Результаты поиска

Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.

Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.

При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.

Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.

Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.

Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.

Здравствуйте, Светлана.
Повышение антител к ТПО говорит о наличии АИТ - аутоиммунного тиреоидита.
Если ТТГ и Т4 свободный в норме,как у Вас, то лечения АИТ не требует. Только наблюдение за щитовидной железой.

Татьяна,Добрый вечер.У вас ваши все проблемы идут от ваших мыслей и не принятия себя! Нужно,начать заниматься собой вот прямо сейчас.Давайте по порядку.Вы всегда были полная? Почему у вас мысли как кто то жил или будет жить? Они вам зачем? Почему боитесь выходить в общество? Знаете вокруг далеко не идеальные люди с точенными фигурами,а как раз наоборот! Проблему с кишечником,тоже возникают от негативных мыслей,переживаний ну и конечно от неправильного питания(сладости,хлеб,макароны) мало двигаетесь это тоже.Нужно по тихонечку,начинать убирать все эти проблемы.Странно,что вам не помогли специалисты?

Здравствуйте! Для лечения тревожно-депрессивного расстроства использую антидепрессанты из группы СИОЗС + противотревожные препараты. С эсциталопрамом атаракс не стоит принимать. Я бы эсциталопрам заменил на сертралин и флувоксамин. И начали принимать какой-нибудь антидепрессант всё-таки.

Добрый день , Александр. Сам по себе кофе не может навредить нервной системе. Но в сочетании с неврозом , кофе является своеобразным триггером для вашей ЦНС. По описанным Вами симптомам, я предполагаю, что у Вас истерический невроз, и присутствует ОКР в виде навязчивых мыслей.
В принципе Вы понимаете в чем причина Вашего состояния. Проблемы с девушкой, проблемы на работе , проблемы с финансами, всё это привело Вас к тревожному расстройству, которое сейчас выдаёт Вам всю симптоматику : тревожностью, навязчивые мысли и тд
Устранять необходимо не сам симптом , а причину. Вам необходимо заняться психотерапией и с её помощью разобраться, почему все эти жизненные проблемы так на Вас влияют , почему Вы так реагируете на них. Почему , если взять двух людей и создать им одинаковые стрессовые ситуации, один человек получит невротическое расстройство, а другой нет? Всё зависит от адаптивной способности личности реагировать на различные жизненные ситуации, от стрессоустойчивости. Вот с этим , я считаю, Вам и необходимо работать. И плюс , для более эффективной терапии, подключите антидепрессанты. При правильном подборе препарата, Вам снимут симптомы тревожности и вы сможете глубоко уйти в терапию .

Здравствуйте!
На ламиктале тоже часто возникает аллергия в виде сыпи, попробуйте лучше депакин (вальпроевая кислота), он может улучшить сон. Либо можно рассмотреть нейролептик - оланзапин, он тоже работает как стабилизатор настроения. Какой у вас рост/вес? Если врач подозревает БАР, значит были эпизоды мании/гипомании?

Здравствуйте! Нигде высыпаний нет?
По описанию предположила бы аденовирусную инфекцию.
Необходим очный осмотр врача, общий анализ крови с лейкоформулой, срб.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
Для горла лизобакт по 2 таб 3 раза в день ( это аналог естественного антисептика- лизоцима слюны). Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.;
С целью обезболивания и снятия воспаления рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).

Здравствуйте. Какие сейчас жалобы у ребёнка помимо раздражительности ? Словарный запас увеличивается ?

Здравствуйте! Атаракс можно начать с четвертинки таблетки на ночь. Смотреть по эффекту и самочувствию. Адаптол по половинке таблетки утром и днем, через 3-4 дня можно по самочувствию, опять же, увеличить дозу до целой таблетки днем, затем аналогично и утреннюю дозу поднять до 500 мг. Принимается 1-1,5 месяца. Атаракс же можно принимать столько, сколько необходимо.
СБН очень вероятно, что пройдет сам на фоне противотревожной терапии.