Результаты поиска

Здравствуйте.
В подобной ситуациях рекомендуется провести и УЗИ лимфатических узлов шеи, скорее всего вы уже проводили данные обследование, при наличии результатов на руках можно приложить к вопросу.
Также по возможности приложите результат обследования где можем оценить состояние пазух носа. Если какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета?

Здравствуйте
При кашле есть осиплость голоса, горечь во рту ? Изжога, боли в верхней части живота ? Данные жалобы если есть усиливают в горизонтальном положении?
Вы делали рентген или КТ органов грудной клетки?

Здравствуйте Гульнара!

Бессоница была вызвана сильным стрессом изза смены работы. Постоянно внутреннее напряжение, вероятнее всего сочетанное с эпизодическим повышением артериального давления на фоне переживаний вызвало ишемию сосудов ГМ, что выразилось в головных болях🧠. Не исключено наложение побочных эффектов от принимаемых препаратов, поэтому относительно частых и сильных головных болей следует обязательно обратиться на приём к неврологу! Относительно артериального давления - к кардиологу.

Самостоятельно определить на каком этапе формирования хронической бессоницы он находится поможет экспресс-тест :
1. Есть боязнь не заснуть
2. Постель ассоциируется с бессоницей
3. Часто просыпаетесь среди ночи
4. Находитесь в постели дольше чем раньше
5. Вам кажется, что вы ночью почти не спали, при этом находились в постели
6. Время ложиться спать, но 《сна ни в одном глазу》
7. Катастрофизация бессоницы. Кажется, что это состояние 《отражается на всех аспектах жизни и никогда не закончится》.

Если на 1-2-3-4 этапах, то могут помочь следующие рекомендации:

Первое, что следует отметить это имеющееся нарушение гигиены сна у мужа (на профессиональном сленге это дезадативное поведение при бессонице) . Дело в том, что если трудности засыпания (например ситуационно изза стресса) однажды случились, потом повторились, и при этом, человек не испытывал физиологической тяги ко сну (когда слипаются глаза, когда зевают), и вынужденное лежание в постели не приводило к ожидаемому результату (засыпанию), то формировался негативный стереотип, когда, длительное ожидание сна не приводило к засыпанию, а вызывало стресс и тревогу. Постель в этом случае неосознаваемо ассоциируется не с местом, где человек может спать, а наоборот - с местом где "опять могу не уснуть".

《Что делать?》
Соблюдать гигиену сна!☝️
✅1. Ложиться и вставать в одно и то же время. Исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные (при бессонице это усугубит разбалансировку режима сон-бодствование).

В этом случае рекомендуется, если человек не может заснуть в течение 15-17 минут, не лежать в кровати, а заняться чем либо вне её. Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу.

✅2. Освещение не верхнее (настольная лампа, ночник, торшер), с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).

✅3. 📵Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.

✅4. Через 20-30 минут деятельности ложиться, как обычно в постель. Если не засыпает в течение 15 минут - повторить.

Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов, если бессоница не стала хронической.
Если и после 4-5-6 попыток результата нет, то всё равно повторяют.
В отдельных случаях может применяеться метод ограничения сна. Этот метод применяется только после консультации и под контролем специалиста-сомнолога т.к. у него есть ограничения.

Это общие, но подробные рекомендации, которые можно дать вам в рамках заочного формата.

С уважением, клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Маргарита Пикк.

Здравствуйте. Чтобы выяснить, есть ли трещина, нужно сделать КТ. Но свежую трещину по снимкам нельзя увидеть, только под микроскопом. Трещина будет видна спустя где-то 3 месяца, когда кость начнет резорбироваться

Здравствуйте
Учитывая беспокойство и сонливость , лучше показать очно неврологу/нейрохирургу

Здравствуйте!
По поводу остеопороза, кроме виваната следует принимать колекальциферол 4000 ед в сутки, препараты кальция 1000 мг в сутки. Постоянно.
По поводу плечевого сустава, гиалуроновая кислота разворачивает свое действие спустя 2-3 недели, еще мало времени прошло, так же не рекомендуется делать физиопроцедуры при уколах в суставы, можно усилить воспаление. Лечение не стоит прерывать на полпути.

Елена, здравствуйте! Если отрыжка до 24 раз в сутки, то это вариант нормы, так как ребёнок во время еды, игр может заглатывать воздух.
Периодическая рвота без нарушения общего состояния может быть связана с синдромом циклической рвоты. Причин точных нет, есть предположения,что это может быть из-за употребления шоколада, продуктов с усилителями вкуса, сыра с плесенью и т д либо при усиленных физических нагрузках, голодании, при переживания сильных эмоций. С возрастом ребёнка это всё проходит. Также это может быть из-за переедания и из-за насморка, особенно если выделения густые.
УЗИ ОБП пройдите, также необходимо сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, желательно в день рвоты сдать анализ на мочевую и молочную кислоты.

Здравствуйте. Похожий вопрос вроде уже был не так давно...
Да, после 5 дней использования Андрогеля можно сразу отменить, и в принципе, даже без постепенного снижения дозы.
5 дней - слишком короткий срок, чтобы сильно повлиять на работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Собственная выработка тестостерона вероятнее всего не успевает подавиться при таком коротком применении.
Риск синдрома отмены минимален - в отличие от долгосрочной терапии.
Однако возможно незначительное ухудшение самочувствия (усталость, слабость) в течение нескольких дней - но это пройдет. Мнительнсоть тут тоже играет роль.
И в принципе, контроль тестостерона необязателен, но можно и сдать анализ через 1-2 недели, если есть сомнения.
Удачи!

День добрый. Если у вас изначально нормальный тестостерон, то даже после месяца на Андрогеле собственная выработка может временно снизиться. Восстановление обычно происходит само, но может занять несколько недель.
Постепенная отмена (например, 2 недели по ½ пакетика) поможет снизить риск гормонального дисбаланса. ПКТ после месяца ГЗТ обычно не требуется, но можно сдать анализ на тестостерон через 2-4 недели после отмены, чтобы убедиться в восстановлении. Лучше сдать компелексом: фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), можно еще добавить вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.