Результаты поиска

Да, частый довольно и временный, не пугайтесь

Никита, здравствуйте!
Это хорошо, что вы решили продолжать АСИТ. Тем более, раз от первого года приёма был эффект.
Схема три раза в неделю, действительно, допустима. Она предполагает приём Сталораля через примерно равные промежутки времени - понедельник, среда, пятница по 4 нажатия (300 ИР) в день.
Попробуйте, возможно, такая схема будет переноситься легче.
Но помните, что АСИТ - это высокодозная терапия, и чем большую дозу вы получите, тем лучше и длительнее будет эффект.
Продолжительность терапии 3-5 лет, в зависимости от достигнутого результата.

Добрый день, какие у Вас показатели щелочной фосфатазы и ггтп?
Боли слева связаны с приемом пищи?

Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.

Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.

С диагностической точки зрения ключевыми являются:

1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.

Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.

Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:

1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.

Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:

1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.

Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.

Добрый день
Перенаправьте вопрос неВрологам, пожалуйста

Здравствуйте.
У вас нет показаний к госпитализации по скорой.
Сейчас с вами ничего жизнеугрожающего не происходит, не повода для вызова экстренных служб, то что температура снижается очень хорошо. Не факт что заболевание будет протекать тяжело.
Завтра позвоните в поликлинику по месту жительства, оформите вызов терапевта на дом.

Здравствуйте! В вашем случае пролактин пока что понижать не нужно, пройдите контрольный анализ с интервалом в месяц, соблюдая все правила сдачи анализа на пролактин. Что касается слабости и вялости- дополнительно следует оценить уровень ферритина и витамина д, возможно с этим связаны беспокоящие вас симптомы. Что касается увеличения СОЭ- рекомендовала бы проконсультироваться по данному вопросу с терапевтом на первом этапе а далее при необходимости дообследование.

Здравствуйте!
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
С учетом эпидемической ситуации в стране вероятно COVID 19 ассоциированная.
Анализ крови по большому счёту физиологическая норма для 3 триместра.
Вам требуется Гриппферон 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в сутки 5 дней. Препарат разрешён на всех этапах беременности.
По возможности вызвать врача на дом для осмотра, чтобы Вам послушали лёгкие, сдать ПЦР из носоглотки на COVID 19.
Обильное тёплое питье: шиповник, клюквенный морс, чай с лимоном.
Полоскания горла с фурациллином 3 раза в сутки.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Вит С 1000 мг в течение месяца.

Здравствуйте. Возможно эти симптомы появились в результате резкой отмены препаратов. Добавьте для облегчения симптомов отмены препараты растительного происхождения, например пустырник или валлерину.
Как правило симптомы уходят в течении нескольких дней.
С уважением.

Здравствуйте. Больше похоже на ОРВИ, но Рентген сделать стоит. Пропейте Циклоферон или Полиоксидоний 10 дней.

Здравствуйте, а пролактин сдавали?