Антидепрессанты и побочные эффекты — вопрос №2989527

Question

Антидепрессанты и побочные эффекты — вопрос №2989527

Анонимный пользователь

138 просмотров

2 марта 2025

Добрый вечер, психиатр поставил тревожное расстройство и головную боль напряжения. Для лечения назначил пароксетин, стрезам и тизанидин. Пароксетин начинала с 1/4 таблетки 4 дня, далее 4 дня 1/2 таблетки, далее по 1 таблетке утром один раз в день. Тизанидин 1 таблетка 3 раза в день. Стрезам принимаю по 2 шт утром и вечером. Проблема такая: не могу сбить тревогу, очень страшно что что-то не подходит, появился стойкий шум высокочастотный в ушах, усиливается в тишине, уши закладывает, головокружение, повышенное потоотделение (вероятно, в следствии тревоги), сейчас посмотрела зрачок левый больше правого, знаю, что самостоятельно отменить антидепрессант нельзя, врач только сказал, что может быть привыкание такое, и надо просто подождать, но мне очень тревожно. Подскажите, пожалуйста, как быть и нормально ли это?

Вопрос закрыт

повышенное потоотделение

тревоги

тизанидин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, меня смущают разные зрачки, прикрепите по возможности, пожалуйста , фото
В остальном описанные жалобы имеют место быть в первый месяц адаптации к препарату, дозам и у вас не самый легкий в этом плане антидепрессант и дозу более мягко обычно увеличиваем и анксиолитик( стрезам) для прикрытия у вас слабый, эффективнее атаракс или алпразолам брать; тизанидин просто особо нет смысла принимать.
Лучшим решением будет своего врача очно в ближайшие дни посетить и обсудить выписку более сильного анксиолитика.
Конкретно сейчас вы могли бы стрезам увеличить, но скоре всего эффекта не будет от этого.
Обычно мы можем использовать стрезам , по 50 мг (1 капс.) 3 раза/сут или по 100 мг (2 капс.) 2 раза/сут.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Фото прикрепила, на свету немного сжались, но в целом, левый немного больше правого

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 марта

Психиатр, Психотерапевт

Посмотрела, ничего страшного, не неврологическая симптоматика, может быть изменение зрачков и зрения на фоне лечения, постепенно это пройдет, как и остальные побочки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Подскажите, пожалуйста, сейчас схему по пароксетину не менять, т.е. одну таблетку целиком утром (на два раза делить смысла нет в течении дня)?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 марта

Психиатр, Психотерапевт

Да, пока не менять и не повышать его, делить не надо, за один прием доза принимается

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

То есть, не нужно бояться серотонинового синдрома, это обычные побочные эффекты на начальном этапе?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 марта

Психиатр, Психотерапевт

Да

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Ещё небольшое уточнение, пожалуйста 🙏 небольшая расфокусировка в глазах и дискомфорт, тоже как побочный эффект? Сегодня уже обсудили с врачом замену стрезама на другой, более сильный препарат в ближайшее время

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Благодарю вас 🌸

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта

Психиатр

.......................

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта

Психиатр

извините, технические сложности. 5 раз ответ отправился.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта

Психиатр

.....................

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта

Психиатр

вы описываете вегетативные нарушения, связанные с началом приема пароксетина. Лучше выбирать пароксетин под торговым названием: паксил / рексетин / или пароксетин производства Македония. У них меньше побочек. В целом, ничего необычно-страшного нет с описанных побочках. Как бы я поступил сейчас. (вы к сожалению вы не пишите актуальную дозировку пароксетина). Я бы фиксировал ту дозировку пароксетина , которая у вас сейчас до того момента, как не пройдут побочки. Обычно до 3-х недель ждем. Только далее будете увеличивать пароксетин ...

