Результаты поиска

Добрый день, Игорь.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?

Обязательно утром и вечером до месяца, затем 45 дней утром 20 мг Рабепразол

Можно и 200 мг, тогда два раза тримедат или 1 таблетка 300 мг

Здравствуйте, а основное питание грудное или смесь ?

Динар, здравствуйте! Нет, понизить кислотность не могли, кислотность в течение дня может меняться, зависит от продуктов и т.д.
При запахе изо рта в первую очередь исключить патологии лор органов и зубов (если они есть). А у аллерголога не консультировались?

Повода для беспокойства нет,по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется

Добрый день, действительно прием антибиотиков в рамках эрадикационной терапии может спровоцировать учащение эпизодов кислого рефлюкса. Схема, которую Вам назначили применяется для лечения ГЭРБ, можно дополнить ее с помощью препарата из группы прокинетиков: итоприд 50мг по 1 тб 3 раза в день за 30 минут до еды курсом до 4х недель.

Так же для уменьшения симптомов ГЭРБ необходимо соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Здравствуйте! Кал на хеликобактер не сдавали?
Сейчас рекомендовано:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

По поводу желчи, желчегонные препараты на данный момент не нужны, Ганатон улучшит моторику желудка, и заброса не будет.

Здесь основное - диета и образ жизни. Увеличить количество пеших прогулок. Диета - для снижения веса важен дефицит калорий. На данный момент лучше из за стола выходить с чувством легкого голода. Исключить острое, жареное, копченое, белый хлеб заменить на черный. Сладости убрать.
Вы сдавали биохимию и общий анализ крови?

Здравствуйте!
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.
Для коррекции такого дисбаланса необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.

По колоноскопии - признаки геморроя - необходим очный осмотр проктолога

Что касается фгдс - анализ на НР отрицательный, вероятно, что после применения противовоспалительных препаратов возникла Нпвп-гастропатия
Лечение должно быть комплексным
Стандартная схема включает:
1)ипп - например, Нексиум 40 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака длительность определяется на очном осмотре, обычно она составляет 1 мес.
2) Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день, так же длительность уточнить на очном осмотре у терапевта/гастроэнтеролога, обычно 1-2 мес
3) ганатон или итомед 50 мг 3 раза в день за 40 минут до еды, длительность определяется индивидуально на очном осмотре - обычно от 1 мес до 3 мес
4) Препараты висмута (денол) по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды длительность определяется индивидуально на очном осмотре - обычно 1 мес приема достаточно
Диета на месяц: исключить острое, соленое, пряное, жирное, жареное, а также газировку, цитрусовые и кофе
При забросе желчи рекомендуется сочетание прокинетика (ганатон) и препаратов, улучшающих отток желчи (урсосан)

Так же по описанию есть признаки ГЭРБ, хоть и по фгдс описывают смыкание кардии.
Рекомендуется:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
Добавить альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??