Инсульт, па или что-то ещё? — вопрос №2958134

Question

Инсульт, па или что-то ещё? — вопрос №2958134

Маргарита

75 просмотров

21 февраля 2025

Здравствуйте, сегодня ехала за рулём, почувствовала, что плохо соображаю, но потом успокоилась (ехала на УЗИ сердца) доехала чувствала страх. Сделала узи и поехала обратно и уже не далеко от дома, постувствала, головную боль справа(включая глаз, висок, шею, вчера тоже так болело, как будто из-за напряжения) сильный страх, тошноту, кое-как доехала до дома, началась рвота (6 раза были позывы , рвать было нечем, на голодный желудок) и головокружение. Дома померила давление 137 на 92 пульс 112. Очень напугалась, что это может быть инсульт. Выпила пустырник таблетки, походила(как пьяная, и затылок давило и кружило) потом стала легче. Но голова иногда подкруживается и есть слабость. Так же принимаю антибиотики 3 день (метронидазол, Тетрациклин, Де-нол, Нексиум для эридакции хеликобактера) сейчас очень боюсь что такой приступ повторится, поэтому стараюсь ничего не делать и вообще лишний раз не передвигаться. Какие исследования нужно пройти? В июне 2024 делала узи сосудов шеи норма, и в августе делала мрт головы и сосудов шеи, тоже ничего особенного

Возраст: 28

Хронические болезни: Всд, гастрит, бронхиальная астма

Вопрос закрыт

слабость

желудка

затылок давила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, такая головная боль бывала раньше, но рвоты не вызывала. Никаких таких болезней нет, то у меня полиформизм генов и мама в 40 умерла от тэла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Ранее головные боли сопровождались тошнотой,снижением аппетита? Раздражал яркий свет, громкий звук на высоте боли? На сколько баллов от 1до 10 боли голова сильнее всего?

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, может пару раз была, какая то дурнота в голове при односторонней боли, но рвоты и тошноты не было. Да вроде бы на свет и звуки никак не реагировала

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

А обезболивающее всегда принимаете, когда болит голова? Или можно легко обойтись без?

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, не всегда, очень редко пью парацетамол. Вчера вечером тоже так голова болела, я просто легла спать. Утром вроде голова не болела, а когда поехала, голова заболела

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

По описанию все таки похоже на мигрень. Вероятнее ранее приступы были довольно лёгкими.
Но для перестраховки необходимо проконсультироваться с оториноларингологом, чтобы исключить синусит.
При редких головных болях только симптоматическое лечение (нпвс) по необходимости.
При частых приступах необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, сейчас вот заболела голова макушка и немного глаза

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Можно выпить любой нпвс,например, нурофен 400мг. При наклоне головы вниз боль усиливается?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Как давно болеете?

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, как будто в шлеме

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, 3 дня лечусь от хеликобактера, больше ничем не болею

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Поняла, думала,у вас ОРВИ. Рвоты больше не было? Рвота может быть и из-за антибиотиков. Если повторится,то проконсультироваться с лечащим врачом.
Оториноларинголог не нужен. Вероятнее это все таки мигрень. Необходим очный приём для подтверждения диагноза

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо, записалась к неврологу очно, правда только на 22.03 раньше записи нет, рвоты не было

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет

Пожаловаться

Маргарита, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а возможно, что головная боль и рвота на связанны? Потому что боль прошла быстро. А сегодня поехала в качестве пассажира в машине и тоже появилась дурнота, головокружение и сильная тошнота, потом приехала маленько отдышалась посидела, всё прошло.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Да, если тошнота возникла без головной боли, то они не связаны. Может быть из-за приёма препаратов

Пожаловаться

Маргарита, 23 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна,здравствуйте, подскажите пожалуйста, очень плохо себя чувствую, постоянно головокружение то отпускает, то появляется, слабость. Вчера была паническая атака очень кружилась голова в автомобиле, как будто в обморок упаду(было очень страшно, что умру) сегодня целый день дурнота. Надеюсь, что это побочные от лекарств, но кажется как будто это будет навсегда со мной, ничего не могу делать. Я тревожный человек и боюсь, что у меня серьёзное головокружение, а я просто терплю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

По описанию нет ничего опасного. Вероятнее симптомы связаны с повышенной тревожностью. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Маргарита, 23 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила, а ещё постоянно чувство, что шея очень зажата, как будто кто-то за неё держит. Так же прикрепила мрт, которые делала в августе, волнует низкое расположение можечка, насколько это опасно и может ли оно давать головокружение и дурнота в глазах

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

Низкое расположение миндалин мозжечка - это норма. Не может дать никаких симптомов. Просто индивидуальная особенность и является случайной находкой на МРТ.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 23 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, у меня латентная анемия ферритин 23, гемоглобин 133.но пока запасы не могу восполнить т.к.лечусь от хеликобактера, а позже буду принимать желчегонные от лямблиоза. Проходила узи т.к.немного был повышен плохо холестерин. И было головокружение но не совсем такое как сейчас. Как сегодняшний приступ, такого сильного никогда не было. Летом была у невролога очно никаких отклонений, прописывали антидепрессанты

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 февраля

Невролог

Вообще учитывая то, что такое состояние возникло впервые, а головная боль изменила свой характер, рекомендуют пройти ангиографию сосудов мозга для исключения сосудистой патологии, кроме того, важно сдать коагулограмму, исключить антифосфолипидный синдром.
Сейчас больше данных за вестибулярную мигрень. Поэтому желательно начать вести дневник головной боли.

Антидепрессанты не начинали пить?

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, голова редко болит коулограмму сдавала в январе, все анализы в норме. На афс обязательно сдам, антидепрессанты сейчас не пью

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, в семье вроде бы ни у кого. Такие боли бывали, пила парацетамол или ложилась спать и проходило и голова не кружилась

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

По описанию больше данных за вестибулярную мигрень.
Если ранее никогда не делали мрт головного мозга можно пройти+мр-ангиографию(артерии и вены).
И консультация невролога очная.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, сейчас заболела голова на макушке и немного давит глаза. Спасибо за рекомендации, мигрени вроде ни у кого из семьи нет, в августе проходила мрт головы и шеи и сосуды

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

Тогда мрт можно не повторять.
Сейчас можно принять нпвс, например, напроксен 275 мг 1 таб на прием

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Дарья Александровна, голова уже болела так, но без головокружения

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 21 февраля

Невролог

Головокружение, как на карусели ощущение? Или как на палубе, больше неустойчивость?

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Дарья Александровна, сначало дорога поплыла перед глазами, а потом я вылезла с машины и меня как будто укачало, шатало

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 21 февраля

Невролог

Поняла вас. У вас приступ мигрени с вестибулярным компонентом. Такое случается.

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Дарья Александровна, такого никогда не было, могли ли лекарство метронидазол вызвать такую мигрень? В побочных указано,что вроде да. Сейчас тоже заболела голова, только как будто в шлеме, давит на макушку

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 21 февраля

Невролог

Вполне могло. У него есть побочные эффекты в виде головокружения, головной боли, и нечеткость зрения

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Дарья Александровна, в пн проконсультируюсь с лечишим врачом тогда, спасибо

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 21 февраля

Невролог

Маргарита, да, стоит обсудить с лечащим врачом. На настоящий момент насколько выраженно сохраняется головокружение?

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Дарья Александровна, иногда кружиться лёгкое неприятное головокружение в основном при движении головой или при ходьбе когда остановлюсь как будто ползабрасывает. иногда всё нормально

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 21 февраля

Невролог

Маргарита, в какой дозе метронидазол?

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Дарья Александровна, 500 мг 3 раза в день и Тетрациклин 500 мг 4 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 21 февраля

Невролог

Поняла вас. Средняя дозировка

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте
Это не характерно для инсульта
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо большое, да вообще у меня редко болит голова и в основном проходит самостоятельно, либо после одной таблетки парацетамола. Такое состояние с рвотой и головокружением впервые. Спасибо за рекомендации

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля

Невролог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Маргарита, 23 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, очень плохо себя чувствую, постоянно головокружение то отпускает, то появляется, слабость. Вчера была паническая атака очень кружилась голова в автомобиле, как будто в обморок упаду(было очень страшно, что умру) сегодня целый день дурнота. Надеюсь, что это побочные от лекарств, но кажется как будто это будет навсегда со мной, ничего не могу делать. Я тревожный человек и боюсь, что у меня серьёзное головокружение, а я просто терплю

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте
Драминапо 50 мг три раза в день 3 дня

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте
Драминапо 50 мг три раза в день 3 дня

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Пожаловаться

Маргарита, 22 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое за рекомендации

Пожаловаться

Маргарита, 22 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, с физ. активностью конечно сложно сейчас, с началом лечения от хеликобактера слабость, иногда головокружение, тошнота, хочется лежать целый день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение щеки слева и мизинца

1 ответ

15 мая 2019

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Что за прыщи внутри носа?

2 ответа

4 июня 2022

Настя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аспаркам при низком давлении

1 ответ

29 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Падает сахар, головокружение

3 ответа

16 ноября 2022

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Превышение ТТГ и низкий Т3

3 ответа

10 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Говорю в нос, невысокая температура

5 ответов

22 февраля 2024

Евгения, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:55:16+03:00

Здравствуйте! Ранее были подобные головные боли? По описанию больше данных за мигрень. Но так может болеть голова и при синусите, если вы сейчас болеете.
Данных за инсульт нет, не переживайте.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:56:22+03:00

Здравствуйте, такие симптомы появились впервые? раньше не было ничего подобного?
Это не инсульт, но такие проявления могут быть по разным причинам, например, из-за голода, анемии, при мигрени.
В связи с чем делали узи сердца?