Консультация пульмонолога /

Правильно ли подобрано лечение — вопрос №1831360

89 просмотров

Здравствуйте. Бабушка 86 лет, заболела. Температуры большой не было, она много потела, когда измеряла показывал 37,1 max. Стало тяжело дышать, хрипы, не откашливается, сухой кашель. Мокроты много, но она не выходит. Немного отхаркивается. Сатурация падала до 86. Давала баллоны с кислородом дышать, делала гимнастику дыхательную, массаж. Заставляла правильно дышать, вдох -выдох. Сейчас более-менее в норме 90-93. Болеет с 11 января. Приходили врачи на дом, т.к. она маломобильна, и большой вес (примерно 115кг), мало двигается. Первый врач назначил уколы цефтриаксона, тамифлю и дышать через небулайзер (Пульмикорт+Беродуал+Физраствор) или АСС. Другой врач сказал добавить уколы Преднизолона по схеме. И в небулайзер добавить Амбробене или Амброксол. И мол нужно принимать и АСС утром и дышать через небулайзер до 18ч. Утром Верошпирон. А на ночь Тромбоасс.
Ее болезни: гипертония, ИБС, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, стенокардия, но за последние года два аритмия иногда появляется, на глазах бельма, плохо видит, на одно ухо глухая, варикозное расширение вен на ногах, одышка. Все время практичесеи дышит ртом. От госпитализации отказывается, соответственно не могу ей сделать рентген и др. обследования.
Помимо всего этого лечения, пьет свои лекарства: при давлении-Капотен, валосердин. Также пьет Мексидол, Панангин, Бромгексин, Ношпу, иногда парацетамол, анальгин, найз, тромбоАсс, Фуросемид (когда не болела).
Вопросы:
1. Нужно ли добавлять Преднизолон? Распишите, пожалуйста, схему, а то я не совсем поняла врача. По сколько мл колоть и какая дозировка.
2. Нужно ли добавлять в небулайзер к Пульмикорту и Беродуалу еще и Амбробене? Главное чтобы хуже не сделать, а то разжижем мокроту, а откашлянуться не сможет?
3. Можно ли дышать над паром, как в те, советские времена?
4. Что еще порекомендуете для лечения?

Уколы Цефтриаксона колю утром и вечером. Сегодня 7 день. Врач сказал до 10 дней можно делать уколы. Даю Бифидумбактерин.
Улучшение есть, стала сама со стулом ходить в туалет, правда с огромной одышкой дыша ртом. Никак она не хочет дышать носом.
Но вот откашляться не может. Сухой кашель не частый.
Первый врач поставил диагноз Хобл. Второй - острый бронхит.

Возраст: 86

Хронические болезни: Указала в описании вопроса
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, пока симптомов, указывающих на необходимость применения системных гормональных препаратов нет. Если есть одышка, шумное дыхание, то Ингалируйте
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер. Можете, если есть мокрота еще, собрать мокроту в контейнер для анализа, и отнести на анализ - общий анализ мокроты. Над паром лучше не дышать. От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), онр восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.
Клиент
Виктория Викторовна, как часто можно всем этим дышать ? У меня есть флюифорт. Можно ли его вместо флюдитек или же он лучше? Получается АСС убрать и вместо него флюдитек или флюифорт? Но сегодня я уже дала ей АСС 600 утром. И она 2 раза дышала физраствором с содой чуть, вместо мин воды, можно ли так? Она говорит, что все откашляла, ей больно уже кашлять...

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Минеральная вода и сода - это не мед. препараты для ингаляции, сода может вызвать ожег слизистых. Комплекс Беродуал+Пульмикорт можно два раза в день, утром и вечером 7 дней. Если уже начали приём АЦЦ, продолжайте 5ть дней и оцените потом динамику
Клиент
Виктория Викторовна, поняла Вас. И еще вопрос, можно. Заметила отеки на ногах в районе колен. Можно ли вместо верошпирона дать Фуросемид?
Пульмонолог, Фтизиатр
Фуросемид не калийсбенигающий диуретик, если будете его начинать пить, то добавьте калий (Панангин) и следите за пульсом.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните дышать через небулайзер, так как низкая сатурация: Беродуал 15 капель+ 2 л Лазолвана+ 2 мл физ р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 м + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Если использовать небулайзер, то Переднизалон колоть не нужно.
Если есть отёки, добавьте Фуросемид 40 мг 1 т утром натощак 5-7 дней.
Дышать над содой или минеральной водой не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор ингалятора
9 сентября 2020
Инна
Вопрос закрыт
Что делать с температурой при аденовирусе?
30 мая 2023
fnatasha1992@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Оценить результат анализа
4 ноября 2023
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Острый бронхит
20 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо