства насыщения
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва