Результаты поиска

737 совпадений
Розулип плюс - изменить препарат или дозировку?
14 марта
Мужу назначили Розулип плюс 10/10 по показаниям УЗИ БЦА и липидограмме до снижения ЛПНП 1,4 ммоль/л.. Нужно ли отменить препарат или изменить дозировку, при таких изменениях липидограммы и повышении АЛТ? Холестерин общий (было/стало): 5,5 / 2,1 ммоль/л;триглицериды 1,66 /...
Марина, Анапа
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
С учетом представленных данных можно отметить значительное снижение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с 3,8 до 1,1 ммоль/л, что ниже целевого значения 1,4 ммоль/л. Также наблюдается выраженное уменьшение общего холестерина (с 5,5 до 2,1 ммоль/л), что может свидетельствовать о чрезмерной интенсивности липидснижающей терапии. При этом коэффициент атерогенности снизился с 4,2 до 1,8, что соответствует хорошему кардиометаболическому профилю.

Однако настораживает повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) с 21,8 до 58,4 Ед/л, что может быть связано с гепатотоксическим воздействием статинов. При этом аспартатаминотрансфераза (АСТ) увеличилась незначительно (с 24,7 до 34,1 Ед/л), а креатинфосфокиназа (КФК) осталась в пределах нормы, что снижает вероятность развития статин-индуцированной миопатии.

С учетом данных липидограммы и повышения АЛТ целесообразно начать снижение дозировки статина. Возможные варианты: переход на Розулип 5/10 мг, если сохраняется необходимость в амлодипине, либо на Розулип 10 мг без амлодипина при отсутствии выраженной гипертонии. Важно провести повторный контроль показателей печеночных ферментов через 4 недели после изменения дозировки. Если уровень АЛТ продолжит расти, потребуется либо временная отмена статина, либо смена препарата (например, на более низкую дозу розувастатина или альтернативный статин).
Дополнительно стоит оценить, действительно ли необходим столь низкий уровень ЛПНП. Если нет перенесенного инфаркта миокарда, инсульта или других проявлений атеросклероза высокого риска, возможно, целесообразно поддерживать ЛПНП в диапазоне 1,4–1,8 ммоль/л, а не ниже 1,1 ммоль/л.
Повышенный холестерин
12 ноября 2024
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему высокий холестерин и с каждым годом по сути растёт. Мужчина, 28 лет, рост 173, вес 69.На диспансеризации общий холест.:- в 2021 г. - 5,7- в 2022 г. - 6,5- в 2023 г. - 6,2Отдельно сдавал в мед. центре- 18.11.2023:Холестерин общий - ...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Рекомендую соблюдать диету.
Ограничить жирную жареную, мучную пищу.
Водный баланс 1,5 литра в день.
На фоне дискинезии желчевыводящих путей, возможно повышение уровня холестерина.
Рекомендую с гастроэнтерологом обсудить желчегонные препараты.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Холестерин
21 сентября 2024
Добрый день. Подскажите стооит ли пить статины или нет. Сдала расширенный липидный профиль: ЛПНП 3.1 (0.0-3.0); ЛПВП 0.9; холестерин не-ЛПВП 3.9 (0.0-3.4); триглицериды 2.39 (0.0-1.7); ЛПОНП 1.09 (0.0-0.84); индекс атерогенности 4.3 (0.0-3.4). Кардиолог направляла на платный...
[email protected], Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сделайте узи БЦА на предмет бляшек. УзИ ОБП для выявлегия патологии печени, желчевыводящих путей, поджедудочной железы. Гликированный гемоглобин, гормоны щитовиднлй железы. На высокий уровень триглицеридов пока омакор 1000 мг 2 раза в день.
К кому обратиться?
10 марта 2024
Здравствуйте, мужчина, 31 год, к какому специалисту обратиться? жалуюсь на боль в суставах, лишнего веса нет, по утрам делаю зарядку, не курю и не пью. питаюсь в целом правильно, без фастфуда и сладкого в большом количестве. Жирную пищу ем редкоБилирубин общий 30 при...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга! Учитывая боли в суставах у мужчины 31 года при отсутствии избыточного веса, а также изменения в анализах крови, рекомендую обратиться к следующим специалистам:

1. Ревматолог - для оценки состояния суставов, исключения артрита, артроза и других ревматологических заболеваний. Он назначит необходимое обследование и лечение.

2. Гастроэнтеролог - для оценки функции печени и желчевыводящих путей в связи с повышенным уровнем билирубина (преимущественно непрямого). Потребуется дообследование - УЗИ органов брюшной полости, печёночные пробы, маркеры вирусных гепатитов.

3. Эндокринолог - для контроля течения гипотиреоза и коррекции терапии по необходимости. Повышение уровня холестерина и триглицеридов может быть связано в том числе с гипофункцией щитовидной железы.

4. Кардиолог - для оценки липидного профиля (повышены холестерин, ЛПНП, триглицериды) и коррекции выявленных нарушений. Возможно потребуется дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы.

