Результаты поиска

Здравствуйте.
По результатам МРТ у вас описаны дегенеративно - дистрофические изменения и небольшая протрузия без влияния на окружающие структуры.
Если сохранились результаты предыдущего МРТ , прикрепите пожалуйста к вопросу

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
По данным узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь (если вес более 60 кг, то + 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов, т.к. есть наличии билиарного сладжа.
На фоне приема урсодеоксихолевой кислоты- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Энтерол 2 раза в день 10 дней при наличии диареи.
Выполнить:
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Диарея сколько раз в день?

С учетом жалоб на "...боли в правом боку..." и повышение общего билирубина вероятно нарушение оттока желчи, для уточнения - анализ крови на билирубин общий, прямой, непрямой; УЗИ органов брюшной полости.
В настоящее время для улучшения реологии текучести желчи - необходимо питание по 5 столу по Певзнеру, таурин 500 мг по 1 таб утром во время еды в течение 2 месяцев.
Подробное описание диеты по 5 столу можно посмотреть здесь - https://valeo22.ru/poleznaya-informacziya/dietologiya/stol-5.html

По результату общего анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции возможно с явлениями лимфаденита.

Виталий, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, как давно беспокоят данные жалобы? Связаны ли они с приемом пищи?

В анализах - небольшое повышение АЛТ, при синдроме Жильбера это возможно. Так же причиной может быть застойные явления со стороны желчного пузыря. Для уточнения повышения ферментов печени необходимо пройти УЗИ ОБП. Так же в таких случаях назначают маркеры вирусных гепатитов - В,С.
Так же выявлено повышение холестерина. Для определения необходимости принимать статины назначают УЗИ БЦА, а так же липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите анализы, пожалуйста

Здравствуйте! Да ничего критичного нет абсолютно. По МРТ есть картина сладж синдрома (густая желчь). Это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг/кг тела. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Поэтому рекомендую очно с доктором обговорить терапию УДХК.

Касательно болевого синдрома, то нельзя исключить ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей.
Так же необходимо исключить патологии кишечника, так как по локализации боли это вполне возможно. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Тактика ведения по результатам обследований.


Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Касаемо ногтевой пластины необходимо показаться дерматологу, исключать грибковые заболевания
Если болевой синдром возникает при движении , то необходимо исключать невролгию
Со стороны жкт важно кушать часто , небольшими порциями . 4-5 раз в день . Исключить жирное , жареное , копчёности , полуфабрикаты , сладости , свежие фрукты и овощи .
Урсосан 10 мг на кг массы тела принимать в течении 1 месяца
Одестон по 1 табл 3 раза в день 14 дней .

ФГДС проходили ?

План обследования.
Анализы пересдайте, тк были давно

Оак
Оам
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин.
УЗИ желчного с пробным завтраком.
Копрограмма.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты(более точный) сделайте ещё раз, тк сдаётся от несколько раз.
Кровь на АКТГ
Консультация эндокринолога.
Решение вопроса о ирригоскопии после результатов анализов.

По лечению
Диета номер 5 по Певзнеру.
1) дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 1 месяц.
2)фитомуцил по 1 пакетику 1-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула)
3)ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц.
4)урсосан 250 мг на ночь 1 месяц.
5)омез дср за 30 мин до еды утром 1 месяц.

Здравствуйте! Со стулом проблем нет? ранее какие-то обследования ЖКТ проводились?