Результаты поиска

Здравствуйте, Евгения!

На основании описания ФГДС есть два основных состояния :
- рефлюкс-эзофагит
- атрофический гастрит с метаплазией.

Рефлюкс-эзофагит стадия В это воспаление пищевода из-за заброса желудочного содержимого без крупных осложнений, таких как язвы или сужения. Это лечится медикаментозно, прогноз чаще благоприятный при соблюдении рекомендаций.

- атрофический гастрит с метаплазией - это изменение слизистой желудка, которое требует наблюдения, так как повышается риск дальнейших изменений клеток

С3 по классификации - это одна из стадий атрофии слизистой оболочки желудка. Стадия С - это признак выраженной атрофии, когда поражена значительная часть слизистой, но она еще не распространилась на всю поверхность желудка.

Подобное состояние основание для регулярного наблюдения у гастроэнтеролога и повторных ФГДС раз в год. В современной гастоэнтерологии досточно средств поддерживать состояние пациента и не допустить озлокачествления этого состояния 🙏

Что касается лечения, то Разо/Рабелок снижают кислотность желудка, что позволяет пищеводу и желудку зажить. Ребагит улучшает заживление слизистой.Альфазокс помогает защитить слизистую от агрессивного воздействия кислоты

Принимая препараты воспаление уменьшится , симптомы , если есть, утихнут. Очень важно следовать назначенной схеме и контролировать состояние у врача раз в год!

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Печеночные показатели повышены. но некритично. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Прикрепите протокол УЗИ органов брюшной полости..

Здравствуйте! На самом деле ничего страшного в повышении витамина В12 нет, тем более, что подобное повышение не критичное. Обычно повышение связано с алиментарными факторами, это избыток витамина в рационе или приём препаратов содержащих витамины группы В, даже после окончания приёма препаратов, их повышенные показатели могут сохраняться длительно. Каких то мер по снижению витамина В12 не существует, да и в этом нет необходимости.

Касательно атрофии, то это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Он не ставится "на глаз", поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Если подтверждается инфекция хеликобактер пилори, то проводится курс эрадикации инфекции.

Здравствуйте, Ирина!После эрадикации слизистая желудка может оставаться воспаленной, а при атрофическом гастрите восстановление идет медленно. Ваши жалобы могут быть связаны с раздражением слизистой, повышенной чувствительностью или рефлюксом.
В таких случаях обычно назначается:
Ребагит 100 мг 3 раза в день ,принимают 2-3 месяца.
ИПП (разо, нольпаза, омепразол) продолжить 20-40 мг 1 раз в день утром натощак – если есть рефлюкс или жжение, то минимум месяц.
Гевискон (или альмагель А, маалокс) по 10 мл после еды и на ночь
Урсосан 250 мг на ночь, если есть горькая отрыжка или подозрение на желчный рефлюкс.
Ганатон (итоприд) 50 мг 3 раза в день перед едой – если есть тяжесть, дискомфорт.
Если при глотании появилась боль в пищеводе, нужно исключать эзофагит или даже эзофагит после приема антибиотиков. Если боль усиливается, стоит сделать ФГДС повторно.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Проводилось ли гистологическое исследование на атрофию? Каким способом подтверждена инфекция хеликобактер пилори?

Здравствуйте, Ирина!
Прикрепите, пожалуйста с результата анализа на хеликобактер пилори. Вижу только гастроскопию и назначение врача.
При выявлении хеликобактерной инфекции показана эрадикационная терапия, если лечение впервые-лечим 1 линией:
- рабепразол 20 мг 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней.
- амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки не натощак, 14 дней
- кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки не натощак, 14 дней
- висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день или по 240 мг 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней.

Данную терапию самостоятельно менять нельзя, корректировать дозировки препаратов тоже, дозировка рабепразола 10 мг - это очень мало, антибиотики показаны сразу. Терапия не меньше 14 дней, нельзя отменять, иначе у хеликобактер пилори возникнет резистентность к данным антибиотикам и они уже не будут эффективны.
В связи с этим рекомендую данное лечение проводить под контролем врача очной консультации.

Атрофия - это не настолько страшно, как пишут в интернете, это воспаление, при котором снижено всасывание витаминов, данное состояние требует более тщательного наблюдения (ЭГДС 1 раз в год).
Из дополнительных анализов я бы в данном случае рекомендовала еще сдать анализ крови на сывороточное железо, ферритин, витамин В9 (фолиевую кислоту) и витамин В12 (цианокобаламин).

Добрый день!Прикрепите протокол ФГС.Что Вас конкретно беспокоит?

Артур , здравствуйте!
Диагноз атрофия все же окончательно подтверждается при биопсии.
Скажите пожалуйста, Вы ранее биопсию не делали? Или впервые выполнили фэгдс

На данный момент можно сказать, есть ли гастрит и атрофия. Да, доктор видит визуально признаки атрофии, но пока мы не можем сделать окончательные выводы.
Сейчас конечно поводов для беспокойства нет. Если мы говорим об атрофии, то основная ее причина- это хроническое воспаление, вызванное инфекцией хеликобактер.
Скажите, Вы не проверялись на хеликобактер? Что Вас беспокоит? Почему выполнили фэгдс? Какая у Вас наследственность по желудку?

Здравствуйте, по гастроскопии может видеть неоднородность слизистой 12перстной кишки эндоскопист, но определять на глаз кишечную метаплазию не может. Такой диагноз ставят только на биопсии с гистологией. Сейчас сделать антитела к хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест, и тогда пролечит. Ее, если она есть. Это улучшит состояние слизистой желудка. Можно также пропить ребагит 1т3р 1 мес. А предполагаемый диагноз метаплазии неправомочен относительно 12перстной кишки. Через 1 год сделать с биопсией фгдс. Это же касается и атрофического гастрита.
По колоноскопии растущие очень маленькие полипы единичные написано , не подлежат удалению, так как ещё не выросли для него, они просто как складки слизистой. Через 6 мес -12мес повторить. А в это время пропить псиллиум (фибролакс) 1 пакетик в день 3 мес., баксет 2 капс утром 1 мес. Возможно, полип не будет расти. Можео ещё генетический тест на непереносимость лактозы сделать, если не переносите, исключить. Это может влиять на кишечник.

Здравствуйте, опишите пожалуйста более подробно ваши симптомы.
Вам биопсию при фгдс выполняли?
Результаты фгдс можете прикрепить?

Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по2 табл 2 раза в день за 30т минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.