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Здравствуйте, пароксетин северная звезда, дозировка сейчас 20 мг утром (вышла на неё три дня назад) до этого 4 дня по 1/2 таблетки, ещё до этого 1/4 таблетки 4 дня

+ 1

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта

Психиатр

по СЗ - не наилучший выбор. Но сейчас , раз уж вы вышли на рабочую дозировку, рекомендовано просто продолжат прием, организм за пару недель адаптируется.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

То есть, этот шум постепенно пройдёт, это не значит, что препарат мне не подходит? Ранее никогда не принимала антидепрессанты, это первый.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта

Психиатр

пока рано судить про пароксетин. т.к. препарат вы еще только начали принимать.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 марта

Психиатр

Здравствуйте! Описанное вами состоянием связано с началом приёма пароксетина, усилилась тревога, стрезам не справляется со своей задачей. Со зрачками особых проблем не вижу. Пароксетин у многих вызывает сильное увеличением тревоги и ухудшение состояния, поэтому это препарат не первого выбора. Вам сейчас лучше сменить противотревожный препарат:бензодиазепины:клоназепам, альпразолам, например, и ваше состояние улучшится. Курс 21 день. Смысла в приёме тищанидина не вижу.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 марта

Психиатр

Здравствуйте! Описанное вами состоянием связано с началом приёма пароксетина, усилилась тревога, стрезам не справляется со своей задачей. Со зрачками особых проблем не вижу. Пароксетин у многих вызывает сильное увеличением тревоги и ухудшение состояния, поэтому это препарат не первого выбора. Вам сейчас лучше сменить противотревожный препарат:бензодиазепины:клоназепам, альпразолам, например, и ваше состояние улучшится. Курс 21 день. Смысла в приёме тищанидина не вижу.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 марта

Психиатр

Здравствуйте! Описанное вами состоянием связано с началом приёма пароксетина, усилилась тревога, стрезам не справляется со своей задачей. Со зрачками особых проблем не вижу. Пароксетин у многих вызывает сильное увеличением тревоги и ухудшение состояния, поэтому это препарат не первого выбора. Вам сейчас лучше сменить противотревожный препарат:бензодиазепины:клоназепам, альпразолам, например, и ваше состояние улучшится. Курс 21 день. Смысла в приёме тищанидина не вижу.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 марта

Психиатр

Здравствуйте! Описанное вами состоянием связано с началом приёма пароксетина, усилилась тревога, стрезам не справляется со своей задачей. Со зрачками особых проблем не вижу. Пароксетин у многих вызывает сильное увеличением тревоги и ухудшение состояния, поэтому это препарат не первого выбора. Вам сейчас лучше сменить противотревожный препарат:бензодиазепины:клоназепам, альпразолам, например, и ваше состояние улучшится. Курс 21 день. Смысла в приёме тищанидина не вижу.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 3 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Такие реакции бывают, это не опасно. Если влияет на зрение и спустя 4-5 недель приема не пройдет, то нужна будет замена. Так же важна психотерапия в лечении таких расстройств. Но вам оставить нужно пароксетин(лучше покупать паксил!), и стрезам. Более ничего не нужно из препаратов!Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Подскажите, пожалуйста, сейчас схему по пароксетину не менять, т.е. одну таблетку целиком утром (на два раза делить смысла нет в течении дня)?

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 3 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Его не делят. Пьют разово утром. Рассматриваем вопрос о подьеме дозы через 4-6 недель от дозы 20 мг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

То есть, не нужно бояться серотонинового синдрома, это обычные побочные эффекты на начальном этапе? И чувство нехватки дыхания, это тоже тревожность?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 3 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Все верно. Бояться не стоит.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
На фото зрачки одинакового размера.
Ваше состояние сейчас связано с заходом на пароксетин, такое может быть. СтопХам для Вас слишком слабый, надо заменить стрезам на бензодиазепиновый транквилизатор на две недели.
А вообще при головной боли назначается венлафаксин или дулоксетин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 марта

Клиент

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а боль в глазах (началась сегодня) тоже может быть? Благодарю, сегодня уже обсудили с врачом замену стрезама в ближайшее время

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 марта

Психиатр, Сексолог

У паксила не описан такой побочный эффект.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уже более месяца просыпаюсь с чувством беспокойства, тревоги.

1 ответ

6 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Все анализы в норме. Нет силы совсем, сильнейшее потоотделение

1 ответ

30 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Сильно потею летом

6 ответов

17 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Применение хлорпротиксена при эпилепсии

1 ответ

9 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

6 ответов

12 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышенное потоотделение, апатия, снижена работоспособность

5 ответов

4 апреля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос