Результаты поиска

По первому вопросу нужно будет обращаться к неврологу планово после окончания эпопеи с переломом.

Можно лежать на стороне, которая противоположна перелому, под голень положить подушку, чтобы стопа на весу была.
Лежать на боку, где перелом, не рекомендуется. Нельзя, чтобы на область перелома было давление.

Здравствуйте! Скажите, какие цифры креатинина крови сейчас? Последние пару анализов.

Увидела,ответы на ваши вопросы:
-можно парацетамол либо нурофен по 1 таб 1 раз в день
-можно магнит,иногда физиотерапия облегчает симптомы
-препараты прогестерона не вызывают симфизит
-витамин Д в профилактической дозировке 2 тысяче ед,кальций нужен
-на счёт бандажа,лучше поехать в ортопедический салон и там вам правильно подберут

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как давно делали снимок лонного сочленения?
В отношении блокады- наибольшая ее эффективность в остром состоянии, непосредственно после травмы.
У Вас прошло два года после травмы, боль приобрела характер хронической.
Основной метод лечения подобного состояния- применение антидепрессантов с обезболивающим эффектом- Амитриптиллин, Дулоксетин
или Венлафаксин.
Иглоукалывание- методика, которая помогает больным в некоторых случаях, используется в официальной медицине, но не имеет доказательной базы.
По опыту работы, если процедура помогает, то облегчение заметно сразу, на 3-5 процедуре, иногда позднее, бывает обострение, затем наступает облегчение состояния.
При хронических процессах эффект появляется через несколько курсов.
Российские специалисты при сеансе используют 10-12 иголок, это общие отдаленные точки- уши и конечности и местные точки в области боли.
В практике невролога рефлексотерапия используется как вспомогательный метод.

1. Судя по КТ, имеется ли потенциал для дальнейшего сращивания, насколько он достаточный?
КТ оптимистично оценило ситуацию. Потенциал есть и, судя по КТ, он достаточный.
Я сомневаюсь, но КТ именно так трактует.

2. Правильно ли было 07.05.2024 снимать гипс? - считаю, рискованно.

3. Ортез какой модели можно сейчас использовать и на какой примерно срок (ссылку, пожалуйста)?
Ссылка на ортез приведена выше. На ногу не наступать, но можно касаться пола.

4. Сколько еще примерно времени нужна иммобилизация?
Не знаю, каждый месяц нужно делать снимки и смотреть, а раз в 2-3 мес КТ.

5. За какой примерно срок срастутся кости с ксенотрансплантатом или кости с костями, учитывая, что между снимками 19.04.2024 и 07.05.2024, по-моему, ничего не изменилось? Сростется ли кость с ксенотрансплантатом?

У меня были пессимистичные прогнозы, но рентгенолог по КТ считает, что всё хорошо и соответствует срокам.
КТ - метод объективный и у меня нет оснований не доверять.

6. Через какой примерно срок можно будет помаленьку приступать на больную ногу с дозированной нагрузкой? С полной нагрузкой?
Не знаю. Пока только ставить ногу под собственным весом. Дальше по результатам контрольного снимка и КТ.

7. Если кости срастутся в данном положении, помешает ли это положение и форма кости занятиям спортом, например, бегом?
Нет, не должно помешать.

8. Требуется ли еще операция, какая именно?
По КТ не требуется. По КТ всё хорошо и требуется только время.

9. Какие еще рекомендации помогут мне побыстрее вылечить мою ногу и в какие сроки, хотя бы примерно?
Когда на КТ будут не начальные признаки, а уверенные признаки консолидации (достигнуто первичное сращение), тогда и можно будет давать нагрузку. Может быть, через месяц ситуация изменится по снимку. Не знаю.
Рентгенолог по КТ считает, что имеют место "закономерно ожидаемые изменения". Остаётся только ждать.
Методика сращения с ксенеотрансплантатом такова, что организм должен его перестроить и сделать "своим". Это не быстро.

