СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обсесивно-компульсивное расстройство

У меня с детства окр,наследственное от мамы,31 год не пил никакие психотропные препараты,только в том году когда было ужасное состояние,которое длилось 2 года,каждодневная тревога,страх,паника,панические атаки,не мог ходить по улице ,куда то ездить,боялся быть дома один,были постоянные боли в животе,сердце,проблемы со зрением,шатало как пьяного,истощение похудел до 40 кг,и потом всетаки попал к психиатору который направил меня в больницу,там меня вернули к нормальной жизни.Назначили элицею,эглонил,атаракс,все это пил год ,прошли страхи,тревога,переживание,навязчивые мысли,тягостные мысли,перестал болеть живот,прошли все окр симптомы в течение полу года,но потом постепенно началась апатия это уже когда прошло 11 месяцев живот начал постоянно болеть,но тревоги,панических атак не было ну и в один день я все бросил пить неделю пил только раз в день в обед пол таблетки феназепама потом пошел к психиатру мне назначили золофт и фенибут начал пить началась сильная тревога которую не убирал нет атаракс не даже феназепам и я бросил это все потом лег в больницу назначили азафен и этаперазин пил 2 недели сначала голова шла кругом было куча мыслей в голове а потом началась агрессивность нервозть и я бросил его пить пошел опять к врачу назначили рокону и квентиакс пил три дня настроение на нуле депрессивное было жутко кий запор даже слабительное не помогало и я перестал пить рокону начал пить опять элицею по 5 мг и 12,5 мг квентиакс на ночь пью 3 дня состояние нормальное было тревоги нет и настроение норм но кишечник не работает запор и сегодня выпил квентиакс в обед 12,5 мг уснул проснулся в около 6 состояние не очень голова болит слабость и живот как камень.Что хочу узнать стоит ли пить элицею опять будет от нее толк и почему не работают кишечник запоры может это от квентиакса?может его не пить или заменить на этаперазин или что то другое?Еще я год пил омепразол 10 мг утром у меня от него было плохое состояние но не было изжоги а если день не пью жуткая изжога не знаю почему так а сегодня пил хайрабезол 10 мг в животе как будтокирпич

Хронический гастрит,холецистит,панкреатит,низкое давление
33 года
4 Октября 2024·Просмотров: 374·Александр, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Элицея с квентиаксом отлично работают при состояниях подобных Вашему. В первые дни приема антидепрессантов возможно нестабильное состояние, диспептические расстройства, в этом нет ничего страшного. Обычно все это проходит самостоятельно в течение нескольких дней. К концу 1 недели увеличьте дозу элицеи до 10 мг. И на время (не больше 2 недель) можно уменьшить тревожность тем же феназепамом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Как лучше и сколько пить квентиакс?Ну тревоги пока от 5 мг нет

Что касается элицеи - 5 мг это доза только для захода на терапию. Дальше нервная система адаптируется к этой дозе и она перестает действовать, поскольку концентрация минимальна. Поэтому все же 10 мг. Кветиапин следует начать с 25 мг. Если переносимость хорошая, целесообразно увеличить дозу до 50 мг.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Элицею пью 4 дня когда можно повысить до 10?Квентиакс пил 2 дня 6 мг и 5 дней пью 12,5 мг пил эти дни на ночь и было нормально а сегодня выпил в обед 12,5 мг и хотел вечером 12,5 и с завтрашнего дня уже пить 25 мг.Его лучше на ночь пить?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Квентиакс сразу действует или накопительный?

Элицею следует повышать на 7 день. Кветиапин только на ночь, 1 раз в день, можно с завтрашнего дня 25 мг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Понял спасибо!

Квентиакс - в зависимости от индивидуальной чувствительности к дозе. Действует практически сразу, но дозу нужно подобрать. Вообще "антидепрессивная" (и антитревожная) доза - до 300 мг. Поэтому, при отсутствии эффекта можно повышать дозу каждый день по следующей схеме 1 день 50 мг => 2 день 100 мг => 3 день 150 мг => 4 день 300 мг. Повышать не обязательно прямо до 300 мг, нужно подобрать хорошо переносимую дозу, т.е. чувствуете, что, допустим, на 100 мг излишняя сонливость, вялость - возвращаетесь на 50 мг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Понял спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Элицея с омепразолом сочетается?Квентиакс с омепразолом?

Вполне. Иногда даже специально назначают омепразол при приеме элицеи чтобы уменьшить диспептические расстройства, в частности, тошноту, в первые дни приема

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Но у меня тошноты нет,тяжесть,запор

Это тоже диспептические расстройства. Просто чаще других встречается тошнота

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

От квентиакса такое может быть?

Нет, квентиакс таких эффектов не дает

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Понял спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Квентиакс давление понижает?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Пью Квентиакс щас 25 мг на ночь состояние сильного раслабления нет имоций глаза тяжелые но сонливости зивоты нет.Такое состояние нормально?

