Приём Энлигрии — вопрос №2626632

Question

Приём Энлигрии — вопрос №2626632

Дарина

798 просмотров

15 ноября 2024

Добрый день!
В августе начала колоть препарат Энлигрия. За 3 месяца похудела со 108 до 103кг.
Во время всех дозировок была небольшая тошнота, но потом она проходила.
Я колола 3мг две недели, вес остался таким же.
У меня получился перерыв 4 дня.
С какой дозировки начинать сейчас? Нормально ли что у меня пропало чувство тошноты и быстрого насыщения? Нормально ли, что вес медленно так уходит?
Принимаю препараты: глюкофаж 2 тыс мг, дифертон, дюфастон, витамин д 4тыс ед

Возраст: 28

Вопрос закрыт

небольшая тошнота

август

быстрое насыщение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарина, 15 ноября 2024

Клиент

Была повышена глюкоза и подозрение на спкя.
Витамин д 29

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Если на фоне терапии Энлигрией вес так и не будет уходить, то можно будет попробовать Семавик (а затем и Семавик некст). Это препарат из этой же группы, но с другим действующим веществом.
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Дарина, 15 ноября 2024

Клиент

Я планирую беременность. С Семавиком же нельзя?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Совмещать прием препаратов для снижения массы тела и беременность нельзя. Что-то одно в моменте. Так же нельзя совмещать и с Энлигрией
Желательно за 1-2 месяца до активного планирования отменить препарат
При активном планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Пожаловаться

Дарина, 16 ноября 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, ещё.
У меня пару месяцев назад начали больше расти волосы на теле.
На задней и внутренней поверхности бедра, по бокам на бёдрах, на руках.
Волосы не прям чёрные, но темнее и длиннее.
По анализам на гормоны все в норме.
Что с этим сделать? От чего это может быть?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 ноября 2024

Эндокринолог

СПКЯ в итоге у вас исключили?
Анализы на половые гормоны в норме были?

Пожаловаться

Дарина, 16 ноября 2024

Клиент

Гормоны все в норме, а в яичниках было много фолликулов. Но диагноза спкя нет

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 ноября 2024

Эндокринолог

Мультифолликулярные яичники в вашем возрасте при нормальных гормонах являются нормой
Не брили там до этого?
В таком случае можно попробовать лазерную эпиляцию

Пожаловаться

Дарина, 16 ноября 2024

Клиент

Они появились, до этого не было ?
Понятно, что можно эпиляцию, чтобы не было.
Но хотелось бы причину понимать

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 ноября 2024

Эндокринолог

Обычно это возникает при повышенном свободном тестостероне и индексе свободных андрогенов
Давно сдавали анализы на половые гормоны?
Так как появилась эта жалоба, то я бы рекомендована пересдать еще раз анализ на общий тестостерон, свободный тестостерон и ГСПГ (индекс свободных андрогенов рассчитывается по этим показателям)

Пожаловаться

Дарина, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, общий тестостерон, свободный тестостерон и ГСПГ сдаются на какой-то определённый день цикла?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 ноября 2024

Эндокринолог

Да. Анализы сдаются в фолликулярную фазу цикла, это 2-5 день. Сдавать натощак (это 8-14 часов голода)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Если у вас желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе будут сохраняться сахара выше нормы, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

В случае с планированием беременности, ситуация та же, что и при постановке энлигрии. Планировать беременность можно через 5 недель после отмены препарата.

Пожаловаться

Дарина, 15 ноября 2024

Клиент

Добрый день!
Сахар у меня - верхняя граница нормы

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Подскажите пожалуйста, какой у вас уровень глюкозы крови?

Семавик возможно рассмотреть без наличия сахарного диабета, он не снижает критически глюкозу крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ASCUS в цитологии

1 ответ

18 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Жалобы на голову во время прыжков у ребенка

4 ответа

30 октября 2024

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Результаты узи головного мозга.

3 ответа

1 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-15T11:08:38+03:00

Здравствуйте

Перерыв в 4 дня допустим для Энлигрии. Возобновить инъекции можно с той же дозировке, на которой остановились
Если в течение 3 месяцев на максимальной дозе препарата вес не снизится хотя бы на 5% от исходного, то препарат отменяют

Скажите, у вас есть предиабет или диабет? С какой целью принимаете глюкофаж?
Какой уровень у вас витамина Д, что назначили дозировку больше поддерживающей?

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T11:37:01+03:00

Здравствуйте.
Если перерыв в постановке препарата менее двух недель, можно продолжить с доза 3мг. Препарат можете пока ставить в данной дозе в течение 3 месяцев, если не будет необходимого эффекта снижения веса, отменяйте его, значит он неэффективен.

Беременность можно планировать только после отмены препарата, минимум через 5 недель после последнего приема.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T13:54:41+03:00

Здравствуйте. За 3 месяца 5 кг конечно мало но тоже результат. 4 дня перерыв небольшой продолжайте делать 3 мг, но если вес не будет снижаться то препарат придётся отменять значит не помогает. Снижен витамин д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц, дефицит может тормозить вес. Тошнота пропала хорошо. Но чувство насыщения должно приходить после еды быстро, если нет то препарат не помогает или слабо действует

Крохина Нина Ивановна, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T13:23:48+03:00

Здравствуйте
Возобновить можно в прежней дозе
Попробуйте продолжить терапию
Если в течении 3х мес на максимальной дозе не будет снижения на 5 процентов от начального веса , то препарат отменяют
Можно попробовать препараты другие из этой группы
Можно рассмотреть другие препараты дл снижения веса
Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
До планирования беременности за 2 мес препараты для снижения веса должны быть отменены