Атрофический гастрит С2 по кимуро такемото — вопрос №2970325

Question

Атрофический гастрит С2 по кимуро такемото — вопрос №2970325

Ирина, Стрежевой

254 просмотра

25 февраля 2025

На фгдс поставили диагноз Атрофический гастрит С2 по кимуро такемото,сдавала Ат к париентальным клеткам,потом на ат Кастла(он ещё не пришёл),по биохимии превышает анализ ГТГ,и ещё я так понимаю у меня аутоимунный атрофический гастрит,врач назначил лечение 10 мг рабепразола 1 раз в день утром,денол 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день,хелинорм 1 капсула 2 раза в день,баксет форте 2 капсулы 1 р в день,это всё пить месяц,через месяц антибиотики,у меня обнаружено хеликобактер,пью 5 дней по такой схеме,но везде написано,что антибиотикотерапию надо проводить сразу а не через месяц,помогите пожалуйста,что делать,это всё,приговор?Начинать ли пить антибиотики?Боюсь потерять время на пустое лечение

Вопрос закрыт

антибиотикотерапия

кимуро такемота

пустое лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

Добрый день,добавила сейчас фгдс, анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

Когда делали фгдс то взяли на хеликобактер,он пришел положительный,биопсию не брали

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Какие то хронические проблемы имеются?нет ли такой проблемы, как аутоимунный тиреоидит ?

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

Я даже не знаю,не сдавала такой анализ, всё очень плохо?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Нет, не переживайте, на самом деле ничего страшного опасного и плохо нет.

Касательно атрофии, то это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Атрофию не ставят на "глаз", это важно! Только биопсия может подтвердить это изменение.

Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций, не ранее чем через 6-12 месяцев от предыдущего исследования.

Атрофия это начальные клеточные изменения! Это не рак и не предрак. После атрофии следует ещё ряд трансформаций, прежде чем возникнет какой то неопластический процесс.

У атрофии, которая подтверждена гистологически, несколько причин. Первая это инфекция хеликобактер пилори, которую Вам указали как лечить и аутоимунный гастрит.

Так вот скринговыми методами, для исключения аутоимунного гастрита являются АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Но! АТ к париетальным клеткам желудка, которые повышены, крайне не спецефичны и могут повышаться на фоне такой проблемы, как аутоимунный тиреоидит (это вопрос в рамках компетенции врача эндокринолога), а вот АТ к внутреннему фактору Кастла наоброт очень спецефичны и повышаются только при наличии аутоимунного гастрита. Поэтому стоит дождаться результата этого показателя.

В любом случае, что атрофия, что аутоимунный гастрит, это те проблемы, которые требуют динамического наблюдения, дабы никакой спецефической терапии не существует.

Вы можете спокойно следовать рекомендациям своего лечащего врача по тому лечению, что он указал. Будет ли лечение хеликобактер сейчас или через месяц, никак в глобальном понимании на состояние слизистой оболочки желудка не скажется.

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

Посмотрите пожалуйста биохимический анализ крови,я приложила описание,там анализ ГТГ очень повышен

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Я видела, никакого отношения к желудку, этот анализ не имеет. Какой Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

178,вес 105,но пишут что это может быть онкология печени или поджелудочной,у меня некоторое время покалывала под левым ребром,но когда опорожнялся кишечник становилось лучше,

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Изолированное повышение ГГТ чаще всего повышается на фоне стеатоза, то есть избытка жировой ткани в клетках печени. В интернете много не корректной информации, к сожалению верить всему нельзя.

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

А остальные показатели в норме?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Повышенный холестерин на фоне неправильного жировой обмена, все остальные в норме.

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

Если бы было что-то онкологическое,анализы бы это показали?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Были бы какие то красные флаги, га которые нужно было бы обратить внимание.

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

Посмотрите пожалуйста фгдс,и мои анализы,очень переживаю

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Ирина, при нормальном уровне АЛТ, АСТ, щелочной фрсфатазы ГГТ не является болезнью.
И не должно служить поводом для глубокого обследования.
Высокие значения ГГТ в сыворотке также обнаруживаются у пациентов, принимающих практически любые лекарственные препараты.

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

А в общем кроме этого анализа все остальные в норме?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Ирина, что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

Раньше беспокоила изжога,сейчас ничего такого нет,кушаю всё на пару,много не ем,не пойму почему такой высокий анализ ГТГ

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Ирина, ГГТ может быть повышен на фоне приема алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов, БАДов.

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля

Клиент

Алкоголь я не употребляю,не курю,где-то с 10 февраля жирное,острое и тбд,ничего такого не ем вообще,пью то что выписал гастроэнтеролог,и накануне перед сдачей анализа пила беталок,я его пью каждый день у меня аритмия

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Ирина, подскажите пожалуйста, что из жалоб вас беспокоит?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Ирина, смотрю результаты прикрепленных анализов и исследований.
Обращает на себя уровень общего холестерина, дополнительно рекомендую посмотреть развернутый липидный спектр: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
Рекомендую придерживаться средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.
ГГТ может быть повышен на фоне приема алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов, БАДов.
Повышены антитела к париетальным клеткам, необходимо дождаться результата антител к внутреннему фактору Кастла.
В пользу истинной ГЭРБ нам говорят следующие показатели:
Эзофагит степени В по Лос-Анджелесской классификации.
Что касается ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) диагностируем с помощью манометрии пищевода.
Рентген с барием не надежен для скользящих грыж малых размеров.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Ирина, а также контролируем обмен железа (ферритин) и витамин В12.
Общий анализ крови.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Общий анализ крови я не увидела. Прикрепите его пожалуйста, чтобы можно было посмотреть.
Остальные показатели в биохимическом анализе крови в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотикотерапия при беременности, регуляция уровня кальция

3 ответа

16 октября 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ротавирус или последствия антибиотикотерапии

4 ответа

27 ноября 2022

Марина, Лесосибирск

Вопрос закрыт

Боли в ухе виске лбе, 9й день улучшений нет, антибиотики

2 ответа

4 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Подготовка к ПЭТ-КТ для поиска метастазов в легких

1 ответ

8 марта 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Резистентность к антибиотикам

8 ответов

31 марта 2023

Анастасия, Батайск

Вопрос закрыт

Синегнойная палочка в посеве мочи у ребенка

4 ответа

16 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит с2 по кимуро такемото

2 ответа

22 февраля

Ирина, Стрежевой

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T10:16:37+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Проводилось ли гистологическое исследование на атрофию? Каким способом подтверждена инфекция хеликобактер пилори?

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T10:41:31+03:00

Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Диагностика аутоиммунного гастрита основывается на серологических маркерах, таких как антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, на эндоскопическом исследовании и оценке биоптатов слизистой оболочки желудка.
Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией является ведущим методом диагностики аутоиммунного гастрита.
Хелинорм не должен назначаться, от слова совсем.