Принятый ответ

Здравствуйте. Элицею рекомендую через неделю 7,5 мг неделю и потом только 10 мг! Квентиакс 12,5 за 2 ч до сна. Далее через 5 дней увеличиваете до 25 мг. Элицея вновь будет работать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Уже 5 дней пью по 12,5 мг сегодня выпил в обед 12,5 уснул и после сна состояние плохое.Хотел еще перед сном выпить 12,5 и с завтрашнего дня пить по 25 мг на ночь.Стоит ли сейчас пить?

Что именно плохого в состоянии и с чем связываете? Сколько проспали?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

В 12 пообедал выпил уснул пол первого проснулся пол 6,вялость,шаткость,слабость,голова кругом была щас болит

Могло давление упасть. Нужно понаблюдать. Как сейчас себя чувствуете?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Пью Квентиакс щас 25 мг на ночь состояние сильного раслабления нет имоций глаза тяжелые но сонливости зивоты нет.Такое состояние нормально?

Да нормально, можете увеличение до 37,5 пока сделать

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Понял спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Как долго можно пить квентиакс?

Длительность определяется самочувствием , его принимают и годами.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Ясненько спасибо

Пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Целый день было нормальное состояние щас выпил квентиакс 25 мг и появилась тревожность пью 10 дней и первый раз такое обычно расслабляет успокаивает вялость почему так не понимаю?

Здравствуйте. Может быть много причин. , сам по себе кветиапин не обладает выраженным противотревожным эффектом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Что он вообще дает?

Убирает навязчивости, улучшает сон, это кроме антипсихотического действия его основного.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Ясненько спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Элицею прибавил до 10 мг начал живот болеть,спазмы,дискомфорт,бурление,жидкий стул,такое может быть?И чем можно убрать эту боль

Сколько дней вы были на 7,5 мг? И сколько пьете в дозе 10 мг. Я рекомендовала повышать постепенно. Обязательно пить лекарства после еды. Такое может быть при повышении дозы особенно резкой.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

3 дня на 7,5 второй день 10.Пью всегда после завтрака

Резкий подъем, неделю на каждой дозе. Рекомендую вернуться на 7,5, пропить 5 дней и только потом повышать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Ясненько спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, элицея хороший вариант, если не подойдет, то венлафаксин, если и он не подойдет, то кломипрамин. Эсциталопрам принимать утром, после еды, до 11 ч дня, начинать с 2,5 мг и по 2,5 мг увеличивать каждые 7 дней с выходом на 10 мг, на этой дозировке 2 недели, затем оценка состояния и решать дальше, скорее всего надо будет на 15-20 мг выходить, окончательный результат после выхода на лечебные дозы ожидаем до 10-12 недель. С омепразолом плохо сочетается, он снижает эффективность ад, возьмите лучше рабепразол.
Квентиакс может повышать пролактин, давать вес и запоры, снижает давление, головокружение дает, по этому с ним аккуратно и при проблемах сдать кровь на пролактин и к врачу. Заменить можно на этапиразин, на рисперидон, на арипипразол( у него вообще минимум побочек).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Этаперазин тоже давление снижает я его пил

Да, все нейролептики могут давление снижать, одни чаще, другие реже. Вам в целом надо аккуратнее с ними, с самых минимальных доз начинать и медленно и осторожно увеличивать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Понял спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

А они мне вообще нужны нейролептики?

Лучше начать с работы с антидепрессантом, работать с дозировкой и если не будет хватать эффекта подключить нейролептик, сразу не обязательно вводить. Ну и психотерапия по методике кпт, без этого никак.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Ясненько спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Пью Квентиакс щас 25 мг на ночь состояние сильного раслабления нет имоций глаза тяжелые но сонливости зивоты нет.Такое состояние нормально?

Да

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Хорошо спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшний день какие страхи и тревоги? О чем? Какие мысли?
Была ли психотерапия параллельно? Ваша проблема поведенческая,ее не возможно вылечить только приемом таблеток.

Несколько советов по стратегии вашего лечения и терапии. Тут два варианта

1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/атаки/страх за здоровье, нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Понимаю но на психотерапию нет средств

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Квентиакс и элицея в начале лечения могут давать такие симптомы, как у Вас. Омепразол лучше заменить на рабепразол.
Квентиакс мог давление снизить. Можно принимать только вечером, чтобы не было сонливость днём

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Ясненько.Только рабепразол как-то плохо переношу и даже когда выпью изжога

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Здравствуйте.Пью Квентиакс щас 25 мг на ночь состояние сильного раслабления нет имоций глаза тяжелые но сонливости зивоты нет.Такое состояние нормально?

Да, это нормально.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1728060693c1f88b775e6d2ca484ba42f8cf1f102a.jpg
Александр
Клиент

Хорошо спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.