Результаты поиска

8183 совпадения
Вопрос по щитовидной железе
18 января
Добрый день. Мне 32 года. В течение полугода самочувствие ухудшилось. Растет вес (+ 6 кг), постоянная апатия, сонливость, периодические приступы учащенного сердцебиения, но при этом давление нормальное. Обращалась к участковому терапевту, рекомендовано сдача анализов на...
Любовь, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Основной гормон, который отражает работу щитовидной железы это ТТГ (норма 0,4-4,0), он в норме, следовательно, железа работает хорошо и никакие симптомы мы с ней связать не можем. Повышенные антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе.
Для дообследования (учитывая Ваши жалобы) рекомендую сдать кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина). Если цикл не регулярный, то нужно сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин с макропролактином (это все ТОЛЬКО при нерегулярном цикле более 7 дней, на 3-5 день м ц). Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла). Так как бывает учащённое сердцебиение - ЭКГ, консультация кардиолога, проследить нет ли связи учащенного сердцебиения со стрессами, волнением. Будьте здоровы!
Нужен ли эутирокс?или другое лечение
17 января
Здравствуйте. Мне 35 лет. В последнее время вес стал расти. За 6 месяцев +10кг. Такого раньше никогда не было. При попытке снижения веса, он стоит на месте. Плюсом апатия, боли и слабость в конечностях, нарушения сна, озноб без причины, судороги.Результаты обследования...
Таня
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По результатам обследований у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Как правильно, при таком уровне ТТГ тироксин не назначают, но было также и снижение собственного гормона, в таком случае тироксин необходим.
Сейчас стоит повторить анализ на ТТГ, т4св, посиотреть насколько подходит дозировка.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы дослать, их дефицит влияет и на снижение веса

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител

Узи-контроль раз в год. По узи имеются признаки аутоиммунного тиреоидита.

Какой сейчас рост и вес?
С циклом проблем нет?
Антидепрессант
6 января
Добрый день уважаемые врачи!Сегодня уже 22 день как принимаю селектру по 10 мг, но состояние такое как бы есть не большой эффект ну как бы его вообще нету, непонятное состояние, в первые недели после усиление симптоматики, это все где-то процентов 50 прошло а остальное все...
Камиль
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это значит, что препарат еще полностью не раскрыл своего действия. Полноценный эффект наступает на 4-5 неделе приема, поэтому если симптомы ушли на 50%, значит препарат Вам подходит, просто нужно время.
Как очистить организм после аптечных препаратов.
21 декабря 2024
Здравствуйте. На протяжение трех лет употреблял аптечные препараты(баклосан, габапентин, прегабалин) с периодичностью месяц употребляю два не употребляю. В основном это был баклосан, по 100 мг в день в среднем, и крайний раз габапентин, ежедневно по 3-5 грамм. Сейчас бросил,...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Сергей, инфузионная детоксикация проводится в стационаре, проведение ее в домашних условиях небезопасно,обычно используют 0,9поцентый натрия хлорид, витамины группы В, ноотропы, но только под контролем медицинского работника.Если 2 месяца не употребляете , то симптомы свидетельствуют об абстинентном состояние, лучше обратится очно за помощью, можно анонимно.
Жировой гепатоз печени
12 декабря 2024
Здравствуйте. Не понимаю к какому врачу мне обратиться,терапевт в анализах ничего плохого не видит. Беспокоит: Изжога постоянно,часто отрыжка, апатия,отсутствие сил( из разряда только встала,уже устала),ноющая боль в центре живота,часто после еды,прибавка веса очень...
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Ознакомилась с обследованиями.
По УЗИ в сочетании с анализами есть нарушения липидного обмена - диффузные изменения печени и поджелудочной - это отложения жировой ткани на органах + есть взвесь в пузыре. Холестерин несколько повышен за счет двух фракций.
Симптомы (изжога, отрыжка) характерны для патологии верхних отделов ЖКТ + учитывая отягощенную наследственность по заболеваниям ЖКТ рекомендуется проведение ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста.
Гемоглобин у Вас хороший, при наличии слабости, апатии рекомендуется исключить патологии со стороны щитовидной железы - кровь на ТТГ Т3 и Т4, дополнительно кровь на уровень витамина Д и магния.
По терапии на данный момент можно рекомендовать следующее:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
4. Соблюдение средиземноморской диеты
Соблюдение антирефлюксного режима:
Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
После приема пищи не наклоняться
Не поднимать тяжести
Стараться не носить тугие пояса

По результатам исследований терапия корректируется, для купирования симптомов астении (слабость, утомляемость) надо выяснить причину, в зависимости от дефицита может быть назначен курс препаратов магния или витамина Д или терапия патологии щитовидной железы
Расшифровка анализа крови
13 ноября 2024
Плохо себя чувствую, даже не могу обьяснить. Давление норма. Постоянная усталость,апатия, набор веса(питание не меняла) встала уже устала,тревожность высокая. Периодические ноющие боли в животе, с питанием не связано. Гинеколог норма,узи ОБП норма. 2 недели прострелило...
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1. У Вас скрытый дефицит железа , на фоне которого могут быть ваши жалобы
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого: УЗИ почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. По общему анализу крови признаки перенесенного воспалительного процесса . Болели накануне ?

