Результаты поиска

Здравствуйте, Александра
рекомендуется исключать органические патологии кишки в первую очередь. Вы правы, перед колоноскопией важно оценить уровень фекального кальпротектина , также оценить наличие скрытой крови в кале. Для диагностики выполняется
-кал на скрытую кровь методом ИМХ и анализ на фекальный кальпротектин. Если есть значимые отклонения в обследованиях - то в таком случае показана колоноскопия.
Также учитывая обнаруженные частички непереваренной пищи в кале можно дополнительно выполнить определение уровн эластазы-1 кала для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Понаблюдайте пока за питанием, исключите из рациона продукты, которые по Вашим наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы
На данный момент рекомендованы спазмолитики (нормокинетики) на фоне их приема можно делать вышеуказанные обследования. Из препаратов можно использовать: Тримедат/Необутин/Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день до еды курсом 4-6 недель.
После обследований терапия корректируется с учетом выявленных изменений

Здравствуйте.
Пить много, полоскать горло любыми антисептическими растворами, на очном приеме может быть назначен препарат Галавит, он будет благотворно влиять и на орви и на жкт

Здравствуйте! Конечно подобного рода диарейный синдром требует поиска причины. Кальпротектин не превышает рефференсных значений, что в целом говорит об отсутствии воспалительного компонента в кишечнике.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, а так же исключить клостридиальную инфекцию.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). В случае хороших результатов лабораторных показателей, но при сохранении диарейного синдрома, обычно рекомендуют проведение ФКС с многоступенчатой биопсией, из всех отделов толстого кишечника и конечного отдела тонкой кишки, для исключения так называемого микроскопического колита. Этот колит не видно по ФКС, подтверждается данная проблема, только лабораторно. А клиника в подавляющем большинстве случаев характеризуется диарейный синдромом, который не укладывается в рамки самых частых патологий кишечника.

Здравствуйте! Жидкий стул вероятнее всего от приема антибиотика, и даже при помощи пробиотика не всегда получается избежать негативных последствий. Можно использовать Энтерол по 1к - 2 раза в день 14 дней и ферменты.
По поводу диеты - учитывая ваши заболевания, лучше продолжать щадящую диеты - избегать острого, жирного, жареного, копченого. Минимизировать.
Ведите пищевой дневник, продукты, которые вызывают дискомфорт - записывайте и не употрбляйте потом.

Здравствуйте.
Первым принимаете тироксин утром строго за 30 минут до еды.
Через 30 минут можно принимать ингибитор протонной помпы
Во время завтрака и ужина - кларитромицин
Через 1 час после завтрака и ужина амоксициллин
Денол - за 30 минут до обеда и перед сном
альфакальцидол -через 30 минут после амоксициллина
кальцемин через 2 час после амоксициллина.

Кальций можно принимать вместе с альфакальцидолом.
именно эти антибиотики совместимы с препаратом кальция.

Здравствуйте! Ранее были подобные головные боли? По описанию больше данных за мигрень. Но так может болеть голова и при синусите, если вы сейчас болеете.
Данных за инсульт нет, не переживайте.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.

Юлия , по колоноскопии все признаки эндоскопические болезни крона , плюс повышенный фекальный кальпротектин + срб . При инфекционном бы такого не было .


Терапия вам назначена верно .


Вам через 3 месяца надо повторно сдать кальпротектин и СРБ и повторить колоноскопию с биопсией .


Сейчас пока Кт и МРТ можно не проводить .

Что касается болей в эпигастри то они как раз вызваны препаратами , что то для защиты желудка назначали ?

Здравствуйте, в связи с тем , что вы уже прерывали курс антибиотиков , данную терапию нет смысла продолжать , чтобы не вызывать антибиотикорезистентность . В данном случае терапия отменяется остаться эзомепразол на 2 недели по 20 мг утром , меьеоспазмил 3 раза в сутки 2 недели , энтерол пропить еще хотя бы 5 дней .


Далее месяца через 2 пересдать кал на антиген к хеликоьактер и посмотреть если положительный , то другая схема терапии с другими антибиотиками

Как правило, отравление длится мало, как вы и сказали, но могут быть затяжные состояния. Чтобы уточнить, нужно сдать анализы. Также важно дифференцировать с синдромом раздражённого кишечника, в том числе постинфекционным.
Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Атрофия действительно считается исключетельно гистологическим диагнозом и никак иначе. Увидеть атрофию на "глаз" невозможно. Пока нет гистологии, диагноз сомнителен!
Ну а в целом, даже подтвержденная гистологически атрофия, ничего страшного не представляет. Это НЕ предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, который требует лишь динамического наблюдения.

Считается, что самой частой причиной атрофии, является инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Никакие другие методы диагностики инфекции (анализы крови или тесты во время ФГДС) не являются информативными!

Ещё одной возможной причины атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12


Ещё раз повторюсь, никакой спецефической терапии атрофии (гистологически подтверждённой!) не существует, только динамическое наблюдение. Обычно это ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно.

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов и фгдс рекомендую:
- биохимический анализ крови
- уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков
- уреазный дыхательный тест на сибр

-нексиум по капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель для заживления эрозий
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров
- препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови
- ганатон 50 мг 3 раза в день курсом 21 день.
При зависимости симптомов от стресса и тревоги, рекомендуется обратиться к психотерапевту.