Результаты поиска

Здравствуйте-это образование и может быть лимфоузел. А что касается остального-гадать бессмысленно,может быть как угодно,все будет зависеть от биопсии.Все таки видится,что образование(узел)удалят полностью для биопсии,а не просто кусочек,ну да как будет не знаю.

Добрый день, ознакомилась еще с КТ, анамнезом и узи сосудов шеи, теперь стало понятнее. У мамы был вторичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез на фоне нарушения всасывания кальция), который лечили и лечат кальцием и вит Д, ранее бисфосфонатом (на фоне развития остеопороза, бонвиву отменили из-за непереносимости). Также остеопороз лечат вместо бисфосфонатов препаратами: деносумаб или терипаратид.
У мамы тяжелый остеопороз, осложненный компрессионным переломом тел позвонков (данные кт), на фоне терапии препаратами кальций, вит Д - остеопения по денситометрии и снижение ПТГ в динамике.
Причины развития вторичного гиперпаратиреоза и остеопороза: патология ЖКТ (нарушение всасывания, дивертикулез кишечника по кт, холецистэктомия по поводу ЖКБ), патология почек (киста, СКФ 2), менопауза.

Итого: Маме нужно в 2 раза снизить дозу альфакальцидола (до 0,5), пересдать кальций общ, ионизированный, фосфор крови через 2 недели. Если будет кальций снова выше нормы - снизить альфакальцидол до 0,25 мкг.
При недостижении целевого ПТГ(менее 65 пг/мл при СКФ выше 60; при снижении СКФ норматив для ПТГ меняется в сторону повышения верхней границы нормы) - рассмотреть препарат цинакальцет.

Если кальций крови постоянно будет повышен (несмотря на снижение дозы препаратов витД)- исключить переход вторичного гиперпаратиреоза в третичный (при нем будет рост ПТГ в динамике). Лечение третичного - удаление паращитовидных желез.

Визуализировать паращитовидные железы (КТ, МРТ и т.п.) сейчас не нужно.

После инсульта, при наличии СС заболеваний + атеросклероз по УЗИ - 100 % показание к приему статинов постоянно (при переносимости) под контролем липидограммы (не общего холестерина, а ЛПНП, ЛПВП,ТГ,ОХ). Если ТГ или ЛПНП будут выше нормы - розувастатин 5 мг/день под контролем АЛТ, АСТ, липидограммы.

Здравствуйте, 1) 2-3 раза в день (если сонливости днем нет, то 3,если есть то 2;
2) вес имеет значение, но подбор дозировки определяется вашей индивидуальной чувствительностью и переносимостью препарата; 3) если в течение месяца эффекта не будет, то стоит все же подключить антидепрессант;4) водить можно, но в первую неделю , на время подбора дозировки, лучше воздержаться , потому что может быть сонливость и головокружение; препарат не наркотический, тестами не определяется;5)сочетается, но при нарушениях проводимости сердца его лучше не применять.
Вот пример подбора дозировки: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки ( 200 мг/сут) добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Здравствуйте, Юлия. По данным обследования, со стороны сердца без патологических изменений. По узи органической патологии нет. По СМАД нет данных за артериальную гипертензию . АД - динамичный показатель, и повышение АД на физическую нагрузку- нормальная физиологическая реакция. Ориентироваться нужно на цифры АД в покое - они в норме. Вопрос в том, что Вы плохо переносите любое повышение давления. По данным УЗДГ БЦА атеросклеротического поражения нет, статины Вам принимать не нужно. По поводу повышения холестерина, пройдите узи брюшной полости, т к часто в молодом возрасте холестерин повышается при изменении стороны печени и желчевыводящих путей . Придерживайтесь средиземноморской диеты, курсом можно принимать Омакор. По УЗДГ БЦА также есть экстракраниальная компрессия позвоночной артерии с обеих сторон, вероятнее всего, это вызвано изменениями шейного отдела позвоночника, рекомендую выполнить МРТ шейного отдела. Думаю, что данные изменения связаны с Вашими симптомами ( пульсация в голове), необходима консультация невролога! Здоровья Вам!

Елена, здравствуйте!
В анализе повышены холестерин, триглицериды, лпнп.
В целом повышение некритично.
И применение гормонов вполне могло повлиять на результат. А так же перенесенное орви.
Липидограмму стоит пересдать через месяц.
Уточните, какой Ваш рост?

Добрый вечер!
Не переживайте, у Вашей мамы хорошие анализы, усредненные нормы АСТ и АЛТ до 40 ед/л. Статины это препараты, которые могут повышать печёночные ферменты, но это напрямую связано с их действием. Поэтому с целью поддержания печени 2 раза в год курсом по 2 месяца принимать любой гепатопротектор (гептрал или хофитол или тиотриазолин).
Общий анализ крови без явных отклонений, имеется незначительное повышение ферритина и фибриногена, это острофазовые белки, реагируюшие на воспаление, они скоро нормализуются, дополнительно ничего не требуется.

Не волнуйтесь: печень-хорошо восстанавливающийся орган. Воспаление у вас 1 степени активности (самой низкой) прогноз хороший. Признаков цирроза нет. Обычно рекомендуется время от времени делать перерыв в приеме статинов до2-х месяцев. Если другая причина повышения не будет установлена, надо обратиться к кардиологу для замены другой группой препаратов. На вский случай:хоть фосфоглив вам необходим, лучше всего снижает воспаление гептрал 400мг 2 раза в день- последний прием в 16 00. Курс зависит от текущих анализов.

Здравствуйте. Да судя по жалобам есть остеохондроз ан фоне которого и идет спазм мышц шеи, боли, могут боли на голову переходить. Лечение в целом корректное назначили, но я тоже думаю Баклосан сильный препарат, лучше Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь дня 3, затем по 1 таб 2 раза в день - 10-14 дней.
Пластырь можно, он содержит Лидокаин -это анестетик, и за счет него болевой синдром уменьшается.
Амелотекс можно как проколоть так и в таблетках попить. как удобно.
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день - 2 недели.

Здравствуйте, Екатерина. Вашу маму необходимо тщательно дообследовать : лёгкие, сердце, щитовидная железа. А также позвоночник. Чувство нехватки воздуха, головокружение действительно может быть в результате патологии позвоночника ( протрузии, грыжи позвоночника). Поэтому необходима консультация кардиолога (ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов...), эндокринолога (проверить щитовидную железу), пульмонолога, невролога (КТ и МРТ шейно-грудного отдела позвоночника...)

Ноотропы обладают возбуждающим эффектом, отсюда и бессонница. Сделайте перерыв на 3 месяца, в это время принимайте фенибут 1т-3р/день.

На здоровье, Ольга! Рада помочь! Мои Пациенты принимают эти препараты и им помогает