Анализы на холестерин — вопрос №988122

Question

Анализы на холестерин — вопрос №988122

Марина, Киров

617 просмотров

30 июля 2022

Здравствуйте. Женщина 60 лет. 1. Анализы на холестерин прикрепляю. Повышены общий, лпвп, не лпвп, лпнп, аполипопротеин В.
Насколько сильно повышены, какая это степень? Возможно ли обойтись коррекцией питания? Или точно нужны препараты?
Если таблетки, то при этих анализах достаточно будет эзетимиба? Или нужны статины или их комбинация с эзетимибом?
*повышенный срб это из-за орви.

2. Принимаю 1р/день эналаприл 10мг. Бывают скачки до 190 при сильном стрессе. Нужно ли заменять его и чем. Хартил?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, артроз

Вопрос закрыт

давление

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2022

Клиент

Хайшат, 132/81 сейчас измерила. А так дневник не вела… бывает и 156/86, но не чувствую.
Пульс разный, и 65 и 87 бывает

+ 2

Пожаловаться

Засеева Мадина, 30 июля 2022

Кардиолог

Добрый вечер. Вообще статины очень даже назначаются только лишь из-за цифр (значений фракций холестерина). И очень жаль , что некоторые врачи , которые почти каждый свой ответ начинают с обсуждения знаний других врачей, об этом не знают. Надо просто читать современные рекомендации, которые пишут эксперты в области кардиологии. И не только российские. И Ваш случай даже именно такой, что да , Вам даже без дополнительных обследований показаны статины. Но тут проблема в том , что у вас пограничные цифры. Поэтому будет лучше сделать УЗИ БЦА и сосудов нижних конечностей и все таки пересдать анализ крови на липидный профиль. Так же сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Нет ли у вас проблем с желчными пузырем или печенью ? И очень большая вероятность, что вам по результатам дополнительных обследований нужен будет статин. Но статинов бояться не стоит. Гораздо больше опасности от высокого холестерина, а точнее от последствий к которым приводит повышение его уровня. По поводу вопроса про гипертонию , конечно можно тут давать рекомендации, но на сколько они будут адекватными ? Вы не написали какое давление на фоне лечения в течение дня. Написали только что скачки при стрессе бывают. Вам либо надо записывать цифры давления и пульса утром и вечером в течение 2-ух недель или же пройти суточное мониторирование давления. И тогда уже врачу будет понятнее , надо ли вам заменять препарат или достаточно Эналаприла. И по поводу эзетимиба. Он может быть лишь дополнением к статину или же назначаться при непереносимости статинов. А так статины эффективнее в плане профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Ведь статины нужны не только для снижения цифр холестерина , они по мимо этого выполняют много полезных функций. Поэтому не бойтесь их.

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2022

Клиент

Мадина, камни в желчном пузыре, загиб.
Спасибо

Пожаловаться

Марина, 30 июля 2022

Клиент

Мадина, а давление ежедневно немного разное, и 132/81, и 156/86 на фоне приема 1 табл 10 мг эналаприла, но его не чувствую

+ 1

Пожаловаться

Засеева Мадина, 30 июля 2022

Кардиолог

Выполните все обследования, которые я писала выше. И уже можно будет точно ответить на ваш вопрос нужен статин или нет. Так как загиб и камни тоже могут быть причиной повышения уровня холестерина. Если сделаете в течение недели , прикрепите результаты и напишите, что прикрепили. А помочь с давлением сложнее так. Все таки заведите дневник и записывайте цифры давления и пульса. Пожалуйста. Не болейте

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
По данным вашим анализам необходим приеп статинов розувастатин 10 мг вечером 2-3 мес.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Узи брюшной поломти, исключить патологию желчного пузыря или печени.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно замена эналаприла на хартил утром, вечером можно добавить амлодипин или леркамен 10 мг.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 июля 2022

Кардиолог

Марина, если нужна будет помощь, по результатам обследований, обязательно помогу, в том числе и с назначением статинов , при необходимости . Я всегда стараюсь индивидуально подходить к лечению пациентов , это важно ! А не под копирку и не под стандарты ( рекомендации ) , которые я., безусловно , знаю ! И никогда не обижаю и не унижаю своих коллег , в отличие от других врачей на этом сайте !
Это низко , безнравственно и непрофессионально ! Но я выше всего этого и просто не обращаю на это внимания !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы консультация

5 ответов

1 августа 2022

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать , если учащенный пульс

5 ответов

29 июня 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

2 октября 2023

Владимир, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие,потеря памяти, давление

7 ответов

17 апреля 2024

Оксана Анатольевна Ситало

Вопрос закрыт

Давление повышенное

1 ответ

15 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-07-30T18:21:29+03:00

Добрый день, Марина. В вашем случае нужно обязательно принимать статины, этот препарат является первой линией. Эзетимиб уже дополниьельно назначается к статину, если недостаточный эффект и холестерин не снижается или снижается плохо. Диета для снижения холестерина обязательно нужна, это номер один, что Вы должны делать - правильно питаться. Также регулярные физические нагрузки и снижение веса способствуют снижению холестерина.
Вместо эналаприла нужно подобрать комбинированный препарат, например, Трипликсам 1,25+5+5 мг утром. Начать принимать под контролем давления и пульса, если будет необходимость - увеличить дозировку.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-30T18:25:37+03:00

Здравствуйте, по анализам крови повышены фракции холестерина
Нужно провести уздг сосудов шеи и головы
При обнаружении атеросклеротических изменений показан прием розувастатина 10 мг 1т внутрь.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 в сутки 3 месяца.
Какие цифры ад и пульса в течение суток?

Шишмарина Яна Александровна, 30 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-30T18:46:41+03:00

Здравствуйте! В вашем случае назначение статинов обязательно. Не нужно бояться этих препаратов, у них отличная эффективность и они дают хорошую защиту для вашего сердца и сосудов. Цифры холестерина очень большие. Рассмотрите розувастатин 10 мг. Если на эналаприле у вас держится давление и скачки ад бывают редко, то менять терапию не нужно.

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-30T20:16:55+03:00

Здравствуйте, Марина.
Только лишь повышенный уровень холестерина- не является показанием для назначения статинов .
Лечить нужно болезнь , а не цифры холестерина !
Нужно сделать уздг БЦА, и если будет выявлен атеросклероз и атеросклеротические бляшки - только в этом случае показаны статины., для предотвращения прогрессирования атеросклероза
Кроме того, существует достаточно много причин , по которым может повышаться холестерин , то есть это вторичные гиперхолестеринемии: например , гипотиреоз и патология функции печени и желчевыводящих путей, при устранении которых , холестерин нормализуется . Поэтому , необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т 4 своб и узи органов брюшной полости.
Для лечения гипертонии, замените эналаприл на Эдарби 40 мг утром , действует сутки, стабилизирует и нормализует давление, предотвращает скачки давления