Здравствуйте. Если чувствуете улучшение от снижения дозировки, значит нужно попринимать сниженную дозировку. Давление на сегодня какие цифры? Пульс?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

? Добрый день

? Должен ли срастись за это время позвонок? ➡️ ➡️ ➡️ Вполне

? -Дома есть магнит "магнитер амт 02", можно ли его ставить? ➡️ ➡️ ➡️ Хуже не будет

? -Нужно и можно ли делать ЛФК в домашних условиях? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? -Могут ли закрыть больничный после рентгена, если перелом сросся и боли нет? ➡️ ➡️ ➡️ Вопросами больничного занимается ваш лечащий врач

? -сколько все же часов в день носить корсет? ➡️ ➡️ ➡️ По 4 часа в день

? Может от него уже нужно постепенно отказываться, при отсутствии боли? ➡️ ➡️ ➡️ Решение принимается после КТ исследования

? -Можно ли на какое-то время выходить на улицу в корсете и передвигаться в транспорте стоя? ➡️ ➡️ ➡️ Можно

? -Читал, что тяжелое поднимать нельзя, но какой максимальный вес можно поднимать? ➡️ ➡️ ➡️ Не более 5 кг

Я такой необходимости не нахожу, но не противопоказано.

?Добрый вечер

Отвечаю чётко, на чётко поставленные вопросы

?Это очень плохо?➡️Нет, не плохо

?Что делать чтоб не синела ➡️Не отпускать и держать в возвышенном положении

?и не было онемения?➡️ Терпеть, это пройдёт с ушедшим отеком

? переживаю чтоб не было каких то осложнений стопы...типа фасциида или чего то ещё..(у моей сестры такие проблемы..поэтому наслышана..) Стоит ли переживать ? ➡️ Нет. Это не связанные друг с другом состояния

? Ещё делаю растяжку ног и небольшие упражнения для мышц и связок...типа велосипедика, поднятия ног вверх, махи ногами стоят на коленях..Можно ли всё это делать?➡️Не вижу противопоказаний

?Ещё вопрос нужно ли ходить на костылях , побольше движения так сказать или лучше не ходить и только лежать и сидеть? ➡️Всё зависит от ваших потребностей в передвижении. Покой только для голеностопного сустава и стопы

?Гипс постоянно перебинтовываю тк бывает что бинты разбалтываются и гипс отвисает, так можно? ➡️ Категорически нельзя беспокоить место перелома

? Либо когда опухает и немеет то я наоборот разбинтовываю немного и начинаю немного растирать пальцы и ногу сверху, так можно?➡️Нельзя

? Ещё вопрос, нужно ли пить кальций? ➡️ Нужно

? тк мне не комфортно в нем и все пальцы в кучу, особенно 5-й, так загипсовано что он почти под 4-ым пальцем. Это Нормально? ➡️ Нет, ненормально

? Незнаю правильно ли загипсовали.. И стоит ли заменять ? ➡️ Или заменить на удобный гипс или использовать ортез

? Ещё вопрос, нужны ли физиопроцедуры? ➡️ Нужны

? И ещё, сколько ходить в гипсе ➡️ Учитывая вашу историю, необходимо использовать гипс до 8 недель

? Ответил на все ваши вопросы по сути и существу поставленных вопросов

Я на рентгенограмме признаков остеопороза не увидел.
Показаний для денситометрии не нахожу.
Но можете сделать, если считаете нужным.

1. Раз нет улучшений - не связано ли это с неврологией?
"На левой руке отмечается нарушение мелкой моторики." - вот это связано с неврологией.
Все остальное - нет.

2. Нужно ли проводить ЛФК и массаж?
Нужно. Только делать нужно все вместе, а не сегодня одно, потом, когда закончили другое, потом третье...
Так не работает. Нужно всё и сразу.
На МРТ нет критических повреждений, которые бы не поддавались консервативному лечению.
Величина субакромиальноого пространства - 7 мм. Это норма.
И если убрать отек и воспаление улучшения не может не быть.

3. Что же делать дальше? Вас лечили правильно, но как-то по очереди назначались все мероприятия и поэтому они не принесли успеха. Нужно повторять и делать комплексно, сразу.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Гиалуроновую кислоту повторять не нужно, через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон очень желательно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Субфебрильная температура после инфекции может сохраняться ещё длительное время.