3. Учитывая повышенную тревожность , пройдите тест на тревогу по шкале HADS и прикрепите результаты . Что-то принимаете уже ?

4. На счет болей в спине, рекомендую услышать мнение второго специалиста . Лечение можно подобрать (помимо НПВС)

До его приема:
Место пластырь вольтарен.
Место гель диклофенак 2 раза в день 7 дней .
Гимнастика по Шишонину.
ЛФК, плавание
Физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Хондроитин сульфат 500мг 2 раза в день длительно (2-3 месяца) Или хондрогард 100 мг в/м через день (курс 25 дней)
Про неэффективности НПВС - можно проколоть в/м дексаметазон(1 день - 8 мг, 2- 8 мг, 3 -4 мг, 4 -4 мг, 5-2мг, 6-2 мг)
Так же ставят блокады с новокаином (3 курса ) . После консультацияи невролога .
При сохранении болей решать вопрос о применении прегабалина.(при хронической боли )
Прием элицеи
12 ноября 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, принимаю элицею почти месяц, дошла вот вот до 1 т. Состояние только ухудшилось. Дереализация и деперсонализация, апатия, постоянно хочется спать и ничего не делать, усталость. Еще вчера гуляла, показалось за кустами кто то ходил, я...
Анна, Котлас
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Какая симптоматика была до назначенного препарата? С какими мыслями и жалобами пришли изначально? О чем ваши тревоги, расскажите пожалуйста подробнее.

Правильно ли я понимаю, что ваш ключевой страх это потеря рассудка?

Дело в том, что страх сойти с ума или заболеть шизофренией – это очень распространенное переживание, которое часто возникает у людей с тревожными расстройствами. Важно помнить, что такие страхи – это всего лишь мысли, которые не отражают реальность. Они не означают, что с вами что-то не так.Страх сойти с ума можно сравнить с любой другой фобией. Это иррациональный страх, который не соответствует реальной опасности.

Вы сейчас переживаете, постарайтесь понять, что тревожное расстройство и невроз никогда не влечёт за собой потерю рассудка. Это полностью исключено. Потому что, шизофрения не может у нас начинаться от сильной тревоги или от сильного страха, даже если у вас есть подобные мысли или вы испытываете чувство дереализации(как будто все вокруг искажается). Для шизофрении нужны условия и она имеет определенные симптомы, которых у вас нет. Это не происходит просто так внезапно от тревоги. Когда у человека есть шизофрения, у человека снижена критика к своему состоянию. При тревожных расстройствах преобладают страхи, опасения, навязчивые мысли. При шизофрении – галлюцинации, бредовые идеи, нарушения мышления.
У вас другой диагноз совершенно.
В целом человек с шизофренией часто воспринимает это состояние как приемлемое и вполне себе нормальное. И это является ключевой разницей. А вы наоборот очень критичны к своему состоянию,и очень боитесь и всячески это контролируете и изучаете. Второй момент, который может привести человека к шизофрении - это изменения в структуре головного мозга,наследственность играет важную роль в развитии шизофрении. Также, изменения в мозге, вызванные наркотиками, могут повысить этот риск. Но даже наличие генетической предрасположенности не всегда приводит к заболеванию. Поэтому мы с вами в вашем случае говорим о тревожном расстройстве
Последствия Ковида
16 октября 2024
Здравствуйте. Я в конце сентября переболела Ковидом, с высокой температурой и потерей обоняния. Выполнила все указания врача, пролечились 2 недели. Но у меня до сих пор сохраняются симптомы простуды: заложенность носа, особенно по утрам. В течение дня насморк не прекращается,...
Евгения
Вопрос закрыт
Добрый день. Да, это вполне могут быть проявления астенического синдрома после коронавирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Слабость и плохое самочувствие
11 октября 2024
Последний месяц часто кружится голова, упадок сил, апатия. Давление часто низкое ~ 90/60, при моем рабочем давлении ~ 120~70. Пульс в покое стал ниже чем обычно 50-55. ( сейчас пульс (когда пишу это сообщение) 66, но голова болит). Кушаю хорошо. Не пью, не курю. Решила, что...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Самочувствие вполне может быть обусловлено дефицитами

Дополнительно рекомендую сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

Пейте воды не менее 30 мл/кг в сутки, умеренная физическая активность, сбалансированное и разнообразное питание
Вопросы по специальностям
Показать все
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет