Результаты поиска

Здравствуйте!

Вы неплохо начали, но еще есть куда расти.
Начнем с хорошего. Соблюдение диетических рекомендаций - основа ведения сахарного диабета. Вы тоже это уже заметили и очень хорошо, что Вы стараетесь соблюдать диету. К сожалению, контроль диабета при гликированном гемоглобине 8,9% неполный, для молодого мужчины целевое значение составляет 6,5%.
Для достижения контроля, вероятно, требуется интенсификация терапии. Имеющаяся схема достаточно разнородна, не исключено, что она подбиралась постепенно, добавляя к старым препаратам новые. Возможно, есть смысл обсудить с лечащим врачом замены препаратов на более современные и дополняющие действие друг друга, особенно в этом отношении вызывает вопросы глимепирид (амарил), который "подхлестывает" и без того урезанную поджелудочную железу.
В качестве альтернативы врач может рассмотреть использование дапаглифлозина (или других препаратов группы ИНГЛТ-2) или ситаглиптина (или других препаратов группы ИДПП-4) - они наиболее щадящие по отношению к собственной поджелудочной железе.
В случае планирования медикаментозного похудения, можно рассмотреть использование инъекционных препаратов (семаглутид, тирзепатид) - они также могут контролировать уровень глюкозы крови, но в этом случае нужно будет совмещать два вида инъекционной терапии, что не всегда удобно.

Состояние печени (НАЖБП) - это прямое следствие избытка массы тела, отложение жира в печеночных клетках. Это не значит, что печень не справляется с дезинтокискационной функцией. При нормализации массы тела нивелируется и это состояние.

Из показателей, контролируемых при диабете, не были указаны общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП. Контролируете ли Вы их?

Здравствуйте. Вы уже обращались к генетику для исключения врождённых или генетически обусловленных причин этих изменений? Может быть, вы сдавали анализы на мутации гена CYP21A2 или исследования, связанные с активностью 5-альфа-редуктазы? Это могло бы помочь понять, связаны ли ваши симптомы с генетическими факторами.
Как проверить активность фермента?
Косвенные методы:
1.Гормональные тесты в крови:
Тестостерон (общий и свободный).
ДГТ (дигидротестостерон).
Соотношение ДГТ/Тестостерон. Если ДГТ повышен, а тестостерон в норме — фермент гиперактивен.
2.Метаболит андрогенов в моче (суточная):
3-альфа-андростандиол-глюкуронид — продукт метаболизма ДГТ, отражающий активность фермента в коже.
Андростерон и этиохоланолон — метаболиты тестостерона и ДГТ.
3.Генетический тест на мутации гена SRD5A2..Может выявить врождённые нарушения активности фермента.
Ципротерон может снижать вес , можно поддерживать вес с помощью нутритивной терапии:Белковые коктейли, Омега-3, витамины группы B и D.
Консультация Гастроэнтеролога — для лечения Хеликобактер пилори (может влиять на питание и всасывание ).

Здравствуйте.
После начала лечения Ваш вес стабилизировался или продолжает снижаться? <br /> При повышении гормона ДГТ у женщин обязательно исключают патологию надпочечников и яичников. Вам делали КТ или МРТ с контрастированием?

Здравствуйте

Прикрепите протокол гистологии сколько лимфоузлов было исследоаано? Клинически была описана стадия N2, а вы написали N0 в гистологии. Операцию проводил онколог или в общей хирургии?

Здесь срок лечения напрямую зависит от стадии.

По поводу сопутствующих болезней: надо пройти консультацию инфекциониста с учётом гепатита С и обсудить нужна ли противовирусная терапия с учётом планирования химии. Пройти консультацию кардиолога, он назначит дообследование и лечение с учётом компенсации имеющихся болезней. Оценить у уролога нужна ли терапия для поддержки почки. Этим занимается не онколог. Вы параллельно с учётом фактора риска со стороны сердца, почек, вирусной заболевания наблюдаетесь у врачей узких специалистов.

? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть системное поражение
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализ:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Зависит от ситуации.
Не всегда можно данный вид вмешательства сделать.

Здравствуйте.
Стул сколько раз в день и какой консистенции? Нет ли примесей слизи, крови?

Бетагистин и Милдронат можете начать принимать уже сейчас

Фуросемид не калийсбенигающий диуретик, если будете его начинать пить, то добавьте калий (Панангин) и следите за пульсом.

Сахар в моче может быть при диабете. Как контроль глюкозы в биохимическом анализе крови, гликированный гемоглобин. Консультация эндокринолога.

Здравствуйте.
Есть ли домашняя косметика после которой начинает щипать кожу?
В остальном похоже на розацеа и сейчас контактный дерматит.
Стоит подобрать домашний уход для чувствительной кожи, например:
От цераве или Ля рош позе.
Также начать использовать розамет крем 2 раза в день в течении 2 недель.
Убрать все гормональные наружные средства и не использовать.
Искать связь с препаратами которые принимали.

Здравствуйте.
Данных за образование брюшной полости нет (по кт органов брюшной полости и клинически тоже).

Печень не увеличена.

На фоне остеохондроза вполне могут быть боли в левом подреберье.

Доктор назначил полное обследование, чтобы удостовериться, что все хорошо.

Делайте лечебную физ.культуру для грудного отдела позвоночника, можно местно использовать мазь Диклофенак.

Пока не выявили никакого диагноза, лечение только симптоматическое.