Результаты поиска

3282 совпадения
Расшифровка анализов перед Семавиком
3 декабря 2024
Добрый день!Мне 44 года, рост 163, вес 80 кг.Прошу расшифровать мои анализы. Возможно что-то нужно откорректировать, так как планирую прием препарата Семавик.Также нужен специалист, кто ведет пациентов при приеме Семавика (необходимо расписать схему приема и быть со мной на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Показатель ТГ смотрим только после удаления железы. Этот показатель говорит только о том, что у вас есть щитовидная железа

Холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Нейтрофилы и лимфоциты говорят о наличии вирусной инфекции. Вероятно, ОРВИ

Кальций повышен. Но его отдельно не смотрим. Нужно пересдать его с альбумином в один день для расчета скорректированного на альбумин кальция. Именно этот показатель нам важен

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Узи щитовидной железы все равно нужно сделать. Если будут узелки, то сдать анализ крови на кальцитонин
+ узи органов брюшной полости

По остальным показателям без отклонений

Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Я вам расскажу про оба препарата (про Энлигрию и Семавик)

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (здесь уже Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Плохое самочувствие во время беременности.
28 сентября 2024
Здравствуйте.4 беременность, срок 26 недельВ начале беременности был ттг 39.5 и глюкоза в крови 5.1(гликированный гемоглобин в норме). Глюкоза на тощак завышена, после еды а норме, до 7 едК 16й неделе назаначен левемир на ночь.Есть сильная тошнота и рвота, не могу есть...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Все показатели крови у Вас в норме и соответчики норме для беременной женщины. Нужно из анализов еще посмотреть: ферритин, железо, щелочная фосфотаза, Т4св, Т3св, АтТПО(возможно все таки проявления такого самочувствия связаны с работой щитовидной железы).
Проверить нужно ОАМ , чтобы посмотреть часа ли хорошо с почками .
Месячные не прекращаются.
25 августа 2024
Добрый день! Такая проблема - месячные не прекращаются уже вторую неделю. Предисловие: месяц назад по назначению своего врача эндокринолога я начала пить л-тироксин (50 мг, по 1 таблетке натощак). Так же мне выписали мазать прожестожель дважды в день на молочные железы....
Элен, Москва
Вопрос закрыт
Вам необходимо сдать контроль Пролактина и гормоны щитовидной железы, чтоб скорректировать дозу Л-тироксин. Нужно понаблюдать за менструацией, если через 3 цикла не нормализуется цикл, то необходимо будет решить вопрос по поводу приёма Прожестожель
Тахикардия
23 августа 2024
Здравствуйте! У меня уже 7 лет удалена щз (аут.тиреотоксикоз), начался он с тахикардии 150 уд/мин. После того как удалили щз, я периодически принимала анаприлин,если было около 100 уд и я ощущала это.Последние годы меня это не беспокоило. Гормоны в норме = тахикардии нет....
Анна, Владивосток
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если гормоны ЩЖ в норме, тахикардия не связана с гормональным сбоем или приемом эутирокса
Это может быть связано с тревожностью, дефицитными состояниями
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
Сейчас можно дополнительно пропить Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, уменьшения экстрасистол
Получить консультацию психотерапевта
Скачки пульса от 40 до 70 в состоянии покоя
31 июля 2024
Здравствуйте. Мне 47 лет. После отказа от курения в апреле 2024 начали возникать резкие скачки давления 150/110 и колебания пульса в состоянии покоя от 60 до 110. По анализам ТТГ 5.8 Т3 и Т4 в норме. Сделал холтеровское мониторирование.На протяжении всего времени наблюдения...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Не переживайте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Частая наджелудочковая экстрасистолия.
Количество желудочковых экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Следить за гормоном щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Давит голову, частые боли
29 февраля 2024
