Что вас беспокоит?
Корректировка лечения ГЭБР, эрозивный рефлюкс
Хочется понять нужно ли еще пить какие то лекарства. Появился ком в горле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте прикрепите пожалуйста ваши обследования и препараты которые вы принимаете
Здравствуйте. С Новым годом. Загружаю.
Александр правильно понимаю, что лечение от хеликобактер пилори вы еще не начали принимать?
Нет не начал. Врач сначала сказал эрозию вылечить типо. И от глистов сделать. От хели и глистов не принимал ничего
Странная тактика немного, так как при приеме ИПП в высоких дозах( Рабепразол) мы увеличиваем колонизацию хеликобактера. Первым делом , что мы делаем это избавляемся от хеликобактера и при это паралельно принимаем препараты для заживления слизистой. Лечение на сдачу кала методом парасепт тоже никак не влияет.
О хеликобактер я узнал после чекап пищеварение.
Сейчас пью рабепразол и тримедат
Сейчас в груфи появилась тяжесть
От глистов какое лекарство лучше?
А вы на глисты сдавали ?
Я бы к раьепразол добавила итоприд он хорошо работает на моторику верхних отделов , тем самым препятствует забросам. Принимается по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц + альфазокс по 1 саше на ночь месяц
На глисты не сдавал. Но уже уверен что есть.
Там очень серьезные препараты и мы не можем их назначать без анализа
Понял. Сейчас лечить желудок потом хели и глисты или как?
Здравствуйте, Александр.
Давайте разберёмся по порядку.
У вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. Данное состояние вызывает недостаточная работа жома между желудком и пищеводом, т.е по типу "бутылки без пробки "
Данное состояние является хроническим и полностью вылечить его не можем. Можем только поддерживать ремиссию определённым образом жизни и курировать обострения медикаментозно.
Т.е в первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Для копирования обострения обычно используются препараты ИПП+прокинетики+альфазокс (при наличии эрозии в пищеводе)
ИПП вы уже принимаете- рабепразол
Из группы прокинетиков в своей практике рекомендую ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4 нед
Альфазокс по 1 пак на ночь 1 мес.
Во время фгдс вам делали тест на хеликобактер, но данный метод часто даёт ложные результаты, поэтому и лечения вам не выписали.
Наиболее достоверные методы диагностики хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест . Что вы и сделали
При положительном результате на хеликобактер, под контролем очного врача проводится лечение, т.к эта инфекция может часто давать рецидивы гэрб.
Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом в какие сроки пройдёте лечения.
Первая линия терапии включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д
Здравствуйте. Готов с вами обсудить. От глистов не пил давно еще. Что сначала надо вылечить или одновременно. Эрозию, хели , глисты, забросы ?
2, 5 года назад приболел. Был хели. Есть узи фгдс калоноскопия, анализы. После лечения хели не сдавал тест.
Хеликобактер, вы сейчас сдали - положительный. Чтобы лечиться от глистов- должен быть положительный результат кал на я/г методом парасеп. Лечением занимается инфекционист .
Эрозию и забросы вы уже начали лечить.
Хеликобактер как правило уже после заживления пищевода лечить
Без теста на глистов нельзя?Я котам летом сдавал кровь на биохимию сказали что надо всем пропить от глистов на всякий случай. Там какой то показатель был не в норме
Нельзя, на каждого паразита свой препарат. Вы же не кот
Сейчас пить рабепразол и тримедат? Или еще добавить Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д
Лечение хеликобактер должно проходить под контролем ОЧНОГО врача, так как терапия нелегко переносится
Сейчас рекомендуется добавить ганатон, альфазокс
Понял. Животным значит тоже надо сдать кал ?
Я не занимаюсь животными, это доля ветеринара
Понял. Пить
рабепразол 1 таб 2 р в день
Тримедат перед едой
Ганатон перед едой
Альфазокс после еды
3 препарата перед едой можно вместе пить ? Сколько по времени принимать лекарства?
Рабепразол и тримедат как и рекомендовали вам, про остальные указано выше, все писала.
Принимать с разницей в 10 мин
Рабепразол не увеличивает процент хеликобактера ?
За такой срок сильно не увеличит. Но и бросить нельзя , иначе с пищеводом будет совсем беда
У меня с анализами все ок?
Да , ничего страшного нет
Рабепразол
Тримедат форте
Ганатон
Альфазокс
Сдать анализы на глист. После терапии раби лечить хели.верно ?
Добрый вечер
Ощущение кома в горле , является признаков нарушенной моторики пищевода на фоне его воспаления - эзофагит , по гастросокпии в пищеводе есть эрозии
В назначенной схеме есть препарата для снижения кислотности- Разо, но два других препарата ( дюспаталин дуо, тримедат- кишечные спазмолитии) , не основные препараты в лечении рефлюксной болезни
К терапии Разо 20 мг утром, рекомендовано в таких случаях добавлять прокинетик, который восстанавливает моторику- например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут до месяца, Рабепразол принимать не меньше 2 месяцев курсом утром до еды
Сначала лечить желудок? Когда глистов и хели ?
Как мои анализы которые я сдавал ?
Добрый вечер. С Новым годом. С новым счастьем.
Получается
Рабепразол 2 раза в день.
Тримедат форте 2 раза
Ганатон 3 раза в день.
Все до еды. Их вместе пить или Через какое то время ?
А что дальше делать. Сдавать на глисты? Травить их. Потом хели после того как заживет желудок ?
Тримедат нужно отменить, принимать по требованию при боли
Разо и ганатон утром и вечером принимать вместе до еды
Кал методом парасеп можно планово сдать
Лечение НР после подтверждения вторым достоверным методом, а не по экспресс тесту ( кал пцр или дыхательный тест )
Через 14 дней после отмены Разо можно пройти эти анализы
И вас ☺️
А почему тримедат отменить ?
Дыхательный тест сдавал не только экспресс а и дыхательный. В анализах есть
Это кишечный спазмолитик
В лечении сейчас при лечении рефлюксной болезни нужен прокинетик
Если боли есть в кишечнике- тримедат форте по требованию при боли пить
Ой, простите, я его видела
Тогда вторым этапом лечение бактерии, после курса лечения рефлюкса
Боли меня не мучают. Бурление, отрыжка, газы. Сейчас только бурлит. Тримедат в таких случаях ?
Да, тоже эффективен
Можно тогда по 1-2 таблетки - посмотреть будет ли от одной результат и курсом до месяца пить
Рабепразол 1 раз или 2 разв в день ?
Стоит ли покупать трипедат форте или обычный лучше ?
Принятый ответ
Обязательно утром и вечером до месяца, затем 45 дней утром 20 мг Рабепразол
Можно и 200 мг, тогда два раза тримедат или 1 таблетка 300 мг
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20211 ответ
- 21 Августа 20211 ответ
- 13 Октября 20211 ответ
- 22 Ноября 20214 ответа