Результаты поиска

Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото последней рентгенограммы.

Норма углов для девочки в 1 год 20 +\- 3 градуса. 29 это очень много.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.

По описанию рентгенограммы имеем приличную дисплазию с обеих сторон.
Динамики положительной с декабря нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 градусов.
Справа серьёзная дисплазия, слева - лёгкая.

УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Если есть рентген, УЗИ во внимание не принимается.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

может ли на рентгене быть ошибка ? - нет.
Снимок может любой врач посмотреть, п что видел УЗИст, никто не знает.
УЗИ метод не точный. Приоритет рентгену.

Что нам делать дальше и остальные вопросы - см выше.

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.

Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС).
Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента.
Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно.
Первая стадия лечится консервативно.

Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение:
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5
Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- MBST терапия.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства (артроскопия).
У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное.
------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, Полина!
При выраженном болевом синдроме физическую нагрузку лучше ограничить, верно.
Скажите пожалуйста:
- Выполненные анализы от какого числа?
- боли в спине есть?
- боли в тазобедренных суставах ночью чувствуете?
- назначенное лечение помогло хоть немного?
- псориаза кожи у вас или у родственников нет?
Сразу скажу, что следует повторить МРТ КПС и т/б суставов. Прошло уже 6 мес. Картина могла поменяться.

Здравствуйте.
Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости.
Головка теряет кальций и прогрессивно рассасывается. Приходится менять сустав.
Точных причин никто не знает, но в данном случае можно говорить о генетической предрасположенности по женской линии.

Так же асептический некроз наступает при тромбозе артерии, питающей головку бедренной кости.
В пожилос возрасте наиболее частая причина - атеросклероз, в молодом - тяжелое течение ковида, например.

У Вас ИСХОД некроза. То есть, головки снова набрали кальций.
Можно предположить какое-то волнообразное семейное течение остеонекроза. Не исключено, что через время он у Вас снова активизируется. Рискну предположить, что волны связаны с изменениями гормонального фона. Не знаю.

Сейчас всё стабильно. Есть коксартроз 2 ст, но с ним можно до старости жить и он болеть не будет.
Лишь бы остеонекроз не рецидивировал.

Есть синовит в суставах то же непонятного происхождения.
Он к асептическому некрозу никак не относится.
Нужно сдавать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Са, фосфор и витамин Д3 - это для контроля остеонекроза.
Каждые 6 мес сдавать и МРТ раз в год делать

По поводу синовита пока пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней и ждать результатов анализов.

Общие рекомендации.
Ноги не перегружать. Не бегать, ни прыгать, ходите на плавание.
2 раза в год прокалывайте хондропротекторы, получайте курсы физиотерапии.
Контролируйте Са,Р и Д3 каждые пол года, раз в год МРТ.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
Плохо, что кроме углов никакие параметры не описаны.
Важна форма костного (хрящевого) выступа, важна центрация головки и тест при провокации.

2а по Графу слева - еще можно было бы шину не назначать.
Но справа уже 2б и почти 2с - это полноценная дисплазия.
Лучше назначить шину сейчас, когда пока ребенок еще мало подвижен, чем получить ухудшение ситуации через 2 мес и надевать шину, когда ему уже ползать пора.


Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Многие ортопеды любят перинку Фрейка - я не против. Но она эффективна только до 3-х мес, а потом, если фиксацию нужно будет продолжать придется покупать стремена.
Шину ортопед должен назначить очно после проверки клинических симптомов дисплазии (тест соскальзывания головки, степень отведения бедер и др).
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Должны научить в поликлинике.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и при сомнительных результатах нужен рентген. Он точнее.
Сделайте на цифровом аппарате. Там облучение смешное.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html