Что вас беспокоит?
Антидепрессанты и побочные эффекты
Добрый вечер, психиатр поставил тревожное расстройство и головную боль напряжения. Для лечения назначил пароксетин, стрезам и тизанидин. Пароксетин начинала с 1/4 таблетки 4 дня, далее 4 дня 1/2 таблетки, далее по 1 таблетке утром один раз в день. Тизанидин 1 таблетка 3 раза в день. Стрезам принимаю по 2 шт утром и вечером. Проблема такая: не могу сбить тревогу, очень страшно что что-то не подходит, появился стойкий шум высокочастотный в ушах, усиливается в тишине, уши закладывает, головокружение, повышенное потоотделение (вероятно, в следствии тревоги), сейчас посмотрела зрачок левый больше правого, знаю, что самостоятельно отменить антидепрессант нельзя, врач только сказал, что может быть привыкание такое, и надо просто подождать, но мне очень тревожно. Подскажите, пожалуйста, как быть и нормально ли это?
Здравствуйте, меня смущают разные зрачки, прикрепите по возможности, пожалуйста , фото
В остальном описанные жалобы имеют место быть в первый месяц адаптации к препарату, дозам и у вас не самый легкий в этом плане антидепрессант и дозу более мягко обычно увеличиваем и анксиолитик( стрезам) для прикрытия у вас слабый, эффективнее атаракс или алпразолам брать; тизанидин просто особо нет смысла принимать.
Лучшим решением будет своего врача очно в ближайшие дни посетить и обсудить выписку более сильного анксиолитика.
Конкретно сейчас вы могли бы стрезам увеличить, но скоре всего эффекта не будет от этого.
Обычно мы можем использовать стрезам , по 50 мг (1 капс.) 3 раза/сут или по 100 мг (2 капс.) 2 раза/сут.
Фото прикрепила, на свету немного сжались, но в целом, левый немного больше правого
Посмотрела, ничего страшного, не неврологическая симптоматика, может быть изменение зрачков и зрения на фоне лечения, постепенно это пройдет, как и остальные побочки.
Подскажите, пожалуйста, сейчас схему по пароксетину не менять, т.е. одну таблетку целиком утром (на два раза делить смысла нет в течении дня)?
Да, пока не менять и не повышать его, делить не надо, за один прием доза принимается
То есть, не нужно бояться серотонинового синдрома, это обычные побочные эффекты на начальном этапе?
Да
Ещё небольшое уточнение, пожалуйста 🙏 небольшая расфокусировка в глазах и дискомфорт, тоже как побочный эффект? Сегодня уже обсудили с врачом замену стрезама на другой, более сильный препарат в ближайшее время
Принятый ответ
Да, частый довольно и временный, не пугайтесь
Благодарю вас 🌸
.......................
извините, технические сложности. 5 раз ответ отправился.
.....................
вы описываете вегетативные нарушения, связанные с началом приема пароксетина. Лучше выбирать пароксетин под торговым названием: паксил / рексетин / или пароксетин производства Македония. У них меньше побочек. В целом, ничего необычно-страшного нет с описанных побочках. Как бы я поступил сейчас. (вы к сожалению вы не пишите актуальную дозировку пароксетина). Я бы фиксировал ту дозировку пароксетина , которая у вас сейчас до того момента, как не пройдут побочки. Обычно до 3-х недель ждем. Только далее будете увеличивать пароксетин ...
Здравствуйте, пароксетин северная звезда, дозировка сейчас 20 мг утром (вышла на неё три дня назад) до этого 4 дня по 1/2 таблетки, ещё до этого 1/4 таблетки 4 дня
по СЗ - не наилучший выбор. Но сейчас , раз уж вы вышли на рабочую дозировку, рекомендовано просто продолжат прием, организм за пару недель адаптируется.
То есть, этот шум постепенно пройдёт, это не значит, что препарат мне не подходит? Ранее никогда не принимала антидепрессанты, это первый.
пока рано судить про пароксетин. т.к. препарат вы еще только начали принимать.
Здравствуйте! Описанное вами состоянием связано с началом приёма пароксетина, усилилась тревога, стрезам не справляется со своей задачей. Со зрачками особых проблем не вижу. Пароксетин у многих вызывает сильное увеличением тревоги и ухудшение состояния, поэтому это препарат не первого выбора. Вам сейчас лучше сменить противотревожный препарат:бензодиазепины:клоназепам, альпразолам, например, и ваше состояние улучшится. Курс 21 день. Смысла в приёме тищанидина не вижу.
Здравствуйте! Описанное вами состоянием связано с началом приёма пароксетина, усилилась тревога, стрезам не справляется со своей задачей. Со зрачками особых проблем не вижу. Пароксетин у многих вызывает сильное увеличением тревоги и ухудшение состояния, поэтому это препарат не первого выбора. Вам сейчас лучше сменить противотревожный препарат:бензодиазепины:клоназепам, альпразолам, например, и ваше состояние улучшится. Курс 21 день. Смысла в приёме тищанидина не вижу.
Здравствуйте! Описанное вами состоянием связано с началом приёма пароксетина, усилилась тревога, стрезам не справляется со своей задачей. Со зрачками особых проблем не вижу. Пароксетин у многих вызывает сильное увеличением тревоги и ухудшение состояния, поэтому это препарат не первого выбора. Вам сейчас лучше сменить противотревожный препарат:бензодиазепины:клоназепам, альпразолам, например, и ваше состояние улучшится. Курс 21 день. Смысла в приёме тищанидина не вижу.
Здравствуйте! Описанное вами состоянием связано с началом приёма пароксетина, усилилась тревога, стрезам не справляется со своей задачей. Со зрачками особых проблем не вижу. Пароксетин у многих вызывает сильное увеличением тревоги и ухудшение состояния, поэтому это препарат не первого выбора. Вам сейчас лучше сменить противотревожный препарат:бензодиазепины:клоназепам, альпразолам, например, и ваше состояние улучшится. Курс 21 день. Смысла в приёме тищанидина не вижу.
Здравствуйте. Такие реакции бывают, это не опасно. Если влияет на зрение и спустя 4-5 недель приема не пройдет, то нужна будет замена. Так же важна психотерапия в лечении таких расстройств. Но вам оставить нужно пароксетин(лучше покупать паксил!), и стрезам. Более ничего не нужно из препаратов!Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Подскажите, пожалуйста, сейчас схему по пароксетину не менять, т.е. одну таблетку целиком утром (на два раза делить смысла нет в течении дня)?
Его не делят. Пьют разово утром. Рассматриваем вопрос о подьеме дозы через 4-6 недель от дозы 20 мг
То есть, не нужно бояться серотонинового синдрома, это обычные побочные эффекты на начальном этапе? И чувство нехватки дыхания, это тоже тревожность?
Все верно. Бояться не стоит.
Здравствуйте.
На фото зрачки одинакового размера.
Ваше состояние сейчас связано с заходом на пароксетин, такое может быть. СтопХам для Вас слишком слабый, надо заменить стрезам на бензодиазепиновый транквилизатор на две недели.
А вообще при головной боли назначается венлафаксин или дулоксетин.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а боль в глазах (началась сегодня) тоже может быть? Благодарю, сегодня уже обсудили с врачом замену стрезама в ближайшее время
У паксила не описан такой побочный эффект.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20218 ответов
- 5 Апреля 20211 ответ
- 21 Января 202320 ответов
- 15 Августа 20231 ответ