Результаты поиска

4345 совпадений
Травма колена, МРТ разрыв мениска 3а , хондромаляция надколенника 4 ст
1 сентября 2024
Добрый день! Уважаемые доктора, мне 65 лет.10 дней назад неудачно на неровной поверхности нога поехала вправо -вниз в яму. Сразу появилась боль резкая, но терпимая .С каждым днем усиливалась и сейчас ,если похожу даже осторожно , появляется боль жгучая и болит и ноет почти...
Светлана, Ярославль
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Есть варианты оперативного и консервативного лечения.
Консервативно вылечить хондромаляцию и повреждение мениска невозможно.
Но достичь ремиссии симптомов вполне реально.

Если сделать артроскопию, то реально устранить хондромаляцию одним из методов хондропластики и сделают экономную резекцию мениска, который уже на грани полного разрыва. Какую выбрать тактику - решайте сами.
Пока возможность артроскопии есть. Если артроз спрогрессирует до 3 ст, то уже речь будет идти только о замене сустава.
Этого завтра не произойдёт, но лет через 10 - вполне реальная перспектива.

Консервативно рекомендовано:

Компрессы с Димексидом 10 дней.
Мази с пчелиным или змеиным ядом, согревающие - те, которые переносите.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК после купирования болей https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Можно ли вставать на ногу? - можно в ортезе, если не больно.
Если больно, временно перейдите на костыли. После блокады с Дипроспаном боль должна через день пройти.
Но гиалуронку вводить обязательно. Иначе будет рецидив.

Надо ли носить отрез?какой? - см выше.

Нужна ли операция?
Артроскопия в данном случае, с моей точки зрения, предпочтительна.
Но категорических показаний к ней нет. Решайте сами. Консервативно то же можно лечить.
Акне, только лечение ретиноидами внутрь ?
30 августа 2024
После вторых родов начались прыщи,в 23 года , до этого кожа была идеальная, в 2021 начало обсыпать правую сторону лица, пользовалась уходом с кислотами и вроде бы как прошло, потом в 2022 году ушло все на левую сторону , и по сей день такая проблема , которая все боль и...
Ксения
Вопрос закрыт
Болит желудок
25 августа 2024
Здравствуйте. Четыре дня назад был назначен антибиотик Цефиксим по 1 таб/7 дней, так как острый средний отит. На второй день приема стал болеть желудок, внутри ужасное бурление, понос. К утру понос исчез, но стало сильно давить в области грудной клетки посередине и жечь,...
Алина, Смоленск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На кт конечно бы увидели воспаления, так же были бы изменения по анализу крови.
Такие изменения могут быть на фоне кишечника. Сегодня стул какого характера? для микрофлоры принимаете препараты ?
Повышен Ревматоидный фактор
6 августа 2024
с 2016 года выявили повышение РФ. Заболели сильно сразу все суставы и крупные , и мелкие. Через пол года где-то боли стали проходить. Метотрексат не пила. Было физио лечение, НПВС, препараты типа Артра. Сейчас болят колени при нагрузке (спускаюсь или поднимаюсь по лестнице,...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В 2016 году суставы болели только при нагрузке? В покое боль была? Суставы припухали? В течение какого времени боль прошла?
Сейчас боль беспокоит при нагрузке или в покое? Припухлость суставов есть?
По поводу замерших беременностей у репродуктолога обследование проходили?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
Мигрень, аура, головокружение
23 июля 2024
Добрый день, есть с детства мигрень с аурой, аура проявляется приступами вспышками или выпадениями зрения, затем может неметь рука, аура длиться около 40 минут, сама боль купируется хорошо нпвс, больше беспокоит аура, в такие моменты схватываю панические атаки, что это не...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При беременности приступы мигрени могут как увеличиваться, так и уменьшаться или пропадать совсем, играет роль гормональный фон.
Аура опасна тогда, когда терапия параллельно препаратами КОК(из-за риска тромбоза и инсультов), поэтому нужно сдавать коагулограмму. В остальном она не так страшна, у Вас приступы редкие.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Головная боль
20 июля 2024
Здравствуйте. Около года назад появилась головная боль в основном в затылочной части, шее, далее идет по обоим сторонам головы над висками, иногда доходит до лба. По характеру тянущая, умеренная. По шкале 3-4 балла. Терпимая, но заставляет на себя обратить внимание. Ночью...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Обследования нет необходимости повторять.
Экстравазальная компрессия это воздействие со стороны шейного отдела на позвоночные артерии и клинически головной болью она не проявляется.
У вас головные боли напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, УВТ, электрофорез с гидрокортизоном).
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Грыжи в шейном отделе
21 мая 2024
Основной диагноз:G55.1 Радикулопатия С7 справа на фоне грыжи диска С6-С7. Дорсопатия шейного отдела, остеохондроз, спондилез.Жалобы:на боль в шее, иррадиирующую в правую руку до 2 пальца, онемение по заднебоковой поверхности плеча,передней поверхности предплечья.По МРТ: МР...
Маха, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите результат мрт пожалуйста.
На данный момент что принимаете?
Шейная мигрень
21 мая 2024
Понедельник 13 мая проснулась и без резких движений повернула шею. Произошла резкая боль с правой стороны. Весь понедельник очень болело. Выпила ибупрофен, мазала найз. Особо не помогло. Вторник болит только шея и плечо без возможности повернуть голову направо. В среду к боли...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Начните принимать:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней;
Интенсивные нагрузки убрать пока не пройдет болевой синдром.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Два месяца лечения артроза безрезультатно
5 мая 2024
Диагноз в заключении МРТ прилагаю. Первые боли начались в феврале. Пошла к терапевту за направлением к травмотологу. Терапевт зачем-то начал лечить меня самостоятельно, выписал НПВС, от которых толку не было, только посадила себе желудок. И сдала анализы крови. Которые пришли...
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Колоть Дипроспан в\м 5 уколов было нельзя. Это препарат для внутрисуставного введения.
Одного укола в сустав хватило бы для достижения ремиссии. Сейчас нужно будет повторить Дипроспан в сустав однократно.

