Результаты поиска

Здравствуйте, Нина.

Ситуация с длительным, сухим кашлем более 6 месяцев у ребёнка действительно требует системного подхода, особенно если исключены основные причины и жалоба сохраняется как ведущая.

Исходя из описания, наиболее вероятные причины: – остаточный поствирусный кашель (часто тянется после ОРВИ до 8–12 недель, но в вашем случае уже дольше)
– хронический аденоидит (даже без храпа и апноэ может провоцировать кашель за счёт стекания слизи и раздражения задней стенки глотки)
– бронхиальная гиперреактивность или скрытая форма бронхиальной астмы
– рефлюкс (ГЭРБ) — у детей может проявляться именно кашлем
– аллергия (не только пищевая, но и пыль, пылевые клещи, бытовая химия, шерсть животных)
– реже — скрытые инфекции дыхательных путей (микоплазма, хламидия, аденовирусы в персистирующей форме)

Что можно сдать дополнительно для диагностики:

ПЦР-диагностика (мазок из зева и носа): – Mycoplasma pneumoniae
– Chlamydophila pneumoniae
– Bordetella parapertussis (похож на коклюш, но другой возбудитель)
– Adenovirus, CMV, EBV (при затяжном кашле, особенно с лимфоаденопатией)

Иммуноглобулины (IgG, IgM) к тем же инфекциям (ИФА) — менее чувствительный, но иногда дополняет ПЦР

Функциональные пробы: – спирометрия или пикфлоуметрия (напри́мер, проба с физнагрузкой) — выявляет склонность к бронхообструкции или астме
– проба с бронхолитиком (делают у пульмонолога)

ФЭГДС (по показаниям) — если есть подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс

Анализы на аллергены (по рекомендации аллерголога): – общий IgE
– специфические IgE к ингаляционным аллергенам (панель на клещей, пыль, шерсть, плесень)

Повторный рентген или КТ лёгких — только по назначению, если кашель сохранится и пульмонолог посчитает это обоснованным

Вы очень грамотно подошли: обследовали, исключили глисты, сдали на коклюш, провели консультации. Следующим этапом разумно обследовать респираторные атипичные инфекции и функцию дыхания — особенно на фоне неэффективности Сингуляра и других базовых схем.

Здравствуйте, Елена. Курс лечения назначен верно. Пульмикорт в вашем случае можно через 10 дней от основного курса, если останется кашель, хрипы в груди.
Бронхомунал принимать можно, курс весна, осень по 10 дней, также назначается вит. Д 3 1 тыс. МЕ в сутки до летнего периода или круглогодично.
Для уточнения связи обострения бронхита с инфекциями сдайте кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или ПЦР.
Для оценки дыхательных объёмов, аллергофона, сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный. С уважением!

Здравствуйте!

Можете ли приложить фото стула ?

При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)
Прожилки крови в стуле не характерны для латказной недостаточности

А вот при Абкм как раз характерны прожилки крови, а также кожные проявления: раздражения, шелушения и высыпания

Чтобы исключить анальную трещину необходимо показать малыша хирургу или педиатру очно

Также для подтверждения/исключения Абкм необходимо сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, также можно сдать кровь на титр IgE общего, IgE к БКМ

Здравствуйте!

В таком случае рекомендуется сдать копрограмму и кал на ОКИ

Похоже на течение кишечной инфекции

Здравствуйте!
Если эффекта от ферментов совсем нет, то лучше закончить прием постепенно.
Рекомендовано сдать копрограмму, с целью исключения воспалительного процесса в кишечнике, а также Вы сама попробуйте исключить пока цельное молоко, ограничить молочные и к/м продукты.
Если стул частый, жидкий, в таком случае показан курс лечения пробиотиками, например баксет-бэби, пока на 14 дней. Если заметите, что стул начало крепить - прием завершить.

Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотров окулистов, фото глаз своей мамы. И скажите пожалуйста, кровь на сахар сдавала ваша мама? Что у неё со зрением в даль?

Здравствуйте
Анна, у ребенка достаточно сбалансированный, полноценный рацион
Вес по нижней границе нормы, критичного дефицита веса нет, наблюдайте за дальнейшей прибавкой веса

Дополнительно можно выполнить общий анализ крови, копрограмма

Здравствуйте.
По МРТ позвоночника начальные признаки остеохондроза, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
По МРТ вен подозрение на тромбоз синуса, но МРТ от 2015 года, вероятно Вы уже дообследовались по этому поводу.
МРТ головного мозга без патологии.
Вам нужно повторить ФВД, сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, катионный эозинофильный белок, а также общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ, витамин Д.
Проконсультируйтесь с пульмонологом.
Если со стороны лёгких патологии не будет, то это может быть гипервентиляционный синдром (дыхательный невроз).

Доброй ночи ! Да , конечно , есть избыточная масса тела ( имт=26,3), гиподинамия , несбалансированный режим дня и скорее всего такой же график приёма пищи, отсутсвие регулярной физической активности . Все это влияет на ваше самочувствие и на тренированность мышц . Мышцы не привыкли работать - поэтому на следующий день и испытываете упадок сил и болезненность .

Здравствуйте! Вам надо сдать кал на Иерсинию методом ПЦР. Серологические реакции на иерсиниоз часто бывают не специфическими. Для подтверждения диагноза стоит сдать кал методом ПЦР.