Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Если давление выше 140/90 мм.рт.ст. постоянно вечером, то действительно необходимо сменить терапию.
Можно начать с Нолипрел А форте (Индапамид + Периндоприл) 1.25 мг + 5 мг.

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель.

При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час.

Из обследований необходимо пройти:
1. Общий анализ крови: гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), лейкоциты (WBC), тромбоциты (PLT).

2. Калий, натрий сыворотки, глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, общий белок.
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка.
4. ЭКГ, ЭхоКГ.
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек.

Необходимо снизить потребление соли, ограничить до 5 г/сут.
Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя.

Давление в идеале измерять на обеих руках, ориентируемся на более высокие цифры ( то есть на правую руку в данном случае)

Можно принимать Магне В6 по 2 капс 3 р/сут после еды - снижает тревогу

Здравствуйте, да можно попробовать перейти на новую схему, но если будет так же низким давлением отменить и коринфор.

Здравствуйте.
Более вероятно, кашель обусловлен бронхитом. Об этом свидетельствует и сгущение лёгочного рисунка.
После перенесённой инфекции кашель может длительно сохраняться.
Стресс может усугублять его, но первопричиной не является.
Гипертрофия желудочка -компенсаторное утолщение стенок желудочка. Бывает у людей , занимающихся спортом, у гипертоников.
Состояние не опасное, но если имеется тенденция к повышению артериального давления, следует проводить антигипертензивную терапию. Кашель не провоцирует.

Можно продолжить проводить ингаляции .
Ренгалин по 2 чайных ложки 3 раза в сутки внутрь 5 дней.
Соблюдайте питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Увлажняйте воздух в помещении, где спите.

Здравствуйте. Пролактин повышен незначимо, вряд ли он влияет на самочувствие.
нужно понять, активный он или нет.
Сдайте кровь на пролактин с макропролактином.
По поводу либидо - это чаще психологическая проблема. Или дефициты - сдайте кровь на ферритин, вит в12, витамин Д, ТТГ.

Здравствуйте.
Клиника гипертензии.
Вам нужно подбирать гипотензивную терапию и пройти дообследование.
Сколько дней вы принимаете диротон?боли в шейного отделе позвоночника беспокоят?

Можно попробовать сейчас цераксон, но он тоже может возбуждать.
Семакс и сермион можно после курса капельниц.

Здравствуйте

По анализам есть железодефицитная анемия. Необходимо продолжить приём препаратов железа.Вы принимаете маленькую дозу, лучше перейти не на сироп, а на таблетки (например, сорбифер дурулес 2 капс в день). Приём 4 нед. Далее надо сдать ОАК и ферритин (в той же лаборатории!!!) Не забыв отменить приём железа за 10 д до сдачи. Есди идёт прирост гемоглобина, ферритина, надо продолжить приём. Продолжительность приёма индивидуальная. Уровень ферритина должен стать выше 40!!!, гемоглобин, mchc, mch, mcv стать в пределах нормы.

Здравствуйте, Александра. Ваш отец получает довольно серьезную дезагрегантную терапию: брилинта + кардиомагнил. На фоне такого лечения анемия довольно частое явление. Обязательно внимательно следить за пациентом для исключения кровоточивости. Но, к сожалению, гемоглобин может падать даже при отсутствии явных источников кровоточивости.

Коронавирусная инфекция так же могла спровоцировать развитие анемии, но в этом случает сейчас снижения гемоглобина отмечаться не должно (при отсутствии признаков воспалительного процесса).

Сейчас необходимо проверить уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС для оценки баланса железа для коррекции терапии.

Здравствуйте
Учитывая ваш молодой возраст, необходимо исключить вторничную гипертензию
Необходимо исключить гормональные нарушения( сдать альдостерон и ренин), 24 час свободный кортизол в моче, катехоламинов, гормоны щитовидной железы, выполнить ЭХОКГ, УЗИ почечной артерии

Добавьте к лечению Валимидин 2 р в день,1 месяц для повышения стрессоустойчивости. Постарайтесь снизить вес.

Нет, просто соблюдайте ЗОЖ,и все будет нормально Цифры не такие уж высокие Вполне можно долго и счастливо жить. С о временем и пониже может стать

Елена, здравствуйте. Нет, врачи не ставят над Вашей мамой эксперименты. Просто у каждого врача свой опыт применения тех или иных препаратов. Препараты нужно подбирать, думаю, врачи все делают верно. Доза адекватная тоже подбирается. Медицина, может быть к сожалению, не математика и не физика, где можно высчитать идеальную формулу, здесь все подбирается индивидуально. Препараты, которые Вы назвали вполне адекватные, в том числе и по качеству. Если АД 90/60 лучше все-таки пропустить прием препарата, однако, есть риск, что в течение дня, когда доза препарата в крови практически будет нулевой, а активность Вашей мамы наоборот возрастет, в это время и произойдет повышение АД выше нормы. Так что либо придется чаще измерять давление, чтобы быстро среагировать на его подъем, либо утром все-таки принять хотя бы четверть от обычной дозы препарата.