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста советом. Проблема вот в чем, очень частые головные боли, иногда просто нестерпимые. Неоднократно обращалась к неврологу, крайний раз в январе месяце были сильные головные боли,почти 2 недели, ничего не помогало, головокружение, тошнота,...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна. На представленных заключениях все хорошо. Я считаю, что необходимо обратить внимание на имеющееся напряжение мышц: жевательных!, мышц шеи и апоневроза головы. Нужна консультация ортопеда- стоматолога или гнатолога (исследование прикуса, жевательных мышц, нет ли бруксизма и других стоматологических проблем). Рекомендую седативные препараты (Тенотен или Афобазол или Новопассит или Гербастресс или Адаптол (Мебикар)) курсовое лечение. Проверьте витамин Д в крови. Профилактика болей: ежедневно ЛФК для мышц шеи, аутомиорелаксация мышц шеи, мимических и жевательных мышц, массаж апоневроза головы, мимических и жевательных мышц, водные релаксирующие процедуры. Очень важно - правильная подушка, подобранная по величине вашего плеча, не спать на животе!
Верно ли назначили дозировку при аутоимунном териодите?
26 декабря 2023
Здравствуйте. С 16 лет диагноз аутоимунный териодит. Планирую беременность уже после НГ праздников (через 2 недели), настроена решительно и без отсрочек, потому что нам с мужем уже по 35 лет и это будет только первая беременность, мы уже давно ждем когда наконец начнем...
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Вы на правильном пути, главное нормализовать уровень ттг до беременности, так как в первом триместре очень важно для ребенка.
Начинайте прием тироксина и если планируете в ближайшее время беременность, начните прием йода в дозе 250 мкг
Будьте здоровы!!))
Дискомфорт в обеих коленях и тянет обе ноги сзади
25 апреля 2022
Здравствуйте! Меня зовут Вера, мне 35 лет. Переболела ковидом в феврале 2022, переболела легко, только сильно мышцы ломило и была температура несколько дней. В марте почувствовала дискомфорт в 2х коленках и тянет обе ноги сзади над и под коленками. Обошла всех врачей, сдала...
Вера
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
7 мая 2020
Добрый день. Мне в прошлом году установили диагноз гипотиреоз, гиперпролактинемия. Также АИТ. Хотя не были назначены анализы на АТТГ и АТПО. До назначения лечения был повышен ТТГ - 5.85 мкМО/мл и пролактин - 33,4 нг/мл. Остальные половые гормоны, Т3 (2.84) и Т4 (1.31)...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Диагноз АИТ устанавливается при наличии повышения АТ к ТПО ( а не к ТГ), наличия гипотиреоза и характерных изменениях по УЗИ. Вам необходимо сдать АТ к ТПО. Гипотиреоз также может быть вызван дефицитом железа (гипоксический гипотиреоз). Сдайте кровь на ферритин. Нужно также обязательно восполнить дефицит Вит В12, железа и Вит Д, это одни из базовых показателей, когда они не в норме, то и функция железы может страдать. При отсутствии АТ есть шанс, что после восполнения дефицитов функция железы наладится, в этом случае также рационально будет добавить и препараты йода, селена и цинка при необходимости.
Гормоны щитовидной железы во время беременности
10 марта 2020
Здравствуйте! Мне 37 лет. Сейчас беременность сроком 22 недели. Из хронических заболеваний - прооперирована в сентябре 2018 года щитовидная железа по поводу фолликулярной опухоли, доброкачественная. Осталась правая доля. После операции была назначена заместительная...
Ирина, Смоленск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Возможно Вам все-таки ещё придётся поднять дозу тироксина, но делать это лучше с эндокринологом,который вас наблюдает. Снижение гемоглобина, эритроцитов напрямую связаны именно с беременность, Т.к. Увеличивается объём жидкой части крови и она становится несколько "разбавленной". Однако перерабатывать железа Вам стоит принимать (ферротаб по 1 к 2 р в сутки). Снижение белка минимально, и из-за увеличения объема крови. Флебодию Вы ещё не принимаете? Должно улучшить ситуацию, сделайте УЗИ почек.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет