Что вас беспокоит?
Приём Энлигрии
Добрый день! В августе начала колоть препарат Энлигрия. За 3 месяца похудела со 108 до 103кг. Во время всех дозировок была небольшая тошнота, но потом она проходила. Я колола 3мг две недели, вес остался таким же. У меня получился перерыв 4 дня. С какой дозировки начинать сейчас? Нормально ли что у меня пропало чувство тошноты и быстрого насыщения? Нормально ли, что вес медленно так уходит? Принимаю препараты: глюкофаж 2 тыс мг, дифертон, дюфастон, витамин д 4тыс ед
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Перерыв в 4 дня допустим для Энлигрии. Возобновить инъекции можно с той же дозировке, на которой остановились
Если в течение 3 месяцев на максимальной дозе препарата вес не снизится хотя бы на 5% от исходного, то препарат отменяют
Скажите, у вас есть предиабет или диабет? С какой целью принимаете глюкофаж?
Какой уровень у вас витамина Д, что назначили дозировку больше поддерживающей?
Была повышена глюкоза и подозрение на спкя.
Витамин д 29
Если на фоне терапии Энлигрией вес так и не будет уходить, то можно будет попробовать Семавик (а затем и Семавик некст). Это препарат из этой же группы, но с другим действующим веществом.
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Я планирую беременность. С Семавиком же нельзя?
Совмещать прием препаратов для снижения массы тела и беременность нельзя. Что-то одно в моменте. Так же нельзя совмещать и с Энлигрией
Желательно за 1-2 месяца до активного планирования отменить препарат
При активном планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Подскажите, пожалуйста, ещё.
У меня пару месяцев назад начали больше расти волосы на теле.
На задней и внутренней поверхности бедра, по бокам на бёдрах, на руках.
Волосы не прям чёрные, но темнее и длиннее.
По анализам на гормоны все в норме.
Что с этим сделать? От чего это может быть?
СПКЯ в итоге у вас исключили?
Анализы на половые гормоны в норме были?
Гормоны все в норме, а в яичниках было много фолликулов. Но диагноза спкя нет
Мультифолликулярные яичники в вашем возрасте при нормальных гормонах являются нормой
Не брили там до этого?
В таком случае можно попробовать лазерную эпиляцию
Они появились, до этого не было ?
Понятно, что можно эпиляцию, чтобы не было.
Но хотелось бы причину понимать
Обычно это возникает при повышенном свободном тестостероне и индексе свободных андрогенов
Давно сдавали анализы на половые гормоны?
Так как появилась эта жалоба, то я бы рекомендована пересдать еще раз анализ на общий тестостерон, свободный тестостерон и ГСПГ (индекс свободных андрогенов рассчитывается по этим показателям)
Анастасия Алексеевна, общий тестостерон, свободный тестостерон и ГСПГ сдаются на какой-то определённый день цикла?
Да. Анализы сдаются в фолликулярную фазу цикла, это 2-5 день. Сдавать натощак (это 8-14 часов голода)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если перерыв в постановке препарата менее двух недель, можно продолжить с доза 3мг. Препарат можете пока ставить в данной дозе в течение 3 месяцев, если не будет необходимого эффекта снижения веса, отменяйте его, значит он неэффективен.
Беременность можно планировать только после отмены препарата, минимум через 5 недель после последнего приема.
Если у вас желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе будут сохраняться сахара выше нормы, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.
В случае с планированием беременности, ситуация та же, что и при постановке энлигрии. Планировать беременность можно через 5 недель после отмены препарата.
Добрый день!
Сахар у меня - верхняя граница нормы
Подскажите пожалуйста, какой у вас уровень глюкозы крови?
Семавик возможно рассмотреть без наличия сахарного диабета, он не снижает критически глюкозу крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. За 3 месяца 5 кг конечно мало но тоже результат. 4 дня перерыв небольшой продолжайте делать 3 мг, но если вес не будет снижаться то препарат придётся отменять значит не помогает. Снижен витамин д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц, дефицит может тормозить вес. Тошнота пропала хорошо. Но чувство насыщения должно приходить после еды быстро, если нет то препарат не помогает или слабо действует
Принятый ответ
Здравствуйте
Возобновить можно в прежней дозе
Попробуйте продолжить терапию
Если в течении 3х мес на максимальной дозе не будет снижения на 5 процентов от начального веса , то препарат отменяют
Можно попробовать препараты другие из этой группы
Можно рассмотреть другие препараты дл снижения веса
Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
До планирования беременности за 2 мес препараты для снижения веса должны быть отменены
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 14 Августа 202416 ответов
- 3 Сентября 202412 ответов
- 4 Сентября 20246 ответов