Что вас беспокоит?
Анализы на холестерин
Здравствуйте. Женщина 60 лет. 1. Анализы на холестерин прикрепляю. Повышены общий, лпвп, не лпвп, лпнп, аполипопротеин В. Насколько сильно повышены, какая это степень? Возможно ли обойтись коррекцией питания? Или точно нужны препараты? Если таблетки, то при этих анализах достаточно будет эзетимиба? Или нужны статины или их комбинация с эзетимибом? *повышенный срб это из-за орви. 2. Принимаю 1р/день эналаприл 10мг. Бывают скачки до 190 при сильном стрессе. Нужно ли заменять его и чем. Хартил?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Марина. В вашем случае нужно обязательно принимать статины, этот препарат является первой линией. Эзетимиб уже дополниьельно назначается к статину, если недостаточный эффект и холестерин не снижается или снижается плохо. Диета для снижения холестерина обязательно нужна, это номер один, что Вы должны делать - правильно питаться. Также регулярные физические нагрузки и снижение веса способствуют снижению холестерина.
Вместо эналаприла нужно подобрать комбинированный препарат, например, Трипликсам 1,25+5+5 мг утром. Начать принимать под контролем давления и пульса, если будет необходимость - увеличить дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови повышены фракции холестерина
Нужно провести уздг сосудов шеи и головы
При обнаружении атеросклеротических изменений показан прием розувастатина 10 мг 1т внутрь.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 в сутки 3 месяца.
Какие цифры ад и пульса в течение суток?
Хайшат, 132/81 сейчас измерила. А так дневник не вела… бывает и 156/86, но не чувствую.
Пульс разный, и 65 и 87 бывает
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае назначение статинов обязательно. Не нужно бояться этих препаратов, у них отличная эффективность и они дают хорошую защиту для вашего сердца и сосудов. Цифры холестерина очень большие. Рассмотрите розувастатин 10 мг. Если на эналаприле у вас держится давление и скачки ад бывают редко, то менять терапию не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Только лишь повышенный уровень холестерина- не является показанием для назначения статинов .
Лечить нужно болезнь , а не цифры холестерина !
Нужно сделать уздг БЦА, и если будет выявлен атеросклероз и атеросклеротические бляшки - только в этом случае показаны статины., для предотвращения прогрессирования атеросклероза
Кроме того, существует достаточно много причин , по которым может повышаться холестерин , то есть это вторичные гиперхолестеринемии: например , гипотиреоз и патология функции печени и желчевыводящих путей, при устранении которых , холестерин нормализуется . Поэтому , необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т 4 своб и узи органов брюшной полости.
Для лечения гипертонии, замените эналаприл на Эдарби 40 мг утром , действует сутки, стабилизирует и нормализует давление, предотвращает скачки давления
Принятый ответ
Здравствуйте рекомендую вам сделать узи сосудов шеи и при выявлении атеросклероза, нужно Обязательно принимать статины
Добрый вечер. Вообще статины очень даже назначаются только лишь из-за цифр (значений фракций холестерина). И очень жаль , что некоторые врачи , которые почти каждый свой ответ начинают с обсуждения знаний других врачей, об этом не знают. Надо просто читать современные рекомендации, которые пишут эксперты в области кардиологии. И не только российские. И Ваш случай даже именно такой, что да , Вам даже без дополнительных обследований показаны статины. Но тут проблема в том , что у вас пограничные цифры. Поэтому будет лучше сделать УЗИ БЦА и сосудов нижних конечностей и все таки пересдать анализ крови на липидный профиль. Так же сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Нет ли у вас проблем с желчными пузырем или печенью ? И очень большая вероятность, что вам по результатам дополнительных обследований нужен будет статин. Но статинов бояться не стоит. Гораздо больше опасности от высокого холестерина, а точнее от последствий к которым приводит повышение его уровня. По поводу вопроса про гипертонию , конечно можно тут давать рекомендации, но на сколько они будут адекватными ? Вы не написали какое давление на фоне лечения в течение дня. Написали только что скачки при стрессе бывают. Вам либо надо записывать цифры давления и пульса утром и вечером в течение 2-ух недель или же пройти суточное мониторирование давления. И тогда уже врачу будет понятнее , надо ли вам заменять препарат или достаточно Эналаприла. И по поводу эзетимиба. Он может быть лишь дополнением к статину или же назначаться при непереносимости статинов. А так статины эффективнее в плане профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Ведь статины нужны не только для снижения цифр холестерина , они по мимо этого выполняют много полезных функций. Поэтому не бойтесь их.
Мадина, камни в желчном пузыре, загиб.
Спасибо
Мадина, а давление ежедневно немного разное, и 132/81, и 156/86 на фоне приема 1 табл 10 мг эналаприла, но его не чувствую
Выполните все обследования, которые я писала выше. И уже можно будет точно ответить на ваш вопрос нужен статин или нет. Так как загиб и камни тоже могут быть причиной повышения уровня холестерина. Если сделаете в течение недели , прикрепите результаты и напишите, что прикрепили. А помочь с давлением сложнее так. Все таки заведите дневник и записывайте цифры давления и пульса. Пожалуйста. Не болейте
Здравствуйте.
По данным вашим анализам необходим приеп статинов розувастатин 10 мг вечером 2-3 мес.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Узи брюшной поломти, исключить патологию желчного пузыря или печени.
Возможно замена эналаприла на хартил утром, вечером можно добавить амлодипин или леркамен 10 мг.
Марина, если нужна будет помощь, по результатам обследований, обязательно помогу, в том числе и с назначением статинов , при необходимости . Я всегда стараюсь индивидуально подходить к лечению пациентов , это важно ! А не под копирку и не под стандарты ( рекомендации ) , которые я., безусловно , знаю ! И никогда не обижаю и не унижаю своих коллег , в отличие от других врачей на этом сайте !
Это низко , безнравственно и непрофессионально ! Но я выше всего этого и просто не обращаю на это внимания !
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20193 ответа
- 5 Апреля 20202 ответа
- 13 Мая 20201 ответ
- 3 Ноября 202025 ответов