Консультация педиатра /

Рефлюкс, беспокойство от любого прикорма. — вопрос №2722744

86 просмотров

Добрый день! Малышу через неделю 7 мес. На любой прикорм дискомфорт в животике. Плачет сильно, ноет, спит очень плохо. Нормально не можем ничего ввести. Стоит диагноз рефлюкс, перед основной смесью докармливаем антирефлюксной по 30 мл. Срыгивать перестал, но беспокойный по прежнему, видно, что его прям сильно что-то беспокоит, ноет целыми днями. Иногда срыгивает прям густой какой-то массой и слизью. Еще у нас ЛН, в каждое кормление добавляем лактозу бэби. Хоть мне и кажется, что мы переросли уже, но пока боимся отменять, один раз попробовали без капсулы, так очень сильно плакал, то ли совпадение, то ли правда животик болел. Пробиотики даем, сейчас биогая. Какает не всегда сам, иногда стул черно-зеленого цвета, как пластилин. Иногда крепит, помогаем покакать и стул прям такой твердый, оформленный. Посмотрите, пожалуйста, копрограмму. Как помочь малышу? Может какие-то ферменты нужны? Или что-то ещё?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, а основное питание грудное или смесь ?
Принятый ответ
Клиент
Алия Наиловна, здравствуйте, смесь
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по результатам копрограммы – норма.
Мыла, крахмал, клетчатка - незрелость ферментов в силу возраста.
Признаков воспаления нет
Что уже пробовалидавать в прикорм? Такая реакция может быть на овощи и фрукты . Обычно рекомендуем в такой ситуации вводить каши. Также, нужно понимать, что суть прикорма – знакомство ребёнка с новыми вкусами. Поэтому не нужно стремиться давать большой объем, можно просто предлагать малый объем и докармливать смесью, если на большой объем прикорма идёт такая реакция
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Сейчас стала давать хилак форте и вот от него ребенку стало полегче. Но какает очень туго, прям почти как взрослый и сильно перед этим беспокоится, в общем запор. Посмотрите, пожалуйста, сдавали ещё один анализ, вот только что пришел результат, по нему все норм? Сдавали при подозрении на белок коровьего молока.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, прикреплённый анализ соответствует норме
Сейчас важно увеличить питьевой режим, тогда стол должен нормализоваться
Форлакс слабительный препарат разрешенный с 6 мес
Если запоры стабильно будут сохраняться, то после очного осмотра врача - доктор может назначить этот препарат
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас по результату копрограммы признаков воспаления нет.

Мыла, крахмал, йодофильная флора, клетчатка в умеренных количествах могут выявляться вследствие незрелости ферментативной системы ребенка.
Специфического лечения, приема ферментов это не требует
С возрастом состояние нормализуется.

К тому же сейчас по возрасту у вас активный период дентации, происходит движения зубов в десне, они готовятся к прорезыванию, либо начинают прорезаться, это также нередко вызывают беспокойство малыша, может влиять на сон, аппетит и тд

Причиной беспокойства малыша также может быть скачок роста, на фоне гормонального всплеска

Все это ественно и не подлежит какой-либо кардинальной коррекции
Чудо средства полностью нормализующего сон не существует, к сожалению

В квартире старайтесь поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых, благотворно влияет на сон, поведение малыша

Здоровья вам?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Сейчас стала давать хилак форте и вот от него ребенку стало полегче. Но какает очень туго, прям почти как взрослый и сильно перед этим беспокоится, в общем запор. Посмотрите, пожалуйста, сдавали ещё один анализ, вот только что пришел результат, по нему все норм? Сдавали при подозрении на белок коровьего молока.
Педиатр
Если стул плотный, твердый, рекомендую курс Биогая / Аципол малыш по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней, он нормализует микрофлору, размягчает стул

Что касается беспокойства, кряхтение малыша, то У малыша сейчас период младенческой дисхезии. Это носит функциональный характер, сейчас активно перестраивается ферментативная система, заселяется бактериями, поэтому временный дефицит ферментов может сказываться на повышенном газообразованием, вздутии.

Ребенок учиться координировать работу мышц тазового дна и брюшной стенки, оттого плачет, кряхтит, это позволяет простимулировать акт натуживания, страшного в этом ничего нет, совершенно естественный процесс.

Выкладывайте на животик, делайте массажик по часовой стрелочке, ношение столбиком, также можно пробовать высаживать малыша, чтобы помогать ему ловить момент для дефекации и мочеиспускания.

Можно пробовать детские чаи с фенхелем, ромашкой в вечерние часы для уменьшения газообразования
К газоотводной трубке лучше прибегать не часто, раз в 4-5 дней - но периодически использовать можно, так малыш понимает, что тужиться надо вниз, а не вверх в голову.
Микроклизмы и свечи использовать только при отсутствии стула более 5 дней, иначе при частом применении формируется синдром ленивой кишки

Если все это не поспособствует нормализации стула, то можно попробовать мягкое слабительное- Форлакс курсом на 2-3 недели

Что касается анализа, то показатель в пределах нормы
Для точного исключения Абкм, рекомендую все же сдать кал на скрытую кровь и иммунохимическим методом
Педиатр
Здравствуйте
Лактозар крепит стул
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Вот как раз второй день решили попробовать постепенно отменить лактазу бэби. Сейчас ещё начала давать хилак форте и вот от него ребенку стало полегче. Но какает очень туго, прям почти как взрослый и сильно перед этим беспокоится, в общем запор. Посмотрите, пожалуйста, сдавали ещё один анализ, вот только что пришел результат, по нему все норм? Сдавали при подозрении на белок коровьего молока.
Педиатр
Этот анализ может быть не информативен (ложный результат )
Симптомы АБКМ (жидкие пенисты стул или запоры ,кровь в Кале ,высыпания по типу атопического дерматита ,маленькая прибавка в весе )
Косвенные признаки АБКМ по копрограмме это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тупая боль в правом подреберье после еды
10 января 2022
Сергей, Волгоград
Вопрос закрыт
Не помогают лекарства
23 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохое поведение, истерики, плохой сон
9 декабря 2024
Гуля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Алина Юрьевна Степичева
8 отзывов
Педиатр
2015-2021, Крымский федер
Опыт работы: 4 года
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва