Результаты поиска

Я переделывать УЗИ не рекомендовал. Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу без контрольной рентгенографии через 2 мес добавить нечего. Не болейте.

По узи дисплазия суставов, необходимо лечение распорками, Но узи мы не лечим, нужен очный осмотр ортопеда, узи часто ошибается, тем более в 5 месяцев, лучше сделать рентген, это более точно.

Когда вопрос с ношением шины будет решён, то будет ответ на Ваш вопрос.
Всегда разрешено всё, что шина не ограничивает.

Если будет Павлика на время сна, то можно будет вставать и ходить во время бодрствования.
Если будет Виленского 24\7, то с шиной ходить не возможно.

Ограничивает шина. Вам специально что-то ещё ограничивать не придётся.

Здравствуйте.
По поводу перитрохантерита и других тендинопатий ниже распишу схему лечения.
Это лечится и ничего страшного нет.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Онкологи обычно разрешают.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Посоветуйтесь с онкологами, какой препарат можно из этого списка и, вообще, всё лечение с онкологом согласовать.

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете.

Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Это когда уйдёт синовит и если останутся боли.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.

По УЗИ сустав тип 2b - это дисплащия.
По дообследованию желательно сделать регтген снимок.

Добрый день. Рентген расчерчен не правильно, угол 45гр это вывих тбс, а там его нет. По рентгену дисплазия тбс с децентрацией головок тбс кнаружи. Ядра в этом возрасте могут и отсутствовать и это норма. Также есть небольшой завал таза (ребенок дернуося вовремя снимка). По данному снимку ребенка требуется лечение ввиде ортопедической фиксации в стременах Павлика на 2 мес, помимо этого треьуется комплекс из массажа от поясницы до пальцев стоп 10 дней, электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида на тбс 10 дней и парафиновые шортики 10 дней, повтор процедур через 3 мес. Через 2 мес повторный рентген снимок и решение вопроса о снятии фиксации.

Здравствуйте, по снимку и описанию ацетабулярные углы значительно превышают норму, слева ситуация хуже.

1. На сколько сильная у нас дисплазия? Каковы шансы её устранить назначенным лечением?
- дисплазия серьезная, но подвывиха нет.

2. Насколько верно назначено лечение?
- неверно, Фрейка неназначается. Нужны стремена Павлика, доказано что при их использовании имеются лучшие результаты лече6ия.

3. Можно ли носить ребенка на руках лицом к себе? Под таз поддерживать рукой нельзя, но если даже к себе прижимать то ребенок скатывается в ортез и как бы сидит на нём
- да можно, старайтесь разводить ножки шире при этом.

4. Можно ли без подушки Фрейка выкладывать на живот?
- в шине можно это делать.

5. Есть ли опасность что с суставом что-то случится пока ребенка переодеваю, купаю, ведь он дрыгает ногами и задирает их выше головы?
- без шины перерывы на гигиенически процедуры допускаются, ничего страшного не будет.

6.во время сна ребенок просыпается и плачет как будто бы ему больно - снимаю ортез чтоб успокоить на 5 минут. Может ли ребенку быть больно если долго быть в ортезе или если его снять после долгого нахождения в нём?
- с6имать не желательно, если все правильно сделано, то ина не причиняет дискомфорта, в таких случаях после наложения стремян делается рентген с целью контрлля центрации головки и состоятельности фиксации.

7.сейчас то что на снимке это подвывих или предвывих?
- дисплазия серьезная. Признаков подвывиха и вывиха ненахожу.

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть сам снимок. По описанию дисплазии нет.

Моё мнение - оставить шину на время сна. Потом только на время ночного сна.
Сразу отменять опасно. Не исключён рецидив. Но и носить 24\7 шину уже никакого смысла нет.
По физиотерапии возражений нет.

Мы заочно отменять и корректировать назначения Вашего ортопеда права не имеем.
Поэтому рекомендую очно обратиться к другому ортопеду.

Так же рекомендовано
- Решение вопроса с ношением шины.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте ?
Учитывая наличие данного типа патологии, задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Здравствуйте!
При наличии болевого синдрома назначают :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Учитывая наличие коксартроза 2-3 степени,то в будущем показано эндопротезирование тазобедренного сустава,при неэффективности консервативного лечения.
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Щелчок, пограничное значение УЗИ и ассиметричные складки - это повод сделать рентгенографию и развеять сомнения насчёт дисплазии.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.

Рентген информативен с первого дня жизни. Но стараются не облучать и экономить. УЗИ для государства дешевле.
Без рентгенограммы ничего точно утверждать нельзя.

Дозу витамина Д определяет педиатр.
Мы пишем Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Дальше пусть решает с учётом всех обстоятельств.
Так положено.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

П.С. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.

Добрый день. Прикрепите сам снимок.
То что не сидит и не ползает то это не показательпоталогии в 7мь месяцев. Дети могут самостоятельносесть до 9ти месяцев включительно, и ползанье бывает по пластунски и задом на перед ( и зависеть от тонуса мышца не от костей).
По описанию ортопедическихизделий не требуется, но требуется улучшения питания суставов: физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на область тбс 10 дней, парафиновые апплекаци на тбс ваиде шортиков 10 дней и массаж в данной ситуации классический от макушки до пяток карапуза 10дней. Не заставлять сидеть, нужно чтобы онаэто сделала самаа не с вашейподачи. Дома ежедневнозарядка с упором на тбс

1. А что значит необоатимый процесс,если к примеру я сейчас хожу нормально ,иногда даде боли нет,то можно ещё потянуть с операцией?
- что изменения в суставе нельзя повернуть вспять.можно немного сделать так, чтобы дальше не прогрессировал.

2.А как стать на квоту,что для этого нужно?
- нужно обратиться в клинику , где делают эндопротезирвание и записаться на операцию.

3. Какие материалы лучше выбрать для протеза( все равно я же могу выбрать, даде если это доплата будет )?
- можете.самый лучший на сегодня это протез с керамической головкой и вкладышем
4. Какой вид операции лучше,шея выбрать, знаю их там несколько есть ?
- тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

И ещё вопрос, ранее слышал,что воспаление в каком либо месте может приводить к раку, стоит ли бояться,что такое вид некроза ,если не делать пока операцию может перерасти в рак,туже саркому или др вид
- нет .ваша болезнь не трансформируется в рак.