Результаты поиска

Здравствуйте. С учетом вашитх данных можно говорить о синдроме цитолиза, обычно в медицине это называется гепатитом неуточненной этиологии. Для уточнения причин повышения трансаминаз печени обычно рекомендуется дообследование:

УЗИ или КТ ОБП, эластометрия печени, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на ферритин, церулоплазмин, ГГТП,ЩФ, липаза, альбумин, МНО, альфа-фетопротеин крови; суточная экскреция меди с мочой.

Чаще всего изменения развиваются на фоне применения медикаментов\БАД\алкоголя.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК , например урсосан 15мг\кг на ночь 1мес с динамикой АСТ\АЛТ.

Татьяна, я Вас поняла.
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам, исходя из ваших жалоб:
IgA общий,IgA к тканевой трансглутаминазе.
Водородно-дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Ведение дневника питания и симптомов.
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно,с интервалом в 3 дня.
Фекальный кальпротектин в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Общий анализ крови + биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, железо, СРБ.
УЗИ органов брюшной полости.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Метеоспазмил 60+300 мг по 1 капсуле 2-3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи,до месяца.
Есть такое состояние как функциональное вздутие, при котором вздутие возникает без видимой на то причины. Обследования не показали никаких результатов, но вы все равно испытываете чувство распирания,увеличения живота в объеме.
Основным лечением функционального вздутия будут нейромодуляторы.
Терапия корректируется исходя из данных дополнительных обследований.

Здравствуйте.
Рекомендую обратить ваше внимание на ваше питание. Снизить лишний вес при его наличии. Минимизировать алкоголь, гепатотоксичных препаратов, курения, приема биологически активных добавок.
По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. есть наличии билиарного сладжа.

Добрый день. Сегодня жалобы сохраняются?

Добрый день
Эррадикационная терапия вам не проводилась ?

Здравствуйте!
По жкт есть проблемы, которые и провоцируют снижение веса: заброс желчи в желудок и так же по Вашему описанию есть СИБР( синдром избыточного бактериального роста).
по анализам повышенный билирубин , повышена амилаза в моче, в общем анализе крови временами выше нормы гемоглобин, гематокрит.
По фгс-гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс.
по узи: изгиб желчного пузыря, застой желчи и признаки панкреатита на последнем узи.

Старайтесь придерживаться стола номер 5 не употреблять жирную, острую и жареную пищи, сдобную выпечку, копчености, консервы, это очень важно.

дообследование: копрограмма, посев кала на дисбактериоз и патогенную флору, амилаза крови, анализы на гепатиты В, С( посетите инфекциониста).

по лечению на данный момент:
метоклопрамид по 1 т 3 р в д до еды 10 дней ( он уменьшит дискинезию желчного пузыря).

урсосан 250 по 1 к за час до сна
месяц .

креон 25 тыс во время еды по 1 капс 14 дней.

остальное лечение после дообследования.
какой Ваш рост и вес?
гепатитами болели?
давно повышен билирубин?

попробуйте пропить гептрал и эссенциале . . Скрее всего у вас холецистпанкреатит. очень важно питание по диете и по времени.

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Здравствуйте! Поверхностный гастрит- это первая стадия хронического гастрита, который формируется в основном при периодических нарушениях диеты, нерегулярном питании. Есть еще признаки дискинезии желчевыводящих путей, т.е. нарушения оттеока желчи. Ничего страшного здесь нет. Ешьте регулярно, до 4-5- раз в день (между завтраком и обедом, обедом и ужином - йогурт, банан или что-то спокойное), не рекомендуются газированные напитки с красителями; острое, копченое, жареное, в больших количествах кислые фрукты. При погрешности в диете и ощущении тяжести дискомфорта во время или сразу после еды- мезим -форте по 2 табл, периодически (2 раза в год) -курсы желчегонных сборов по 1/2 ст.2-3 раза в день за 30 минут до еды или Хофитол (растительное желчегонное) по 1-2 табл.3 раза в день за 30 минут до еды 3 недели. можно сдать анализы на хеликобактер - это микроб, который живет на слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и может провоцировать обострения и прогрессирование заболевания. Чтобы не делать повторное ФГДС, можно сдать анализы крови на антитела к хеликобактеру, или анализ кала (ПЦР на хеликобактер) ИЛИ СДЕЛАТЬ УРЕАЗНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕсТ. Если значение будет значительно превышать норму - пролечить хеликобактер. Схему лечения должен назначить врач-специалист. Здоровья Вам и удачи!