Что вас беспокоит?

Правильно ли подобрано лечение

Здравствуйте. Бабушка 86 лет, заболела. Температуры большой не было, она много потела, когда измеряла показывал 37,1 max. Стало тяжело дышать, хрипы, не откашливается, сухой кашель. Мокроты много, но она не выходит. Немного отхаркивается. Сатурация падала до 86. Давала баллоны с кислородом дышать, делала гимнастику дыхательную, массаж. Заставляла правильно дышать, вдох -выдох. Сейчас более-менее в норме 90-93. Болеет с 11 января. Приходили врачи на дом, т.к. она маломобильна, и большой вес (примерно 115кг), мало двигается. Первый врач назначил уколы цефтриаксона, тамифлю и дышать через небулайзер (Пульмикорт+Беродуал+Физраствор) или АСС. Другой врач сказал добавить уколы Преднизолона по схеме. И в небулайзер добавить Амбробене или Амброксол. И мол нужно принимать и АСС утром и дышать через небулайзер до 18ч. Утром Верошпирон. А на ночь Тромбоасс. Ее болезни: гипертония, ИБС, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, стенокардия, но за последние года два аритмия иногда появляется, на глазах бельма, плохо видит, на одно ухо глухая, варикозное расширение вен на ногах, одышка. Все время практичесеи дышит ртом. От госпитализации отказывается, соответственно не могу ей сделать рентген и др. обследования. Помимо всего этого лечения, пьет свои лекарства: при давлении-Капотен, валосердин. Также пьет Мексидол, Панангин, Бромгексин, Ношпу, иногда парацетамол, анальгин, найз, тромбоАсс, Фуросемид (когда не болела). Вопросы: 1. Нужно ли добавлять Преднизолон? Распишите, пожалуйста, схему, а то я не совсем поняла врача. По сколько мл колоть и какая дозировка. 2. Нужно ли добавлять в небулайзер к Пульмикорту и Беродуалу еще и Амбробене? Главное чтобы хуже не сделать, а то разжижем мокроту, а откашлянуться не сможет? 3. Можно ли дышать над паром, как в те, советские времена? 4. Что еще порекомендуете для лечения? Уколы Цефтриаксона колю утром и вечером. Сегодня 7 день. Врач сказал до 10 дней можно делать уколы. Даю Бифидумбактерин. Улучшение есть, стала сама со стулом ходить в туалет, правда с огромной одышкой дыша ртом. Никак она не хочет дышать носом. Но вот откашляться не может. Сухой кашель не частый. Первый врач поставил диагноз Хобл. Второй - острый бронхит.

Указала в описании вопроса
86 лет
19 Января 2024·Просмотров: 114·Ольга, Москва

Здравствуйте, пока симптомов, указывающих на необходимость применения системных гормональных препаратов нет. Если есть одышка, шумное дыхание, то Ингалируйте
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер. Можете, если есть мокрота еще, собрать мокроту в контейнер для анализа, и отнести на анализ - общий анализ мокроты. Над паром лучше не дышать. От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), онр восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.

Виктория Викторовна, как часто можно всем этим дышать ? У меня есть флюифорт. Можно ли его вместо флюдитек или же он лучше? Получается АСС убрать и вместо него флюдитек или флюифорт? Но сегодня я уже дала ей АСС 600 утром. И она 2 раза дышала физраствором с содой чуть, вместо мин воды, можно ли так? Она говорит, что все откашляла, ей больно уже кашлять...

Минеральная вода и сода - это не мед. препараты для ингаляции, сода может вызвать ожег слизистых. Комплекс Беродуал+Пульмикорт можно два раза в день, утром и вечером 7 дней. Если уже начали приём АЦЦ, продолжайте 5ть дней и оцените потом динамику

Виктория Викторовна, поняла Вас. И еще вопрос, можно. Заметила отеки на ногах в районе колен. Можно ли вместо верошпирона дать Фуросемид?

Принятый ответ

Фуросемид не калийсбенигающий диуретик, если будете его начинать пить, то добавьте калий (Панангин) и следите за пульсом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните дышать через небулайзер, так как низкая сатурация: Беродуал 15 капель+ 2 л Лазолвана+ 2 мл физ р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 м + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Если использовать небулайзер, то Переднизалон колоть не нужно.
Если есть отёки, добавьте Фуросемид 40 мг 1 т утром натощак 5-7 дней.
Дышать над содой или минеральной водой не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.