Рекомендовано:
Артрокер по 1и 2 р в день 4 мес. Это единственный НПВС, который не влияет на желудок.
Имеет накопительный эффект. Начинает работать через 2 нед после начала приёма.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Препараты гиалуроновой кислоты все дорогие. Колоть их или нет - сами решайте.
Но они реально работают. Другое дело, что во время обострения болей и отёка их колоть нельзя.
Они вводятся, когда уже острые симптомы уходят. Они - это не средство первой помощи, а чтобы не было рецидивов.
Помогите расшифровать описание мрт
19 января 2024
Здравствуйте, помогите расшифровать заключение мрт и предположить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения и ведения пациентки. Женщина 55 лет, длительный анамнез поясничных болей, простреливающих болей по ногам. С ноября 2023 года, ухудшение состояния, которые плохо...
Антон, Хабаровск
Вопрос закрыт
Добрый день! По МРТ описывают перелом тела L2 позвонка и абсолютный стеноз на уровне L5-S1. В данной ситуации нужно смотреть снимки, если действительно имеется абсолютный стеноз, то возможно потребуется оперативное лечение. Обратитесь на очный прием к нейрохирургу со снимками.
Мышечно-тонический синдром
9 января 2024
3 месяца назад был очень сильный остеохондроз шеи и груди.Пролечилась нпвс, мидокалм, комбилипен 7 дней, аппликатор Кузнецова.Стало лучше, боли ушли, но вся правая сторона мышщ от шеи и до поясницы в ужасном тонусе, отечность, ощущения жжения и покалывания особенно в области...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
ЛФК и физиолечение не рассматриваете? Прикрепите тут МРТ результат
Повышение давления
6 сентября 2023
Здравствуйте, мне 52 года,давление повышалось в течение нескольких лет,но цифры были 130 на 90,редко 140 на 90,пила эдарби 20,когда 40, последний год (повышение веса,климакс) стало сильно скакать вверх,весной было такое обострение,поднималось до 160 на 100 даже,и сейчас с...
Маргарита
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно перейти на эдарби Кло 40+12,5 мг утром
Вечером леркамен 10 мг
Моксонидин 0,2 мг в обед
Контроль давления и пульса.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Ревматоидный артрит?
12 июля 2023
Добрый день.Следующая ситуация.Год назад после физ нагрузок, заболело бедро.Поставили диагноз- асептический некроз ТБ, сопутсвующее укрочение конечности, синовит.Лечили сам асептический некроз на протяжении года, но не с самыми лучшими результатами.Теперь добавкой начали...
Владимир
Вопрос закрыт
Добрый день.
У вас показатели анализов все в норме.
Дополнительно можно сделать Рентгенографию или КТ., УЗи может быть малоинформативным
Если боли купируются мазями - мажьте дальше. При ревматоидном артрите - совсем другая тактика ведения пациента.
Спондилоартрит
23 сентября 2022
Здравствуйте. 5 лет имею диагноз болезнь бехтерева. Начало было очень острое с артритами многих суставов, 2х сторнний сакроиоеит. Через пол года от дебюта назначен козентикс. Принимаю козентикс с 2018 года по настоящий момент (делала перерыв год). Все это время полная...
Марина
Вопрос закрыт
Дорсопатия это остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии, компрессии спинного мозга и т.д).
Да, НПВП и миорелаксанты, в любом случае, не помешают.
Но вам бы разобраться нет ли прогрессии ББ. Это важно для дальнейшей тактики.
Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
419 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет