Результаты поиска

Здравствуйте, какой суточный объем жидкости потребляет кошка? Корм даете сухой или влажный?

Принимать препарат железа по одной таблетке в день до 8 недель, выше подробнее объяснила. Как завершите прием препаратов железа, через примерно 2 недели ОАК сдать и кровь на ферритин.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Сдавать во время хорошего самочувствия, не при болезни.

Тогда данных анализов будет достаточно
Их сдавать в любой день цикла (кроме пролактина, его на 2-5 день цикла)

Если по анализам отклонений не будет, тогда можно будет рассмотреть один из препаратов для снижения массы тела

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Добрый день!
Учитывая наличие в анамнезе РМЖ, скорее всего имеет место быть прогрессирование заболевания. Однако не стоит исключать и и первичное поражение легкого.
Лучше в первую очередь провести гистологическое исследование из образцов плевры или легкого, чтобы четко понимать какое заболевание и какими препаратами лечить.
Если это метастазы рака молочной железы - необходимо проведение ИГХ-исследования с определением подтипа рака, от этого будет отталкиваться предпочтительная схема лекарственного лечения.
Сейчас для Вас в первую очередь нужно взять направление и обратится к торакальному хирургу по м/ж для решения вопроса о верификации процесса в легких.
Если необходимо - нужно провести торакоцентез, если плевральный выпот и одышка нарастают, необходим очный осмотр врача-онколога.
Далее обращение к онкологу и проведение лекарственного консилиума для решения вопроса о назначении лекарственного лечения.

Здравствуйте

Как давно и по какой причине удалили щитовидную железу? Это важно

По анализам имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Добрый день
Избыток массы не большой
И нужно попробовать другими методами подтолкнуть обмен
Например,восполнение дефицитов
Сдайте ТТГ,Т4 свободный,Гликированный гемоглобин,ферритин,витамин Д
И что ещё надо понимать.На любом препарате или без него-как только вы возвращаетесь к прежнему питанию,вес будет прибавляться

Здравствуйте

Анализ на АТрТТГ не сдавали?

По анализам у вас действительно имеется тиреотоксикоз. Но лечение тирозолом в этом случае назначаем при подтвержденной болезни Грейвса
Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ и выполнить узи щитовидной железы
АТрТТГ менее 2 исключают болезнь Грейвса, более 2 - подтверждают

Так же нельзя исключить (что более вероятно) развитие послеродового тиреоидита. Он может развиться в течение первого года после родов. Первая его фаза как раз тиреотоксическая. Она длится 1-2 месяца, после чего гормоны самостоятельно приходят в норму. В этом случае назначения Тирозол не показано. Но далее наступает вторая фаза - гипотиреоидная. В этом случае ТТГ повышается, а Т4 св может снизиться или оставаться нормальным. Здесь уже временно назначают терапию тироксином (но в ряде случаев развивается стойкий гипотиреоз). Во время послеродового тиреоидита в 80% случаев повышены АТ-ТПО

Поэтому, прежде чем начать прием Тирозола, рекомендую сдать анализы крови на АТрТТГ и АТ-ТПО + узи щитовидной железы

При повышенном сердцебиении можно начать прием препарата Эгилок 25 мг утром и вечером (если на ГВ). Если не кормите грудью, то можно Конкор 2,5 мг утром

Здравствуйте

Перерыв в 4 дня допустим для Энлигрии. Возобновить инъекции можно с той же дозировке, на которой остановились
Если в течение 3 месяцев на максимальной дозе препарата вес не снизится хотя бы на 5% от исходного, то препарат отменяют

Скажите, у вас есть предиабет или диабет? С какой целью принимаете глюкофаж?
Какой уровень у вас витамина Д, что назначили дозировку больше поддерживающей?

Здравствуйте!
Если нет камней в желчном пузыре обычно применяется Гимекромон 200 по 1 табл 3 раза в день курсом 10 дней + Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца .
Дополнительно сдают полный клинический анализ крови, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антитела класса Джи к описторхоз, кал на яйца гельминтов и цисты простейших

Добрый день!
Если на Узи омт и в гормонах были отклонения ещё можно как то обосновать приём КОК но не в 13 лет
Вообще если честно тактика неправильная
На фоне снижения веса
Возникла Гипоталамическая аменорея
И Димиа внутрь опять же блокирует яичники
Нужно восстановить работу гипофиз гипоталамус яичники
Это сложно но можно постараться
Ремень не лечит аменорею
Он хорошо работает при. Болезненных менструациях и климаксе

Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.


6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )


7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина


: Расскажу подробнее о препаратах для лечения ожирения

В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит, Она часто вызывает. Людям с панкреатитом в анамнезе она противопоказана. появился русский аналог энлигрия. Отпускается по рецепту эндокринолога.

2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.

3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, также вызывает сильную депрессию. отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому


Рекомендуется вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное ожирение. А если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит.


Но очень важно выяснить причину ожирения и лечить её прицельно. Так как ожирение может быть лишь симптомом другого заболевания, которые нужно лечить.