Результаты поиска

Анна, добрый день.
Я внимательно изучила ваши анализы. 1) В анализе от 20.03 нельзя исключить гемоконцентрацию ( увеличение вязкости крови) , такое возможно на фоне недостаточного потребления жидкости , курения.
После увеличения объема жидкости показатели действительно улучшаются. Жидкость нужно пить не менее 30 мл/кг веса. О каких-то патологиях данные показатели не говорят

2) Изменение показателя тромбоцитарных индексов (содержание больших тромбоцитов) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов ( 342 и 334)

3) по результату коагулограммы незначительное повышение МНО. Данный показатель не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны, принимать кроверазжижающие препараты не рекомендуют

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

При наличии бляшек по УЗИ врачи рекомендуют начать прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени. Без наличия бляшек статины можно не принимать
❗️ Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой».

5) По анализу патологии щитовидной железы нет, гормоны в пределах референсных норм

Если вы объективно отмечаете, что боли за неделю участились, вы чаще пользуетесь нитратами, я вас очно не вижу, но чисто по описанию, это прогрессирование симптомов. Если сейчас присутствует болевой, вы в праве обратиться за помощью или вызвать смп

Наиболее эффективный препарат это Урсосан . Не переживайте, все будет хорошо ?

Здравствуйте.
1. Нужно ли увеличивать эутирокс до 50 мкг. ?- да
2. Продолжать ли пить селен, витамин Д3 и в каких дозировках? Я сейчас нахожусь в Египте и недостатка в солнце не испытываю.- прежде чем пить надо сдать анализ на вит д


Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.


3. Как снизить холестерин и нужно ли принимать статины? - обязательно! У вас очень высокий холестерин и одним омега-3 не обойдёшься. Начинайте пить Розувастатин 10 мг один раз в день 2 месяца затем контроль липидов для подбора дозировки статина
4. Что принимать, чтобы повысить ферритин?- если ферритин ниже 45 его нужно поднимать



Если снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

5. О чем говорит повышение Т4 своб. (было 9.64, после 2х месяцев лечения стало 11.4) ?- о том что заместительная терапия тироксином вам помогает и Т4 пришёл в норму.
6. С чем может быть связано выпадение волос и возможно ли это остановить? Выпадение волос связано с гипотиреозом вашим, пока он не полностью компенсирован, необходимо повысить дозу Тироксина до 50, а также с низким ферритином! И возможно не с кем витамином D и кальцием.

Здравствуйте.
Посмотрел ваши результаты исследований, убедительных данных за кардиологическую проблему не увидел.
Протоколы холтеровского мониторирования не содержат информации о клинически значимых нарушениях ритма и проводимости сердца, ишемические изменения не отмечаются.
Экстрасистолы в небольшом количестве не нуждаются в лечении, это доброкачественные нарушения.
В заключении эхокардиографии структурной патологии нет.
Отрицательный нагрузочный тест исключает ишемическую болезнь сердца, потребность в коронарографии отсутствует.
Препараты класса статинов для профилактики принимать не стоит, это не витамины, у них есть определенные показания и потенциальные побочные эффекты.
Бисопролол рекомендуется заменить на Ивабрадин 5 мг х 2 раза в день, при наличии потребности в ритмурежающих препаратах, в отличии от бета-блокаторов не снижает давление, которое у вас исходно нормальное.
Причину недомоганий рекомендую искать у терапевта, сдавать анализы, обследоваться, исключать железодефицитную анемию, дисбаланс гормонов и микроэлементов.
Запишитесь на прием к специалисту, после осмотра и сбора анамнеза можно будет составить детальный план вашего обследования, определить наличие показаний к консультациям узких специалистов.

Ливазо - вполне хороший препарат.
Можно принимать его ( подходит, если не было инфаркта или инсульта)
Он более мягкий, чем аторвастатин и розувастатин. Меньше побочных эффектов.

Здравствуйте! Касательно билирубина, то повышение небольшое и за счёт непрямой фракции (общий 30 из них не прямого 21,а прямого 8). С учётом длительного анамнеза, можно предполагать синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Касательно тромбоцитов, то снижение минимальное, лучше чтобы тпомбоциты посчитали ручным способом, думаю при таком подсчёте все будет в норме! Касательно щелочной фосфатазы, то данная лаборатория даёт крайне низкий рефференс,показатель до 180 в норме. Но опять же щелочная фосфатаза показатель холестаза, то есть застоя, как в желчном пузыре, так и в протоковой системе.

С учётом Ваших жалоб необходимо дообследоваться :
-УЗИ ОБП контроль или МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием
-ФГДС


Данных за цирроз нет. Противопоказаний к сиатинам нет,поэтгму вопрос назначения обговаривайте с кардиологом. Повышение печёночных показателей до 3х норм на сиатинах является вариантом нормы и не требует коррекции дозы.

Здравствуйте, в настоящее время принимать статины не нужно, т.к. повышенный ТТГ приводит к повышению холестерина. После нормализации ТТГ необходимо сдать липидный профиль снова и уже посмотреть какие будут показатели.

По поводу холестерина и статинов, Вам нужно будет здоровом состоянии возобновить прием, и соблюдать гипохолестериновой диеты постоянно и жестко. Также через месяц после окончания лечения covid пневмонии, Желательно прокапать гептрал, это единственный гепатопротектор признанный в Европе. Печеночные трансаминазы после такого массированного лечение не могут оцениваться, перед сдайте анализы через месяц. Лекарственный препарат ничем заменять не надо просто Уберите его, он вам сейчас не показан