Что вас беспокоит?
Вопрос по щитовидной железе
Добрый день. Мне 32 года. В течение полугода самочувствие ухудшилось. Растет вес (+ 6 кг), постоянная апатия, сонливость, периодические приступы учащенного сердцебиения, но при этом давление нормальное. Обращалась к участковому терапевту, рекомендовано сдача анализов на гормоны щитовидки. По результатам Т3 св 5,3 пмоль/л, ТТГ 3,29 мкМЕ/мл, Т4 св 9.4 пмоль/л, анти-ТПО 222,5 МЕ/мл. Отправили к эндокринологу (доктор в декрете, другого нет).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Основной гормон, который отражает работу щитовидной железы это ТТГ (норма 0,4-4,0), он в норме, следовательно, железа работает хорошо и никакие симптомы мы с ней связать не можем. Повышенные антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе.
Для дообследования (учитывая Ваши жалобы) рекомендую сдать кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина). Если цикл не регулярный, то нужно сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин с макропролактином (это все ТОЛЬКО при нерегулярном цикле более 7 дней, на 3-5 день м ц). Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла). Так как бывает учащённое сердцебиение - ЭКГ, консультация кардиолога, проследить нет ли связи учащенного сердцебиения со стрессами, волнением. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, антитела к щитовидной железе повышены. Повышение антител к щитовидной железе может говорит об аутоиммунном процессе. Данное состояние может привести к гипотиреозу, в тоже время функция щитовидной железы может оставаться нормальной всю жизнь. Важен контроль гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3св, Т4св 1 раз в год. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме. Ваши симптомы не связаны с патологией щитовидной железы. На антитела никак повлиять не можем, сдавать их больше не нужно, далее только контроль за функцией.
ОАК, биохимию сдавали?
Симптоматика может быть связана с дефицитами. Рекомендую сдать:
- ферритин (депо железа), он должен быть более 45. При низком уровне нужно пропить препараты железа в течение 2 месяцев (например, тардиферон или ферретаб). Далее контроль ферритина.
- Витамин Д, он должен быть более 30. При низком уровне лечебные дозы витамина Д - 7000 МЕ утром в течение 2 мес. Профилактический прием витамина Д 2000 МЕ утром. Препараты: капли аквадетрим, вигантол или фортедетрим капсулы
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201910 ответов
- 11 Ноября 20198 ответов
- 15 Марта 20202 ответа
- 13 Июля 20203 ответа