5. Нефролог - для оценки функции почек в связи с повышенным уровнем креатинина. Может потребоваться дообследование (анализ мочи, УЗИ почек).

Начать стоит с консультации ревматолога и гастроэнтеролога, а также контрольного визита к эндокринологу. По результатам их осмотра и обследований можно будет определить дальнейшую тактику и необходимость консультаций других специалистов.

Параллельно с этим рекомендуется продолжать вести здоровый образ жизни - сбалансированно питаться, поддерживать физическую активность, избегать стрессов. Будьте здоровы!
Повышается давление лежа
7 января 2024
Здравствуйте! Женщина 67 лет. Частые головные боли, метеочуствительная. Холестерин общий 7,1 ЛПВП 1,53 не ЛПВП 5,6 . В ноябре 2022 года стало повышаться давление только лежа. Обратились к кардиологу поставила гипертонию. Назначение: Престариум 5 мг вечером, Индапамид 1,5...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Подскажите Ваш рост и вес. Бывает ли храп? остановки дыхания во сне ? Есть ли затруднение дыхания со стороны ЛОР органов ? это все может приводить к повышению давления в положении лежа.
Расшифруйте пожалуйста липидный спектр
20 июня 2023
Здравствуйте! Сдала анализы на липидный спектр и стала переживать за результат, стоит ли бить тревогу? Мне 39 лет и раньше подобное не сдавала Глюкоза* 6.05ммол20.06.2023взрослые: 4,1-5,9; дети: 0-18 лет 3,3-5,6ТЫлМетод: Турбидиметрическое иммуноингибирование,...
Ульяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Есть совсем незначительные отклонения по некоторым показателям - глюкоза, липопротеины низкой плотности.
Возможно сдавали кровь не натощак. Гликированный гемоглобин в норме, поэтому сахарный диабет исключен.
Учитывая ваш возраст нет необходимости в добавлении лекарственных препаратов для коррекции липидного обмена
Достаточно будет соблюдать нестрогую диету - уменьшить количество животного жира в рационе
Расшифровка липидограммы и коагулограммы
17 мая 2023
Добрый день! Мужчина 38 лет. На постоянной основе принимаю нолипрел 2.5мг*2 в день, сингуляр 10мг одну в день (контроль АД и астмы). В целях профилактики сдал ОАК + липидограмму и коагулограмму. Из выпадающего по значениям (если ориентироваться на нормы, описываемые...
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Анализы в целом, без существенных отклонений, но есть смысл немного снизить холестерин.
Рекомендую вам средиземноморскую диету, в питании ограничить животные жиры, поддерживать умеренную физическую активность, отказаться от вредных привычек - если имеются.
Планово пройдите уздг бца, нужно исключить атеросклеротические изменения крупных артерий.
Анализы на холестерин
30 июля 2022
Здравствуйте. Женщина 60 лет. 1. Анализы на холестерин прикрепляю. Повышены общий, лпвп, не лпвп, лпнп, аполипопротеин В. Насколько сильно повышены, какая это степень? Возможно ли обойтись коррекцией питания? Или точно нужны препараты?Если таблетки, то при этих анализах...
Марина, Киров
Вопрос закрыт
Добрый день, Марина. В вашем случае нужно обязательно принимать статины, этот препарат является первой линией. Эзетимиб уже дополниьельно назначается к статину, если недостаточный эффект и холестерин не снижается или снижается плохо. Диета для снижения холестерина обязательно нужна, это номер один, что Вы должны делать - правильно питаться. Также регулярные физические нагрузки и снижение веса способствуют снижению холестерина.
Вместо эналаприла нужно подобрать комбинированный препарат, например, Трипликсам 1,25+5+5 мг утром. Начать принимать под контролем давления и пульса, если будет необходимость - увеличить дозировку.
Постковидные осложнения
15 февраля 2022
после перенесенного ковида соэ держится на уровне 49, д-димер 374 (реф.знач. 0-550),не-ЛПВП-холестерин 5,25, тромбоциты 423 (реф.знач.153-371), базофилы 0,00, С-реактивный белок 0,88 (реф.знач меньше 0.50), а скрининг системы гемостаза нет ни одного показателя в норме....
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Анализы не плохие, измененные показатели на фоне перенесенной инфекции. Они сами стабилизируются со временем. По поводу коагулограммы - склонность к гиперкоагуляции, в совокупности с сопутствующей патологией рекомендую прием эликвис 2.5мг 2р\сут
Сильно повышен ренин
10 февраля 2021
Здравствуйте! У мужчины 52 года ренин в крови 235,9 мкМЕд/мл, остальные гормоны в норме (альдостерон (плазма) 117 пг/мл, альдостерон-рениновое соотношение (АРС) 0,5 пг/мкМЕд, Т3 общ 1,62 нмоль/л, Т4 общ 92,50 нмоль/л, кортизол 238 нмоль/л). Гипертоник, пьёт 8 мг Атаканд по...
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Арс в норме альдостерон тоже, возможно причина в почечной недостаточности
Вопросы по специальностям
Показать все
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет